檢查卵巢儲備功能可通過抗繆勒管激素檢測、基礎性激素六項檢查、陰道超聲竇卵泡計數、抑制素B檢測、促卵泡激素水平測定等方式評估。卵巢儲備功能下降可能與年齡增長、遺傳因素、卵巢手術史、自身免疫疾病、放化療損傷等因素有關。

抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,其水平與卵巢儲備功能呈正相關。AMH檢測不受月經周期影響,可隨時抽血檢查。AMH低于1.1納克/毫升提示卵巢儲備功能減退,低于0.5納克/毫升可能預示卵巢早衰。該檢查需空腹采靜脈血,結果需結合其他指標綜合判斷。
2、基礎性激素六項月經第2-4天檢測促卵泡激素、雌二醇、促黃體生成素等指標。FSH超過10IU/L提示儲備下降,超過25IU/L可能已進入圍絕經期。檢查前1個月需停用激素類藥物,采血時間嚴格控制在上午8-10點。雌二醇過高可能抑制FSH水平,需結合AMH綜合評估。
3、竇卵泡計數經陰道超聲在月經第3-5天測量雙側卵巢2-10毫米竇卵泡總數。AFC少于5個提示儲備不足,超過15個可能存在多囊卵巢。檢查需排空膀胱,超聲探頭頻率建議7.5MHz以上。該檢查可直觀反映卵泡庫存量,但受操作者經驗影響較大。
抑制素B由中小竇卵泡分泌,其水平隨卵泡數量減少而降低。月經第3天檢測值低于45皮克/毫升提示儲備下降。該指標可反映顆粒細胞功能,但穩定性較AMH差,臨床多作為補充指標。檢測時需避免溶血標本影響結果準確性。
5、促卵泡激素水平月經周期第10天FSH峰值監測可反映卵巢反應性。FSH/LH比值超過3.5提示儲備下降,周期第3天FSH波動超過10IU/L需警惕。檢查前需記錄3個月經周期情況,避免應激因素干擾。動態觀察FSH變化比單次檢測更具預測價值。

建議30歲以上女性或存在不孕史者定期評估卵巢儲備功能。檢查前1個月保持規律作息,避免劇烈運動和精神緊張。發現異常指標時應復查確認,必要時在生殖科醫生指導下進行生育力保存。日常可適量補充維生素D和輔酶Q10,避免吸煙和過量飲酒等損害卵巢功能的行為。




