經(jīng)常能看到藥品說明中標(biāo)注“常溫儲存”，那就是別放冰箱唄？其實沒那么簡單。一般適合藥品存放的“常溫”是指多少攝氏度？很多人都想錯了。“大夫，我旅行時不小心將司美格魯肽放在車內(nèi)暴曬，之后是否可以繼續(xù)使用？”“人表皮生長因子外用溶液在使用后忘記重新放回冰箱儲存，還能繼續(xù)用嗎？”前來藥學(xué)門診咨詢諸如藥品儲存問題的患者不計其數(shù)。今天，跟隨藥師一起了解藥品儲藏的那些事兒。
藥品也有自己的“舒適區(qū)”
藥品安全儲藏是保障臨床用藥安全的重要指標(biāo)之一。在醫(yī)院的門診藥房拿藥時，經(jīng)常會聽到來自藥師的“藥品要冷藏”“藥品要避光”等用藥交代。了解藥品的儲藏要求可以保證藥品的質(zhì)量，減少因儲存不當(dāng)導(dǎo)致的療效降低甚至是不良反應(yīng)的發(fā)生，那么門診常用藥中都有哪些儲藏要求，這些要求落實到生活中應(yīng)該如何去實現(xiàn)呢？
影響藥物穩(wěn)定性的因素有很多，比如溫度、光線、濕度、容器、氧氣等，不要將藥品放置在太潮濕的地方，如浴室。此外，影響藥物穩(wěn)定性的因素主要有溫度和光線。
盡量把藥品放在原盒中
光線可能引起藥物的變化一般不是孤立的，其常常伴隨著氧氣、水分、溫度等其他因素導(dǎo)致藥物發(fā)生氧化、變色、分解等化學(xué)反應(yīng)。有人習(xí)慣拆開藥品的外包裝，提前分裝成小份，為了拿取方便。不過，在日常儲存中還是建議將藥物保存在原包裝內(nèi)避光儲存，可以盡可能地減少光線對藥物穩(wěn)定性的影響。
特殊提醒：硝酸甘油口服劑型一般舌下含服，用于心絞痛急性發(fā)作，因其在搶救中的重要作用，建議密閉避光保存于棕色玻璃瓶中，每3個月更換一次。
陰涼、常溫有標(biāo)準(zhǔn)
溫度是對藥品穩(wěn)定性影響較大的一項因素，過冷或過熱都可能促使藥品變質(zhì)失效。我國藥典提出明確溫度要求的條件包括冷處、陰涼處、常溫三項。
陰涼處 陰涼處要求溫度低于20℃，未特殊說明時，一般默認(rèn)藥物可以在常溫下儲存。
常溫 我國對常溫的規(guī)定是10℃至30℃，但有學(xué)者發(fā)現(xiàn)需要常溫儲存的很多藥品還會有更加細化的溫度要求規(guī)定，有些藥品要求15℃至25℃，有些要求20℃至30℃。
為方便記憶，使用常溫儲存的藥物時溫度最好不高于25℃。
特殊提醒：對于某些藥物而言，說明書中只規(guī)定了儲存溫度的上限，如不高于25℃，但這并不意味著儲藏溫度越低越好。
冷藏藥品別低于2℃
我國藥典未規(guī)定冷藏的具體溫度條件，但很多藥品說明書中都會要求藥品冷藏保存。根據(jù)美國藥典、歐洲藥典和各類藥品說明書，冷藏一般指2℃至8℃。
常見的冷藏藥品包括血液制品、蛋白多肽類藥物、胰島素類藥物、生物制劑、活菌口服制劑、部分滴眼液，一些藥品如胰島素類藥物、GLP-1受體激動劑（利拉魯肽、度拉糖肽）、鮭魚降鈣素鼻噴劑等。
這些藥品在未使用前需要放至冰箱冷藏，開始使用后需要常溫儲存。另一些藥品如部分活菌制劑、外用生長因子等則需要一直保持冷藏狀態(tài)。
特別提醒：有些患者將需冷藏藥品冷凍，或者把不需要冷藏的藥品低溫存儲，這都是不正確的。過低的溫度可能也會影響到如更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素/地塞米松滴眼液、妥布霉素滴眼液、聚乙二醇滴眼液、氟米龍滴眼液、復(fù)方多黏菌素B軟膏、夫西地酸軟膏、卡泊三醇搽劑等。因此在儲存藥物時，切勿想當(dāng)然，要按照藥師或說明書要求儲存藥物。
文/劉思彤 （北京積水潭醫(yī)院）
