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推進智慧醫療建設，優化就醫取藥流程；推動醫療資源下沉，組建家庭醫生團隊、醫院專家團隊上門服務；實施疾病早期篩查，對常見病、多發病及時干預……江蘇省常州市武進區廣泛聽取群眾意見，扎實開展調查研究，落實落細各項舉措，讓群眾在基層就醫更便捷。

如何進一步提高基層衛生健康服務水平，是方便人民群眾就醫的關鍵。

基層衛生健康事業還面臨哪些問題、存在哪些堵點？江蘇省常州市武進區組織各級領導干部，多次深入醫療衛生機構開展調查研究，廣泛聽取群眾和一線醫務人員意見，把解決群眾看病難作為著力點，落實落細醫改惠民政策，推動從解決“一件事”向辦好“一類事”延伸，努力讓群眾共享高品質健康生活。

依托智慧醫療——

“一站式”服務

讓看病更方便

“我有點頭昏，肚子也不舒服，掛哪個科室？”上午9時，在常州市武進中醫醫院門診大廳內，56歲的患者周明（化名）正在向智能導診機器人“小醫”詢問。經過簡短的交流，他很快便從機器人的回答中得到了答案。

一上午，“小醫”忙碌地穿梭于門診大廳的各個角落。如果市民有要咨詢的就診疑問，只要走近這臺智能導診機器人，它就會啟動工作模式，為大家提供服務。

“它會像醫院工作人員一樣，為患者答疑解惑，解決患者就診問題，還會詢問患者的不適癥狀，從而降低患者掛錯號的比例。可以說，它優化了患者就診流程，有效提高了醫院接診效率。”常州市武進中醫醫院院長曹蕊蕓說，智能導診機器人具有較高的聲音辨別能力、智能記憶，可以利用語音交互、人臉識別，為患者提供位置咨詢、引領帶路、健康宣教等服務，讓他們感受到智能化的便捷服務和全新的就診體驗。

為緩解患者“掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短”的問題，真正實現信息為民、信息惠民，武進區所有醫療機構均配備了“一站式”全自助服務機。同時，依托“智慧醫療”工程建設，醫院優化資源配置，創新服務模式，推出“一站式”全自助服務，實現支付寶、微信、居民健康卡等多渠道支付，優化了診療流程。

“我們改善了就醫流程，從掛號到配藥收費，實現了一步到位。”武進人民醫院院長金建華表示，現在醫院內處處可見“智慧醫療”的身影。

不但如此，患者還能通過各家醫療機構的線上服務，隨時隨地進行互聯網健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、醫保聯網、檢查檢驗結果查詢和移動支付等操作。“通過互聯網、大數據、人工智能等新技術，為患者提供更優質更高效的醫療服務。”金建華說。

推動資源下沉——

家庭醫生上門

讓服務更到位

“我年紀大了，腿腳也不好，跑到醫院去很不方便。多虧這些醫院的專家，他們經常來家里給我看病。”86歲的村民嚴建興患有高血壓和糖尿病10多年，自從去年和當地鄉鎮衛生院簽訂“家庭醫生服務包”后，看病方便了不說，還經常有醫療專家團隊上門服務。這讓他感覺十分便利，心情也很愉悅。

武進區推出了家庭醫生簽約服務新模式——“5+3+2”，充分發揮基層醫療機構在三級醫療衛生體系中的“網底”功能，滿足城鄉居民就近就醫的需求。“5”指一個家庭醫生團隊有隊長、村醫、衛生院醫生、家醫助手、三級醫院專家5名成員；“3”指每個鄉鎮衛生院開設1個簽約門診、家庭醫生團隊為每個簽約居民組建1個微信群、發放1張聯系卡；“2”指鄉鎮衛生院和三級醫院各成立1個簽約居民就診服務小組，共同為簽約居民提供指導和幫助。

截至目前，武進區共組建優化家庭醫生簽約服務團隊194個，完成全人群簽約39.85萬人，簽約率達86%，續約率92.2%。特殊人群簽約10353人，簽約率96.54%。

奔著問題去，對著問題改。武進區黨員干部在解決群眾看病難過程中始終堅持問題導向。除了“上門”服務的家醫團隊之外，武進區還將城市醫療專家組組團下鄉設置為當地醫療機構的“常態化”工作。

“重點是下沉專家服務，我們設立了15個專家（名醫）工作室，實現專家（名醫）工作室鄉鎮全覆蓋。”武進區衛生健康局局長左朝輝表示，武進健康衛生部門深入推進縣域醫共體建設，通過加強組織、人員、信息、經費保障及督查考核，落實專家基層坐診、脫產對口支援、幫扶專科建設、開展雙向轉診、骨干基層掛職、基層專科托管等舉措，促進醫共體內資源流通共享、信息互聯互通，引導居民基層首診，疑難病癥及時轉診，逐步改變“小病也到大醫院找專家”的觀念，逐步形成分級診療、有序就醫的格局。

完善醫防融合——

開展早期篩查

讓群眾更安心

醫和防是醫療衛生服務體系不可分割的組成部分。要從“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”，醫防融合是必然要求。2022年6月，武進區疾控中心與武進區前黃鎮寨橋衛生院合作，成立了“醫防聯合體”。

“多虧了衛生院的這次免費檢查，我才發現有萎縮性胃炎，還有腸息肉。”41歲的村民黃曉金說，因為他的母親患有消化道腫瘤，所以作為高危人群，他是當地醫院重點關注對象。

“所有慢性病患者的生活習慣、服藥情況都記錄在這里。”武進區疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制科科長強德仁，指著慢性病患者隨訪記錄本說。

強德仁在今年“下沉”到武進區前黃鎮寨橋衛生院，以慢性病管理和計劃免疫兩大公共衛生領域為重點，通過駐點服務、團隊指導、重點幫扶、培訓帶教等多種方式參與到公衛服務中去。

在去年先行先試的基礎上，今年武進區疾控中心又與西湖街道社區衛生服務中心成立了第二家“醫防聯合體”，并計劃今年將醫防融合在全區全面推廣。

“截至目前，我們已篩查糖尿病患者近1000例，其中82%的患者有不同程度的并發癥，1例嚴重視網膜病變患者已成功完成手術治療。”武進區衛生健康局副局長周義紅說：“依托武進區疾病預防控制中心和醫共體的上級醫院，我們結合基層醫療機構的專科特色，開展醫療機構轄區范圍內常見病、多發病的早期篩查和干預。通過對疾病‘篩、防、治、管’，真正實現醫防融合的一體化健康管理模式，推動優質疾控資源下沉，助力基層公共衛生高質量發展。”

“醫療衛生事業是重要的民生實事，群眾關注度高。群眾所盼既是一個窗口，又是一面鏡子。下一步，武進區要堅持以群眾需求為出發點、落腳點，進一步提升區域和醫院信息化建設水平，為群眾提供一個智慧、便捷、暖心的醫療服務體系。”常州市委常委、武進區委書記喬俊杰表示。

《 人民日報 》（ 2023年11月14日 13 版）