今年2月份,中國存活最長的腎移植受者、腎移植術后存活45年的楊運勝,不幸去世。
40年多前,楊運勝因為尿毒癥而瀕臨死亡,而腎移植成功地挽救了他的生命,也改變了他的命運。可以說,楊運勝是我國腎臟移植事業發展的見證者之一。
1977年10月19日,對于楊運勝以及他的家庭而言,是個終生難忘的日子。這一天,由北京友誼醫院的于惠元教授主刀,楊運勝接受了同種異體腎移植手術。
從保留至今的手術記錄可以看出,紅藍色油筆手繪的圖示非常準確地標明了血管以及輸尿管的吻合方式。從這份堪稱精美的手術記錄中可以看出,當時的醫療團隊十分嚴謹。
雖然手術十分順利,但是由于缺乏高效的免疫抑制劑,楊運勝術后恢復之路充滿了各種考驗。在友誼醫院腎移植團隊的精心治療下,楊運勝闖過了一關關考驗,近1年后順利出院。
在此后漫長的術后持續抗排異治療的保護下,楊運勝的移植腎功能一直保持良好,他也因此恢復了正常的生活。直到2000年,因為移植腎功能減退,楊運勝再次住院。
除了慢性排斥反應引起的腎功能減退之外,楊運勝的那個在23年前就失去功能的左側原腎發生了癌變。雖然最終惡性腫瘤被切除了,但是楊運勝的移植腎在工作了20多年后,在多重因素的影響下,功能越來越差。
2002年,楊運勝再次接受了同種異體腎移植手術,另一枚腎臟被安置在了他左側髂窩。這25年后的另一次腎移植手術,僅僅用了1個多小時的時間。
這兩場成功的腎臟移植手術,讓楊運勝收獲了美滿的家庭和幸福的生活。在世時,他喜歡攝影、旅游,甚至還參加過移植患者運動會……他見證的不僅是醫學的進步,更是醫患情深。
正如友誼醫院泌尿中心前主任、主任醫師田野所說,40多年來,該中心的醫生換了幾批,專家更迭了幾代,但不論老中青醫護人員,都從未停止對楊運勝的照顧、隨訪,對生命的呵護始終如一。“我們一代代的專家在最困難的時候也沒有停止探索,才讓今天的腎移植達到世界領先水平。40年中,腎移植術后存活率從當年的40%提升到了現在的98%以上。”他說。
與此同時,友誼醫院也發生了巨大的變化,不僅腎移植病房搬進了現代化的外科大樓,而且在外科手術技術、免疫抑制的個體化應用、預防腎移植術后各種并發癥方面都有了巨大的進步,更是引領了國內整體腎臟移植技術的提高與創新。
隨著器官捐獻工作的開展,腎移植數量大幅增加。自2018年起,友誼醫院泌尿中心連續4年腎臟移植數量穩居北京市前列,人與移植腎存活率位于國內前沿,成為亞洲最大的腎移植中心之一。
在這些變化之中,不變的是友誼醫院和楊運勝、與廣大患者之間日益深厚的情誼,以及腎臟移植團隊繼承傳統、持之以恒救治尿毒癥患者的醫者仁心。
(朱一辰為北京友誼醫院泌尿中心泌尿二科副主任,林俊為該中心主任醫師)