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牙補(bǔ)過(guò)還會(huì)痛或與牙髓炎有關(guān)

有患者哭訴“補(bǔ)牙后感覺(jué)還是牙痛”,懷疑是醫(yī)生沒(méi)有補(bǔ)好,但事情可能并不簡(jiǎn)單。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院口腔外科主任趙強(qiáng)表示,早期齲齒時(shí),患者一般沒(méi)什么不舒服的感覺(jué),齲洞較大時(shí)齲壞距離牙神經(jīng)越來(lái)越近,我們稱之為深齲,會(huì)出現(xiàn)冷熱食物刺激或者食物嵌塞進(jìn)牙洞中引起酸痛。深齲進(jìn)一步發(fā)展,侵及牙神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致牙髓炎。

牙髓炎有急性期和慢性期之分。慢性牙髓炎臨床上最常見(jiàn),癥狀不典型,有些患者甚至沒(méi)有自發(fā)性疼痛。急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性發(fā)作)的主要癥狀是劇烈疼痛,具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重、夜間痛、受到溫度刺激會(huì)加重等特點(diǎn)。如果患者是沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)自發(fā)痛癥狀的慢性牙髓炎,沒(méi)有得到有效的根管治療而僅僅是補(bǔ)牙,補(bǔ)牙材料反而會(huì)阻礙炎性滲出物排出,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力過(guò)大,引發(fā)慢性牙髓炎急性發(fā)作,造成補(bǔ)牙后牙痛。

當(dāng)然,深齲補(bǔ)牙后,因窩洞預(yù)備過(guò)程中的刺激或補(bǔ)牙材料的刺激,會(huì)造成補(bǔ)牙后牙神經(jīng)敏感,遇冷熱等刺激疼痛是正常反應(yīng),一般需1~2個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)讓牙神經(jīng)恢復(fù)。(梁 曼)

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