“己亥年末,新冠肺炎席卷荊楚之地,為萬民計封一城。庚子年初,全國打響防疫抗疫阻擊戰,面對疫情肆虐,湖北中醫人披上戰袍,逆行出征……”。
如今,中國戰“疫”已經取得了重大戰略成果,疫后的武漢重新恢復了生機。回顧戰“疫”時刻,疫情下的武漢中醫人作出了哪些貢獻?疫后新生的武漢中醫人接下來打算做什么? 11月7日上午,在武漢首義廣場,中央主流媒體記者赴湖北武漢調研中醫藥抗疫防疫情況的序幕拉開。
鳳凰浴火 中醫護衛
己亥年末,庚子年初,新冠肺炎疫情突如其來,武漢告急,湖北告急……在此緊急時候,中醫人毫不猶豫,披掛上陣。
“疫情初期,醫院就建立‘隔離病房’,開辟‘隔離病區’,嚴格加強院感相關培訓及各級管理制度,嚴防醫護人員和患者院內感染,將交叉感染程度降至最低。”湖北省中西醫結合醫院院長安長青說。
安長青介紹,作為武漢市第三批新冠肺炎救治定點醫院,湖北省中西醫結合醫院承擔著疫情防控公共衛生工作。在新冠肺炎住院患者中,中醫藥使用率達96.39%。在中醫藥參與治療的患者中,97%的患者治愈出院。重癥醫學科采用中西醫結合治療方法,成功救治了19例危重癥患者。
中西醫結合醫院也得到了張伯禮、劉清泉等中醫大師的支援,在治療中提出重癥患者一人一方、每天一方,即時辨證,隨證加減的理念,運用舌苔視頻會診,提高了搶救放藥的及時性與準確性。
湖北省中醫院黨委書記巴元明在除夕夜帶領專家組研究藥方,他們結合收治情況及國家中醫藥管理局《關于印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》及《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)》要求制定了8個協定方,涵蓋預防、流感、肺炎、恢復期的治療,次日將這8個協定方向社會公布,供所有醫生參考。
“此次戰役,醫院沒有一個外援,卻有200多名醫務人員在外馳援。”湖北省中醫院黨委書記巴元明說,1000多名醫務人員分布在兩個發熱門診、急診科和12個隔離病區,截止到3月14日,湖北省中醫院累計收治新冠肺炎患者566人,其中不少重癥患者痊愈出院,他們對于醫院中西醫結合治療的療效贊不絕口。
武漢市中醫醫院1月25日被設為定點醫院,兩天時間內,即對整個院區病房進行了大改造。“我們設置了傳染病病床400張,開設11個新冠肺炎專病病區(含重癥醫學科1個),將急診和部分門診病區擴展為發熱門診,累計收治住院病人675例,門診接診發熱患者5000余人次。”副醫院長蔡威介紹。
他表示,這次疫情,是集全院之力來參與救治,全院600余名醫藥護技專業技術人員在臨床一線,同時調度1個定點醫院,2個發熱門診、6個隔離點的醫療救治工作,還支援周邊兄弟單位,到方艙醫院、周邊社區等進行中醫藥巡診等。
據了解,武漢市中醫醫院全院中醫藥使用率達到了100%,中藥湯劑和中藥配方顆粒劑參與率達77.9%,醫院研發的“宣清和化方”“感冒退熱方”成為湖北省新冠肺炎防治中藥制劑備案品種,并在臨床廣泛使用,極大地提升了中醫藥在新冠肺炎救治中的作用。
因當時疫情發展迅速,各大醫院已經超負荷,社區級醫院也加入到收治新冠病人工作當中。
武昌區首義路街社區衛生服務中心中醫科主任路志術介紹,疫情之初,醫生和護士都被派駐到各定點醫院參與救治工作,在各大醫院收治困難情況下,社區級醫院也啟用病房,當時中心收治75例患者,對患者進行治療和隔離,也讓病患情緒得到安撫。
中醫在抗擊新冠疫情中起到的重要作用,從《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書中即清楚可見——中醫藥參與救治確診病例的占比達92%。湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過90%。
以張伯禮、黃璐琦、仝小林3位院士為代表的中醫藥人,從古典醫籍中挖掘精華,在傳統方劑中尋找靈感,在現代科技中攻關突破,創造性、高效率地篩選出“三藥三方”, 為抗擊疫情做出重要貢獻。
從來都沒有從天而降的英雄,只有挺身而出的平凡人。這次湖北戰勝疫情,離不開這一群白衣戰士舍生忘死的付出。
康復治療 重拾信心
新冠肺炎是一種急性感染性肺炎,對人的生命安全造成嚴重威脅。雖經積極救治,大多數患者能得到一定恢復,但往往存在不同程度的呼吸功能、軀體功能以及心理功能等障礙,有些出院患者出現焦慮、失眠、抑郁等問題,在恢復期仍然需適當的醫療干預以促進患者進一步全面康復,提高生活質量。
安長青介紹,湖北省中西醫結合醫院成立新冠肺炎出院恢復期中西醫結合康復病區,組建專家團隊,針對無發熱、臨床癥狀緩解,CT檢查肺部炎癥較難吸收,兩次核酸檢查陰性、存在呼吸功能障礙的新冠肺炎患者,采用中西醫結合方法,運用中醫中藥治療、太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統導引及功法治療和現代康復治療相結合,對新冠肺炎病人特點和各項功能障礙進行針對性評估,采用個性化和針對性的綜合康復治療方案,進一步扶助正氣,清除余邪,修復患者的免疫功能,促進損傷臟器的徹底修復,改善患者的整體功能,促進患者生活質量的提高,確保患者全面康復,從而達到治愈的目的。
蔡威則表示,2月底武漢市中醫醫院就開始籌建新冠肺炎患者康復門診,組織專家團隊,添置儀器設備,制定中醫康復方案,為新冠肺炎患者愈后提供全面系統的康復治療,目前門診接診2000余人次,接收267名輕癥康復者,現已完成141名輕癥康復者第一次檢查,完成100名輕癥康復者心理評估。
3月5日,湖北省中醫院醫院專門開設了新冠肺炎康復門診,采用西醫檢查手段、中醫藥湯藥、非藥物療法等,如針、灸、火罐、刮痧、藥浴、食療、八段錦等體育療法及心理療法,全方位助力新冠肺炎康復患者提升體質,防止復發。
“截至到5月,醫院新冠肺炎康復門診共接診新冠肺炎康復患者5400人。截止8月底,康復患者均出院,沒有反復,康復病房已關閉,僅剩新冠康復門診繼續接診。”巴元明介紹。
武昌區首義路街社區衛生服務中心在疫情期間也擔負了4個康復驛站,300余名康復期患者的治療工作。
路志術介紹,中心派出中醫師對新冠康復期患者進行駐點、巡診,結合癥狀、體質、舌像、脈象等特征,個體化辯證加減使用中國科學院仝小林院士團隊配制的中藥制劑,用中醫藥知識解答患者疑惑、指導患者服藥、叮囑指導患者練習八段錦等。對部分伴有較重睡眠障礙、頭身痛癥的患者用針灸(浮針)等中醫適宜技術進行干預。
傳承創新 未來可期
疫情的陰霾逐漸散去,疫后的武漢逐漸恢復生機。而武漢中醫人又有了新的追求和目標。
“疫情期間,張伯禮火線收徒3位,劉清泉收徒4位,并于今年4月6日成立《全國名中醫綿伯禮、劉清泉傳承工作室》,開展科技創新,提高醫療水平,培養優秀人才,這也為醫院培養高層次的中醫藥急癥人才打下堅實基礎。”武漢市中醫醫院副院長蔡威說。
“經過此次疫情,全院對中醫藥的發展非常有信心。”蔡威講到,下一步將會加強呼吸肺病科、急診重癥科室的建設,對中醫治未病科也要進行重新改造。希望通過中醫的早期干預,中醫的隨訪,中醫的調整,提高老百姓的抵抗力,改善身體平衡。
蔡威強調,醫院要加強對重癥科室的建設。張伯禮院士曾多次呼吁,面對公共衛生事件中醫藥要第一時間介入,要更早介入。中醫藥是老祖宗留下的寶貴財富,久經考驗,歷久彌新,值得珍惜。
武昌區首義路街社區衛生服務中心中醫科作為湖北省首批標準化中醫科,武漢市基層衛生特色科室,國家級名老中醫在社區建立名老中醫工作室,路志術介紹,他每周都會跟專家出門診一天,他認為,這對提升他及基層中醫醫生的業務能力起到了很好的幫助。
經過此戰,湖北省各大醫院都進行升級改造,依據“平戰結合”策略,建立三區兩通道,并按照省衛健委的統一部署,儲備各類物資。路志術說,他們中心的醫療儲備物資非常充足,如果再有類似公共事件,決不會手足無措。
歲月靜好,只因有人負重前行。抗擊疫情,中醫人完美答題。 (李軼群)