（原標(biāo)題：手麻不見得是頸椎?。?
主講人：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 袁寶玉
我們常常由于手部血液不暢，出現(xiàn)手麻，往往休息一會(huì)后就可緩解。但是，如果出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性手麻癥狀，可能是某種疾病發(fā)出的信號(hào)。
頸椎病。頸椎病是引起人們手麻最常見的疾病，尤其是長時(shí)間久坐不愛運(yùn)動(dòng)、坐姿不標(biāo)準(zhǔn)的人群最易出現(xiàn)。他們經(jīng)常對著電腦、手機(jī)，導(dǎo)致頸椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生、肥大。當(dāng)這些突出的頸椎間盤等壓迫到頸部神經(jīng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)手麻、手疼、肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。一般可通過頸椎正側(cè)位X光片確診。
腕管綜合征。腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道；手腕的中間位置有一根叫“正中”的神經(jīng)，支配著人體的手部運(yùn)動(dòng)和感覺。當(dāng)正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，就可引起手麻，即腕管綜合征，它是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患。典型表現(xiàn)是拇指、食指、中指、腕部、手掌面出現(xiàn)麻木、疼痛，或伴有手指不靈活，偶有持物突然滑落。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮，甚至間歇性皮膚發(fā)白、指尖壞死。一般可通過神經(jīng)傳導(dǎo)和肌電圖檢查，了解神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度，同時(shí)排除其他周圍神經(jīng)性疾患的可能。
糖尿病。糖尿病患者如果病情沒有得到有效控制，往往長期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致人體某處或多處神經(jīng)系統(tǒng)病變，從而影響人的感覺、運(yùn)動(dòng)等功能。糖尿病神經(jīng)病變主要分3種：周圍神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)病變。手麻往往考慮周圍神經(jīng)病變。因此，出現(xiàn)手麻的糖尿病患者應(yīng)接受正規(guī)治療，定期監(jiān)測血糖，把血糖控制到正常范圍內(nèi)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，緩解癥狀。
末梢神經(jīng)炎。這是一種由感染、中毒、代謝性疾病影響引起的炎性表現(xiàn)。除了出現(xiàn)手麻癥狀外，還可能存在疼痛、感覺障礙、肌肉無力等。該病進(jìn)程慢，恢復(fù)也慢，所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)在專業(yè)醫(yī)生的建議下進(jìn)行有針對性的檢查。
腦卒中（中風(fēng)）。中風(fēng)人群的肢體麻木或無力是突發(fā)突止的，無時(shí)間特點(diǎn)，隨時(shí)可能發(fā)生，而且會(huì)進(jìn)行性加重，但多不伴疼痛。通常是一側(cè)面部、手臂、手指突然麻木，還可能會(huì)嘴歪斜合不攏、流口水等。因此，如果患者面部出現(xiàn)口角歪斜、雙臂抬高平舉時(shí)一側(cè)無力下垂，或是說話口齒不清，應(yīng)及時(shí)撥打120緊急就診。
更年期綜合征。一些進(jìn)入更年期的婦女有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)手麻，這主要是和年齡不斷增加，人體機(jī)能不斷退化有關(guān)。不過，一般情況下這種手麻會(huì)隨著更年期的結(jié)束而消失。但若手麻癥狀一直沒緩解，需在醫(yī)生建議下，進(jìn)行頸椎片、肌電圖等檢查，全面篩查心腦血管疾病，預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖。
