春節(jié)假期結(jié)束，目前北京市仍處于流感等呼吸道傳染病高發(fā)期。近日，抗流感藥物奧司他韋相關(guān)的多個(gè)詞條沖上熱搜，抗流感藥物奧司他韋到底應(yīng)該怎么吃？相關(guān)專家提示：奧司他韋是針對流感病毒的藥物，對于非流感病毒的感染治療是無效的，不能盲目使用和濫用。非流感病毒感染時(shí)服用奧司他韋不僅無效，而且可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)。
流感治療要抓住48小時(shí)黃金期
據(jù)市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，本市主要流行的流感病毒包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型Victoria系流感病毒。
流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱，部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。
輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。5歲以下兒童、老年人、患有慢性病或體質(zhì)虛弱者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
專家表示，針對甲流有很好的治療辦法，但要盡早用藥，從出現(xiàn)癥狀到用藥的時(shí)間間隔越短，藥物起效時(shí)間就越快。臨床上常說，要“抓住48小時(shí)治療黃金期”。
目前專門針對流感病毒的特效藥物就是奧司他韋和瑪巴洛沙韋，能夠快速起效，阻止病毒復(fù)制，迅速緩解癥狀。治療過程中，除了抗病毒藥物，還可以選擇解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱、全身酸痛等不適，加上清熱解毒的中成藥，可以盡快遠(yuǎn)離甲流的侵?jǐn)_。
建議市民家中常備解熱鎮(zhèn)痛藥
奧司他韋用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。建議發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi)，成人和13歲以上青少年口服每次75毫克，一天兩次，連用5天；1—12歲的兒童，建議按照體重劑量表來服用。奧司他韋為處方藥，須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑服用，不能盲目使用和濫用。
瑪巴洛沙韋用于健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的成人和12歲以上兒童流感患者。因其在人體內(nèi)持續(xù)作用時(shí)間更長，全程僅需一次給藥。通常體重40—80公斤，一次用藥40毫克即可。體重大于80公斤的患者劑量加倍，需要一次服用80毫克，同樣建議發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)服用效果更好。專家建議，需要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下選擇更適合自己的藥物。
此外，京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾提示，除了抗病毒治療之外，市民家中也可以常備一些對癥藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥。“需要注意的是，一些復(fù)方感冒藥中有解熱鎮(zhèn)痛成分，一定要看清說明書，不要重復(fù)使用。”
奧司他韋對非流感病毒無效
北醫(yī)三院相關(guān)專家提醒，奧司他韋并非萬能，它是針對流感病毒的藥物，對于非流感病毒的感染治療是無效的，在服用前需要確認(rèn)是否感染流感病毒。在非流感病毒感染時(shí)服用奧司他韋不僅無效，而且可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)，以及頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)。
抗流感藥物哪些人不建議服用？關(guān)于奧司他韋：對奧司他韋制劑過敏的人群應(yīng)禁用。妊娠期和哺乳期女性用藥要遵醫(yī)囑，權(quán)衡利弊之后再決定是否能用。奧司他韋顆粒對于正處于生長發(fā)育階段、身體器官尚未完全發(fā)育成熟的1歲及以下兒童，使用不宜超過五天。
關(guān)于瑪巴洛沙韋：對瑪巴洛沙韋過敏的患者應(yīng)禁用。妊娠期女性應(yīng)避免使用，因?yàn)閷ζ錆撛陲L(fēng)險(xiǎn)尚未可知。哺乳期女性服用時(shí)應(yīng)停止哺乳或避免服用。
文/本報(bào)記者蔣若靜
