“醫(yī)生，我……說不出來，我可以畫給你看。”

女孩把一張畫紙推到治療師面前，畫的中央，一個(gè)女孩蜷縮在角落，粗重的黑色線條包圍著她。畫紙邊緣，點(diǎn)綴著幾抹嫩綠和黃色。

原來，一場(chǎng)車禍奪走了這位患者的親人，也奪去了她語(yǔ)言表達(dá)的能力。但通過繪畫，她呈現(xiàn)了無法表述的創(chuàng)傷和掙扎，以及內(nèi)心深處萌發(fā)的生命希望。

“為表達(dá)的情緒永遠(yuǎn)不會(huì)消失。”誠(chéng)如弗洛伊德所言，藝術(shù)的神奇力量在于它可以直接觸達(dá)潛意識(shí)的原始地帶。

如今，從線上心理咨詢到線下療愈工作坊，很多人通過繪畫、戲劇、詩(shī)歌、音樂等活動(dòng)緩解焦慮、釋放壓力、慰藉心靈，藝術(shù)療愈正以其獨(dú)特的形式和顯著的效果，走進(jìn)越來越多人的視野。

為情緒創(chuàng)造被接納的空間

今年年初，“2024中國(guó)藝術(shù)50人論壇”將“藝術(shù)療愈”列為全國(guó)藝術(shù)學(xué)科十大研究前沿?zé)狳c(diǎn)詞之首。

中央美術(shù)學(xué)院藝術(shù)治療工作室對(duì)其推薦詞為：在藝術(shù)多元化應(yīng)用的價(jià)值探索中，藝術(shù)療愈成為藝術(shù)實(shí)踐、跨學(xué)科合作、社會(huì)需求的新焦點(diǎn)，它利用視覺藝術(shù)、音樂、舞蹈、戲劇等多種形式，強(qiáng)調(diào)表達(dá)過程中的情感釋放和自我探索，積極幫助人們提升自我意識(shí)和心理健康水平。它不僅適用于有心理困擾的社會(huì)人群，也適用于全社會(huì)心理健康的發(fā)展目標(biāo)。

“藝術(shù)是一種跨越語(yǔ)言、文化與意識(shí)層面的表達(dá)方式。”中央美術(shù)學(xué)院副教授張璇這樣描述藝術(shù)療愈的獨(dú)特價(jià)值。在她看來，藝術(shù)能夠?yàn)槿祟惽榫w提供一種“穩(wěn)定的陪伴”與“自由的通道”，讓那些難以言說的情感找到安放之處。

這種觀點(diǎn)與心理學(xué)中的“承載”概念不謀而合——即為情緒創(chuàng)造一個(gè)安全且被接納的空間。

其實(shí)，藝術(shù)療愈（Art Healing）的概念最早可追溯至1945年，它與臨床心理學(xué)領(lǐng)域的“藝術(shù)治療”（Art Therapy）幾乎同步發(fā)展。這兩個(gè)概念在現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常被混用，藝術(shù)療愈側(cè)重創(chuàng)作過程本身帶來的治愈效果，而藝術(shù)治療則是一個(gè)需要專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證的臨床治療體系。

1945年，英國(guó)藝術(shù)家阿德里安·希爾在《藝術(shù)與疾病》一書中系統(tǒng)闡述了繪畫和涂色對(duì)肺結(jié)核患者的療愈作用。

“療愈效果并非來自作品的藝術(shù)價(jià)值，而是源于創(chuàng)作過程中的專注、投入和情感表達(dá)。”這位親身經(jīng)歷病痛的藝術(shù)家發(fā)現(xiàn)，藝術(shù)創(chuàng)作能成為患者與治療師之間獨(dú)特的溝通媒介。

弗洛伊德和榮格等心理學(xué)家都曾深入研究藝術(shù)表達(dá)與潛意識(shí)的關(guān)系，榮格本人更是通過繪畫進(jìn)行自我分析。1964年，隨著英國(guó)藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)的成立，“藝術(shù)治療”正式成為一個(gè)具有完整體系和行業(yè)規(guī)范的專業(yè)領(lǐng)域。

在中國(guó)，當(dāng)代著名美學(xué)家朱光潛在《文藝心理學(xué)》中以心理學(xué)視角剖析美感經(jīng)驗(yàn)，提出了系統(tǒng)的美學(xué)與心理學(xué)理論，為中國(guó)后來的藝術(shù)治療提供了理論支撐。

審美能產(chǎn)生天然獎(jiǎng)賞效應(yīng)

藝術(shù)療愈如何影響我們的大腦？神經(jīng)科學(xué)研究給出了答案。

研究發(fā)現(xiàn)，紋狀體亞回路的不同連接方式與審美愉悅的產(chǎn)生密切相關(guān)，而腹側(cè)紋狀體的激活程度則直接反映了審美體驗(yàn)的強(qiáng)度。在審美過程中，負(fù)責(zé)愉悅和獎(jiǎng)賞的眶額葉皮層會(huì)被廣泛激活。

“當(dāng)知覺系統(tǒng)加工審美特征時(shí)，會(huì)激活邊緣系統(tǒng)釋放多巴胺等化學(xué)物質(zhì)，產(chǎn)生天然的獎(jiǎng)賞效應(yīng)。這就是為什么在欣賞熟悉音樂時(shí)，人們的愉悅感會(huì)隨著腹側(cè)紋狀體的激活而達(dá)到高峰。”張璇解釋道。

在香港特區(qū)政府醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生研究項(xiàng)目支持下，香港大學(xué)教授曹原團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)創(chuàng)新研究，將傳統(tǒng)心理咨詢與音樂療愈相結(jié)合，重點(diǎn)關(guān)注青少年心理健康問題。數(shù)據(jù)顯示，參與音樂治療小組的青少年心理健康水平顯著優(yōu)于對(duì)照組。

“音樂是一種更能吸引年輕人的媒介。”曹原表示，與傳統(tǒng)談話治療相比，音樂能激活更廣泛的腦區(qū)，治療效果更為顯著。

該研究團(tuán)隊(duì)中的李蕙筠博士是一名注冊(cè)音樂治療師，她曾在澳洲臨終關(guān)懷醫(yī)院為阿爾茲海默病、漸凍癥和帕金森患者提供專業(yè)治療。

李蕙筠說：“對(duì)于語(yǔ)言功能受損的帕金森患者，傳統(tǒng)心理治療難以開展，而音樂治療能通過歌唱訓(xùn)練患者的口腔肌肉。”

這種創(chuàng)新療法在不少醫(yī)院也得到了實(shí)踐驗(yàn)證。北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科就活躍著一支由醫(yī)生、護(hù)士和患者共同組成的專業(yè)志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，該科室副主任醫(yī)師王雪霏介紹，2009年他們就開始探索藝術(shù)療愈，醫(yī)生關(guān)競(jìng)紅、護(hù)士石納定期舉辦以展示自身美為主題的絲巾秀、時(shí)裝秀，嘗試開展增進(jìn)伴侶情感的親密愛人答謝會(huì)，開辦了攝影班、“靜聽花開”心靈療愈工坊，并走近美術(shù)館進(jìn)行美術(shù)療愈活動(dòng)。

2023年起，王雪霏開始負(fù)責(zé)北京協(xié)和醫(yī)院乳腺外科“粉紅花園”項(xiàng)目，和護(hù)士龍一方等合作，舉辦每日線上朗讀打卡、運(yùn)動(dòng)打卡，每月固定開展繪畫療愈、手工藝術(shù)療愈、VMC鼓圈療愈，讀書會(huì)、八段錦、舞蹈課等多種活動(dòng)。

“在眾多療愈活動(dòng)中，鼓圈特別受患者歡迎。”王雪霏還是VMC鼓圈的療愈引導(dǎo)師，她告訴記者，“鼓圈是國(guó)際流行的團(tuán)體演奏形式，以非洲鼓為主，搭配巴哈低音鼓、土巴諾鼓等不同音高的打擊樂器，還有沙錘、棒鈴、手鈴等輔助樂器。”

每次活動(dòng)開始前，王雪霏會(huì)和同事、志愿者精心布置活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，將座椅圍成圓圈、擺放各種樂器，參與者自我介紹后，王雪霏會(huì)和音樂治療師交替指導(dǎo)患者隨音樂律動(dòng)演奏樂器。

“我們會(huì)定期邀請(qǐng)鼓圈屆知名老師來指導(dǎo)，為患者提供更精準(zhǔn)的療愈。鼓圈重在參與而非表演，不需要任何音樂基礎(chǔ)，參與者只需跟隨音樂節(jié)奏自由發(fā)揮。”王雪霏說。

這種以團(tuán)體開展的音樂治療為患者搭建了情感交流的橋梁，即便是初次接觸樂器的參與者，也能很快融入其中。一位患者曾寫道：“患病后感覺失去了對(duì)身體的控制，但鼓聲中的共鳴，讓我重新找回了自己。”

對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言，藝術(shù)療愈更是一場(chǎng)“雙向奔赴”的治愈之旅。

王雪霏坦言，每天要完成七八臺(tái)手術(shù)，而藝術(shù)療愈能有效緩解工作壓力。北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士袁婷婷深有同感，ICU高強(qiáng)度的工作環(huán)境容易導(dǎo)致焦慮和職業(yè)倦怠，定期參與藝術(shù)療愈活動(dòng)能顯著改善睡眠質(zhì)量，提升心理韌性。

采訪中，不少醫(yī)護(hù)人員表示，據(jù)他們觀察，經(jīng)常參與療愈活動(dòng)的護(hù)士在工作中更能保持專注與冷靜，同事間的默契度也明顯提升。

調(diào)動(dòng)感官調(diào)節(jié)情緒

前不久，記者來到位于北京朝陽(yáng)西大望路的Galli劇場(chǎng)，參加了一場(chǎng)為期3小時(shí)的戲劇療愈體驗(yàn)課。劇場(chǎng)內(nèi)，12位學(xué)員圍坐一圈，在Galli戲劇中國(guó)區(qū)創(chuàng)始人高璇博士的帶領(lǐng)下，開啟了一堂關(guān)于“七個(gè)暗室小孩”的探索課程。

“這是我們最核心的理論基礎(chǔ)。”高璇向?qū)W員們解釋道，七個(gè)暗室小孩將人類復(fù)雜的潛意識(shí)具象化，它們分別是昏昏欲睡的“睡不醒”、好奇心爆棚的“包打聽”、情感豐富的“多情種”、脾氣火暴的“暴躁狂”、自我膨脹的“自大狂”、斤斤計(jì)較的“吝嗇鬼”，以及永遠(yuǎn)長(zhǎng)不大的“小不點(diǎn)”。

“在日常生活中，我們常常為了滿足社會(huì)期待而壓抑真實(shí)的自我。那些被我們刻意隱藏、不愿示人的部分，就形成了‘暗室小孩’。”高璇說，“每個(gè)暗室小孩都蘊(yùn)含著獨(dú)特的潛能，‘睡不醒’代表直覺，‘包打聽’象征識(shí)人能力，‘多情種’體現(xiàn)愛的能量，‘暴躁狂’暗藏效率，‘自大狂’蘊(yùn)含智慧，‘吝嗇鬼’維系秩序，而‘小不點(diǎn)’則保持著對(duì)生活的熱愛。”

“越是抗拒自己的暗室小孩，它們反而會(huì)以更激烈的方式干擾我們的生活；而一旦接納了自己的暗室小孩，相對(duì)應(yīng)的正面力量與潛能也將得到解放。”高璇進(jìn)一步解釋。

課程在悠揚(yáng)的音樂聲中拉開序幕。前半段，高璇引導(dǎo)參與者通過肢體舞動(dòng)進(jìn)行冥想，“讓身體先于思維蘇醒”，她輕聲說道。隨著音樂節(jié)奏的變化，原本拘謹(jǐn)?shù)膶W(xué)員們漸漸舒展身體，有人閉眼微笑，有人隨性搖擺。當(dāng)進(jìn)入“七個(gè)暗室小孩”的體驗(yàn)環(huán)節(jié)時(shí)，高璇設(shè)計(jì)了互動(dòng)方式——時(shí)而需要與陌生人即興搭檔，時(shí)而可以獨(dú)自在角落沉思，讓每個(gè)人都能找到最舒適的參與方式。

后半段課程主要是用即興表演的形式進(jìn)行個(gè)人沖突場(chǎng)景的處理。高璇準(zhǔn)備了從經(jīng)典命題到個(gè)人困惑的多種選題，一位學(xué)員選擇了“母女沖突”的個(gè)人議題（議題已進(jìn)行隱私處理）。她講述了自己青少年時(shí)與母親爆發(fā)的一次沖突，這個(gè)心結(jié)10余年未解。高璇沒有讓表演者重現(xiàn)當(dāng)年的沖突場(chǎng)景，而是提議：“讓我們看看，此時(shí)此刻的自己擁有怎樣的內(nèi)在力量，如果今天用不同的暗室小孩來對(duì)話，會(huì)發(fā)生什么？”

在沒有任何劇本的情況下，學(xué)員先后以“暴躁狂”的直率、“多情種”的柔軟與扮演母親的搭檔對(duì)話。高璇作為戲劇治療師始終以非介入式觀察維持著戲劇表演的安全邊界，僅在情感流動(dòng)受阻時(shí)輕點(diǎn)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，確保探索不偏離核心議題。當(dāng)“小不點(diǎn)”說出“我只想知道你是否在意這件事”時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)響起抽泣聲。這位學(xué)員分享，被壓抑的情緒得到了表達(dá)，也更有勇氣去在現(xiàn)實(shí)生活中和她母親溝通。

“在戲劇構(gòu)建的空間里，參與者能夠在足夠安全的環(huán)境中用表演的方式探討自己的人生議題，發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自我。”高璇說。

網(wǎng)友福悠頓在社交媒體上寫下的感悟也印證了這一點(diǎn)：“參加戲劇課，在一個(gè)非常安全的環(huán)境里，認(rèn)識(shí)自己身上的七個(gè)暗室小孩，他們一個(gè)個(gè)出場(chǎng)，被看見被接受，從未感到自己可以如此平靜，意外收獲到了力量。”

采訪中，藝術(shù)療愈師反復(fù)提及“即興”。即興為何如此重要？“即興創(chuàng)作就是要激活身體的直覺系統(tǒng)。現(xiàn)代人的心理亞健康狀態(tài)，本質(zhì)上是感官系統(tǒng)與思維系統(tǒng)的失衡。藝術(shù)療愈就是要充分調(diào)動(dòng)我們的感官去隨意畫、自由演，重建身體感知情緒的調(diào)節(jié)功能。”中央美術(shù)學(xué)院藝術(shù)治療工作室講師王文婷說。

王文婷認(rèn)為，專業(yè)的藝術(shù)療愈需要特別留意，預(yù)防參與者產(chǎn)生二次創(chuàng)傷，藝術(shù)治療師要在藝術(shù)治療中為參與者營(yíng)造一個(gè)更加安全、自由的創(chuàng)作空間，使其能夠自然地產(chǎn)生移情、投射或自由聯(lián)想等心理過程，從而拓展情感表達(dá)與體驗(yàn)的維度。

對(duì)癥治療也是自我成長(zhǎng)

如今，藝術(shù)療愈已發(fā)展出臨床專業(yè)與大眾化實(shí)踐并行的格局。中央美術(shù)學(xué)院等高校紛紛開設(shè)相關(guān)課程，推動(dòng)這一領(lǐng)域發(fā)展。但大眾對(duì)藝術(shù)療愈仍存在諸多疑惑：是否需要專業(yè)背景？是否需要藝術(shù)天賦？是否只適用于心理疾病患者？

“藝術(shù)療愈有別于藝術(shù)鑒賞。”王文婷解釋道，它不評(píng)判參與者的藝術(shù)能力，而是鼓勵(lì)人們放下評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，自然感受創(chuàng)作過程本身。

在張璇看來：“當(dāng)代藝術(shù)正在解構(gòu)‘結(jié)果導(dǎo)向’的傳統(tǒng)觀念，在藝術(shù)創(chuàng)作與表達(dá)過程中，美的感受與生命力量會(huì)自然涌現(xiàn)，這并非刻意追求的結(jié)果。更重要的是，藝術(shù)提供了一個(gè)足夠包容的空間，讓痛苦與恐懼得以安放。當(dāng)人們能夠直面這些負(fù)面體驗(yàn)，并將其轉(zhuǎn)化為具體的藝術(shù)表達(dá)時(shí)，療愈就已經(jīng)在發(fā)生了。”

“藝術(shù)療愈的核心在于創(chuàng)造性地轉(zhuǎn)化內(nèi)心體驗(yàn)。”民政職業(yè)大學(xué)教師、中國(guó)科學(xué)院心理學(xué)博士孫亞斌表示，當(dāng)人們通過繪畫、音樂等藝術(shù)形式，將那些被理性壓抑或防御機(jī)制掩蓋的情緒具象化時(shí)，實(shí)際上是通過象征、隱喻等藝術(shù)語(yǔ)言，重新整合分裂的情感碎片，最終達(dá)成對(duì)創(chuàng)傷的接納與超越。

在采訪中也發(fā)現(xiàn)，不少人對(duì)為何要進(jìn)行藝術(shù)療愈存在認(rèn)知誤區(qū)。

“為什么要提前療愈？等生病了再治療不是更直接嗎？”對(duì)此，張璇表示：“這種觀點(diǎn)反映的是傳統(tǒng)的疾病治療思維，而現(xiàn)代心理學(xué)更倡導(dǎo)積極心理學(xué)的預(yù)防理念。”

“藝術(shù)療愈不僅是對(duì)癥治療，更是一種創(chuàng)造性的自我成長(zhǎng)方式。就像我們不會(huì)等到身體垮掉才去健身一樣，心理健康也需要日常養(yǎng)護(hù)。通過藝術(shù)表達(dá)，人們可以開發(fā)潛能、提升幸福感，治療尚未發(fā)生的疾病，實(shí)現(xiàn)從‘活著’到‘活得好’的轉(zhuǎn)變。”張璇說。

當(dāng)然，藝術(shù)療愈也有其“門檻”。

“比如ICU的藝術(shù)療愈，就必須遵循醫(yī)療安全原則。”袁婷婷說，“由于患者病情變化快，我們聯(lián)合醫(yī)生、康復(fù)治療師制定個(gè)性化方案，運(yùn)用一些評(píng)分工具評(píng)估患者狀態(tài)，確保療愈活動(dòng)不影響醫(yī)療操作和患者安全。”

日常的喝茶、看書、練字等活動(dòng)，是否也算藝術(shù)療愈？“這些活動(dòng)確實(shí)能帶來放松效果，但真正的藝術(shù)療愈需要專業(yè)的引導(dǎo)和系統(tǒng)的方法。”王文婷說。

多位專家在采訪中指出，藝術(shù)療愈并非簡(jiǎn)單的休閑娛樂，而是一門專業(yè)的心理工作，從業(yè)者的專業(yè)性至關(guān)重要。所以，建議選擇具有心理學(xué)背景、經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的藝術(shù)療愈師，避免被商業(yè)化包裝的“偽療愈”項(xiàng)目誤導(dǎo)。

孫亞斌提醒，在藝術(shù)療愈實(shí)踐中，治療師需要嚴(yán)格遵守專業(yè)邊界和咨詢倫理規(guī)范，“藝術(shù)療愈師應(yīng)當(dāng)建立定期的專業(yè)督導(dǎo)機(jī)制，建議根據(jù)個(gè)案數(shù)量或固定周期與督導(dǎo)進(jìn)行專業(yè)交流，以確保治療過程的規(guī)范性和有效性”。（記者 趙潔）