大會現(xiàn)場嘉賓

2017年9月16～17日，由中華醫(yī)學(xué)會北京分會（北京醫(yī)學(xué)會）舉辦的京津冀地區(qū)臨床營養(yǎng)專業(yè)學(xué)術(shù)年會在京舉行。年會旨在提升京津冀臨床營養(yǎng)人員的臨床營養(yǎng)治療水平，全面推動京津冀臨床營養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展。國家衛(wèi)生計生委食品司副司長張志強，中華醫(yī)學(xué)會副會長、北京醫(yī)學(xué)會會長金大鵬，北京市衛(wèi)計委醫(yī)政處副處長楊培蔚，國家衛(wèi)生醫(yī)學(xué)研究所綜合處處長霍添琪，北京醫(yī)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會主任委員馬方，以及來自京津冀各醫(yī)院營養(yǎng)科的臨床營養(yǎng)醫(yī)師300多人參加了本次大會。

國家衛(wèi)生計生委食品司張志強司長介紹了關(guān)于國民營養(yǎng)計劃中臨床營養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定。他介紹，臨床營養(yǎng)行動的主要任務(wù)是：①按照國務(wù)院文件的要求，在臨床營養(yǎng)方面要建立完善臨床營養(yǎng)工作制度，要在各級政府的主導(dǎo)下建立臨床營養(yǎng)相應(yīng)的制度。②建立試點示范。臨床營養(yǎng)比較特殊，專業(yè)性非常強，工作環(huán)節(jié)有比較多，包括醫(yī)院、社區(qū)和家庭。臨床營養(yǎng)行動要先從示范抓起。③開展住院患者營養(yǎng)篩查，評價患者的營養(yǎng)狀況，診斷過程中對患者的營養(yǎng)治療制定方案，通過營養(yǎng)篩查-評價-診斷-治療為基礎(chǔ)的規(guī)范化的臨床營養(yǎng)治療路徑。④推動營養(yǎng)相關(guān)慢性病的營養(yǎng)防治。慢病防治工作一定要把營養(yǎng)治療、營養(yǎng)干預(yù)作為重要工作。⑤推動特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。一是進(jìn)一步研究完善特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化產(chǎn)品分類，促進(jìn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的研發(fā)和生產(chǎn)；二是建立統(tǒng)一的臨床治療膳食營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。通過醫(yī)院的營養(yǎng)配餐制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)；三是進(jìn)一步加強對醫(yī)護(hù)人員臨床營養(yǎng)相關(guān)知識的培訓(xùn)。

圖為金大鵬會長與與會嘉賓專家交流溝通

中華醫(yī)學(xué)會副會長、北京醫(yī)學(xué)會會長金大鵬指出，“打造鐵三角，輻射京津冀，致力臨床營養(yǎng)發(fā)展”這個主題非常好，召開這樣一個主題清晰的年會，與時俱進(jìn)，可喜可賀。古人云“王者以民為天，民以食為天”。西方人說“我們的人體來自于食物”，更確切地說，來自食物中的營養(yǎng)素。希波克拉底一千多年前就說：“讓你的食物成為你的藥，而你的藥就是你的食物”。諾貝爾和平獎獲得者鮑林說：“優(yōu)化的營養(yǎng)是未來的藥物”。藥食同源，更是來自源遠(yuǎn)流長的、博大精深的中醫(yī)藥精髓，或者說早已闡明的真理。而今天，這些直接影響中國人民健康的，經(jīng)過數(shù)百年、上千年早已證實的真理，正在經(jīng)歷著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。科學(xué)的膳食是生命健康的大藥，我們應(yīng)該在這些方面大有作為。

圖為馬方教授

馬方教授在致辭中指出，目前我國居民面臨營養(yǎng)不足與能量攝入過剩并存、營養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)、營養(yǎng)健康生活方式尚未普及等問題，特別是老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病人群的營養(yǎng)健康問題尤為突出。未來醫(yī)生必須會開兩張?zhí)幏剑阂粡埵轻槍Σ∏殚_具的藥方;另一張是膳食營養(yǎng)處方。未來的醫(yī)生必須具備營養(yǎng)保健學(xué)的知識，針對慢性病，特別要發(fā)揮營養(yǎng)保健治療的作用?？茖W(xué)研究證明人類可以通過膳食補充的方式，依靠營養(yǎng)干預(yù)的作用，控制或降低慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險，達(dá)到維護(hù)和增進(jìn)健康的目的，進(jìn)而減少醫(yī)療費用支出，提高人類健康與社會文明的水平。同時，對于疾病人群實施營養(yǎng)干預(yù)，也可以發(fā)揮配合治療和促進(jìn)康復(fù)的作用。不科學(xué)的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致眾多疾病的重要因素，熱量過剩和營養(yǎng)失衡可引發(fā)眾多慢性病，如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等，科學(xué)飲食、均衡營養(yǎng)對其具有很好的治療作用。而疾病治療講究的是“三分治，七分養(yǎng)”，營養(yǎng)是康復(fù)環(huán)節(jié)的首要因素，只有提供合理的能量和營養(yǎng)素的供應(yīng)，機體損傷的組織和器官才能修復(fù)，各個組織的功能才能夠得到有效的還原。

與會臨床營養(yǎng)專家一致認(rèn)為，真正能讓機體康復(fù)的絕對不是藥物，因為藥物的成分不是細(xì)胞修復(fù)所需要的成分。營養(yǎng)支持不能成為單獨的治療方法，營養(yǎng)不良也不是單獨的一種疾病，而是疾病的伴隨狀態(tài)，因此，營養(yǎng)支持臨床路徑不能單獨存在，應(yīng)加入到各個病種的臨床路徑中。營養(yǎng)補充、支持、治療是臨床營養(yǎng)學(xué)的三個組成部分，是否需要治療，要看能否改善結(jié)局。

為此，本次京津冀臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)年會通過熱烈研討達(dá)成如下四點共識：

營養(yǎng)是生命的源泉：從人的胚胎形成的一瞬間到人的生命結(jié)束，營養(yǎng)無時無刻不滋養(yǎng)著人的生命；

藥物是控制疾病的武器：面對慢性病的日益蔓延，雖然藥物仍是不可或缺的武器，但藥物頂多就是將慢性病控制在一定范圍內(nèi)，能做到這一點已經(jīng)算不錯了。

營養(yǎng)是細(xì)胞修復(fù)的基本成分：而真正能讓機體康復(fù)的絕對不是藥物，因為藥物的成分不是細(xì)胞修復(fù)所需要的成分。而一旦給足時間，給足營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪等這些人體構(gòu)成所需要的材料，人體就會啟動自我修復(fù)的過程，在一年左右的時間，身體98%的細(xì)胞都會被重新更新一遍。

個體化、精準(zhǔn)化營養(yǎng)治療是疾病康復(fù)的基礎(chǔ)：由于患者疾病、體質(zhì)、病程、代謝等存在差別，因此要求個體化治療。慎重、精準(zhǔn)和明智的應(yīng)用當(dāng)前所獲得的研究依據(jù)，結(jié)合醫(yī)生個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，同時考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合，制定出病人最優(yōu)的營養(yǎng)治療措施，這是循證醫(yī)學(xué)的一項基本原則。