一提到“香腸嘴”，可能很多朋友會想到是過敏惹的禍。其實不然，嘴唇腫脹兩年不消的始作俑者還有可能是壞牙。醫(yī)生提示，治療“香腸嘴”要從治牙開始！

帶你了解肉芽腫性疾病

老王今年56歲，兩年前開始莫名其妙地出現(xiàn)嘴唇腫脹，慢慢地腮幫子也腫了起來，時間一久，“香腸嘴”腫脹不消連吃飯、說話都受到影響。

經(jīng)過口腔檢查，醫(yī)生初步判斷其患的是肉芽腫性疾病。不過，想查明真兇還需要取一點兒腫脹處的病損組織做個病理檢查。一聽說要做病理取塊“肉”，老王一下緊張起來。

醫(yī)生解釋道，老王嘴腫、頰腫的臨床表現(xiàn)看上去確實像肉芽腫性疾病，但這類疾病的診斷還是要依賴于病理檢查。也就是說，病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察到組織內(nèi)肉芽腫樣結(jié)構(gòu)，診斷才能一錘定音。明確診斷后才能進行后續(xù)治療。

“您一會兒還要去拍幾張牙片，咱們看看嘴里這幾顆壞牙該怎么治，還能不能留。”老王半信半疑：嘴腫還和牙有關(guān)系嗎？為什么要先治牙呢？

壞牙與“香腸嘴”難脫干系

類似老王這樣的嘴腫、頰腫和牙有關(guān)系嗎？答案是肯定的。牙源性病灶是口面部肉芽腫病的重要病因之一。

臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，許多口面部腫脹的患者存在慢性根尖周炎、牙髓炎、冠周炎等病灶牙。這些病灶牙治療后部分患者腫脹開始逐漸消退，甚至不用藥物治療也能徹底好轉(zhuǎn)。這可能與牙源性病灶內(nèi)積存的細菌有關(guān)，腫脹可能是機體對菌群產(chǎn)生的特殊過敏反應(yīng)。

因此，治療老王的嘴腫要從治牙開始。為了排查一些系統(tǒng)性疾病，醫(yī)生建議老王去綜合醫(yī)院做個全身檢查。

老王這下更蒙了：嘴腫了，為什么還要去做胸部CT、腸鏡，還有抽血化驗?zāi)兀?/p>

口面部腫脹的真兇不止一個

許多疾病都會表現(xiàn)為口面部腫脹，除了口面部肉芽腫病外，常見的系統(tǒng)性疾病包括結(jié)核、結(jié)節(jié)病和克羅恩病等。有時患者沒有表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀，但病情已然發(fā)生。因此，一看到嘴腫臉腫的情況，就需要通過多種輔助檢查逐一排查上述疾病可能，從而對系統(tǒng)性疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。

老王雖然滿腹疑云但還是聽取了醫(yī)生的建議。兩個月后，老王如約復(fù)診，之前嘴里的壞牙已經(jīng)該拔的拔、該治的治，現(xiàn)在是吃嘛嘛香，不僅如此，他體檢時順帶發(fā)現(xiàn)的高血脂、萎縮性胃炎等毛病，經(jīng)治療后也都控制得不錯。更讓老王欣喜的是，他奇怪的“香腸嘴”居然不用藥也基本痊愈了，腮幫子更是完全不腫了。

在此，黏膜科醫(yī)生提示您，口面部肉芽腫病是臨床上比較常見的一類疾病。該病除了需通過病理檢查確診外，還需要做一系列看似和嘴腫臉腫不相關(guān)的全身檢查排查系統(tǒng)性疾病可能。出現(xiàn)相關(guān)癥狀，一定要及早就醫(yī)。治療“香腸嘴”一定要從治牙開始！文/任倩 關(guān)曉兵（北京口腔醫(yī)院）