中新網(wǎng)南寧12月6日電 (記者 楊志雄 黃艷梅)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局局長龐軍6日介紹，廣西不斷織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)，全區(qū)人口參保率連續(xù)5年穩(wěn)定在97%以上，全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例分別達到86%和72%左右，“三重保障”制度成為減輕民眾就醫(yī)負擔的中流砥柱。
廣西官方當日召開新聞發(fā)布會，介紹組建廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局五年來廣西醫(yī)療保障惠民便民利民工作相關(guān)情況。
2018年至2022年，廣西基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)年度總收入由580億元(人民幣，下同)增長至785億元，年度總支出由421億元增長至702億元，中央和地方累計下?lián)茇斦a助資金1200余億元，基金運行平穩(wěn)，有所結(jié)余；城鄉(xiāng)居民大病保險累計支出210億元，大病保險將受益參保人住院報銷比例在基本醫(yī)保基礎上提高了19.52%；醫(yī)療救助資金累計支出118億元，惠及困難民眾3223萬人次。
龐軍稱，廣西堅持惠民為本，持續(xù)減輕民眾看病就醫(yī)負擔。廣西制度化常態(tài)化開展集中帶量采購，目前已有包括抗腫瘤、高血壓、糖尿病等508個常用藥品和冠脈支架等52類醫(yī)用耗材集采結(jié)果在廣西落地執(zhí)行，實際減少民眾就醫(yī)負擔累計超130億元；廣西將38個病種納入門診特殊慢性病保障范圍，進一步減輕690萬門診特殊慢性病患者就醫(yī)負擔。
廣西支持中醫(yī)藥民族藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，將531個中藥和壯瑤藥飲片、209個醫(yī)療機構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍；實施自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”政策，成為“放管服”改革的生動實踐；實施生育政策醫(yī)保“暖心包”，統(tǒng)一規(guī)范全區(qū)生育保險政策降低生育成本，將“試管嬰兒”的部分治療性輔助生殖技術(shù)和“無痛分娩”納入醫(yī)保支付范圍。
醫(yī)保基金是民眾的“保命錢”。廣西把維護基金安全作為首要任務，推進監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報獎勵、信用管理、社會監(jiān)督、綜合監(jiān)管等制度體系改革，實現(xiàn)日常稽核、自查自糾、抽查復查、智能監(jiān)控等“四個全覆蓋”，深入推進飛行檢查、專項整治，保持醫(yī)保、公安、檢察等多部門聯(lián)合打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
2019年以來，廣西對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的定點醫(yī)藥機構(gòu)，共查處3萬余家次，處理違法違規(guī)個人1200余人次，累計追回及拒付醫(yī)保資金33.47億元，曝光典型案例2700余件。
據(jù)介紹，廣西堅持數(shù)字賦能，不斷優(yōu)化提升醫(yī)保公共服務，建成了全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)并垂直接入國家平臺，實現(xiàn)日均結(jié)算47.65萬人次、醫(yī)療費用2.79億元、基金支出1.65億元，日均結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)10萬家左右，平均響應時間1秒內(nèi)，峰值不超過3秒，為方便民眾就醫(yī)提供強大支撐。
目前，廣西基本醫(yī)保參保登記等43項服務事項實現(xiàn)“全程網(wǎng)辦”“跨省通辦”，打造24小時不打烊的網(wǎng)上服務，開展醫(yī)保碼、移動支付、電子處方流轉(zhuǎn)等便民服務應用。廣西還深入實施“村醫(yī)通+”工程，累計有3850萬人次民眾在村衛(wèi)生室就醫(yī)結(jié)算，結(jié)算醫(yī)療費用達12億元。廣西實施醫(yī)保經(jīng)辦服務能力提升“十百千萬工程”，構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務圈”，全區(qū)醫(yī)保公共服務水平位居全國前列。
