從2020年初至今，新冠肺炎疫情已持續兩年。人們越來越認識到公共衛生是國家安全、社會穩定的重要基石。在常態化疫情防控階段，加強公共衛生人才隊伍建設對于壯大公共衛生力量意義非凡。
日前，“公共衛生人才提升項目”在北京正式啟動。此次項目在國家衛生健康委員會、教育部、國家疾病預防控制局的指導下，由國家衛健委干部培訓中心（黨校）、國家衛健委人才交流服務中心、國家衛健委能力建設和繼續教育中心、中華預防醫學會等機構聯合騰訊公益慈善基金會共同發起。項目旨在通過設置新的課程體系、加強實踐研修等方式，支持我國疾控體系首席專家、青年精英、臨床醫生、管理人員、鄉村醫生等群體的能力提升，系統性地助力壯大公衛人才隊伍、提升公衛科研和實踐能力。
改變“重醫輕防”傾向
扭住公衛人才建設這個“牛鼻子”
“新冠肺炎疫情帶給我們很多啟示，其中就有改革與完善公共衛生體系、加強公共衛生人才建設。”在“公共衛生人才提升項目”啟動會上，北京大學公眾健康與重大疫情防控戰略研究中心主任、公共衛生學院教授李立明指出，與臨床治療不同，公共衛生的服務對象是群體，往往是在得病之前“防患于未然”，如通過接種疫苗來預防傳染病、控煙或戒煙來預防癌癥的發生、減肥預防糖尿病，公共衛生服務“社會回報周期比較長”，短期內難以發現它的價值和重要性，因此這項工作“做得越好，可能越不被重視”。
一段時間以來，由于對公共衛生重視不夠，“重臨床、輕公衛”傾向明顯。“任何事情都要靠人完成，如果沒有高素質的人才，很多工作是無法實現的。”李立明強調，公共衛生需要靠一支高素質、對國情有深刻理解、對國際有充分認知的公共衛生人力資源隊伍，“我們要培養‘頂天立地、一錘定音’的公共衛生人才”。
“從2003年非典疫情發生以來，我國疾病預防控制體系建設不斷強化，公共衛生人才隊伍不斷壯大。”國家衛健委干部培訓中心主任許培海指出，但是與實施“健康中國戰略”要求相比、與新冠病毒“常態化疫情防控”的艱巨任務相比，公共衛生人才隊伍狀況還不能適應新任務的需要。
“目前，我國高等學校每年向社會輸送約1萬名公共衛生與預防醫學類專業的學士學位獲得者，還有5000名博士、碩士學位獲得者。”教育部學位管理與研究生教育司二級巡視員唐繼衛說，“但行業所急需的復合型、應用型、創新型的人才還是供給不足。”
“加強公共衛生安全治理能力建設，其核心就是提升公共衛生人才隊伍能力素質。”中國工程院院士張學表示，公共衛生人才是新一輪國家人才戰略重點建設隊伍，要全面提升公共衛生從業人員的專業素質與能力，此次項目的推出恰逢其時，希望社會力量發揮自由探索的靈活性，在國家公共衛生人才培養戰略規劃里起到補位和助力作用，促進公衛領域人才培養的標準化、制度化。
聚焦實際問題的解決
培養“頂天立地”式公衛人才
在疫情防控常態化背景下，我們需要怎樣的公衛人才？
“正如李立明教授所言，公共衛生和疾控體系需要‘頂天立地’的人才。”北京市疾病預防控制中心主任曾曉芃表示，“頂天”，就是專業能力要深厚，有較為系統和深入的理論知識，擁有全面的國際視野；“立地”，就是要有解決實際問題的能力，提出的措施建議能夠實施，理論與實踐相結合。“疾控一定要解決現場問題，我們處理每一次疫情、每一個公共衛生事件，面對的都是一個個具體的問題，都要我們拿出辦法去解決實際問題。”
“公衛是一個偉大的事業。”北京大學腫瘤醫院遺傳學研究室主任柯楊表示，公共衛生工作有較強的復合性、綜合性、跨學科性，要求公衛人才具備很高的科學素養，又要有很強的溝通能力，能把專業信息通俗地傳達給百姓，還要具備組織動員的領導能力。
在國家衛健委人才交流服務中心黨委書記張俊華看來，臨床醫務工作者需要提高預防醫學、人際溝通、人文關懷以及心理學等方面的知識與技能；臨床醫療機構需要配備公共衛生醫師，才能逐步實現醫防融合的目標。
在疫情防控常態化背景下，無論在城市還是鄉村，要想快速撲滅突發的本土疫情，離不開基層公共衛生醫務人員。
“基層醫生助力構筑了我國的免疫長城，他們的貢獻很大。”中國醫師協會全科醫師分會會長杜雪平介紹，基層醫生包括從事社區衛生服務中心的全科醫生和公共衛生醫師，也包括農村鄉鎮衛生院和村衛生室的醫生。出現疫情時，他們配合開展入戶排查流調、健康監測、核酸采樣；開展新冠病毒疫苗接種工作等。然而，這一群體的人力資源配置較為薄弱，一方面，農村、社區比較難吸引到高層次的人才來工作；另一方面，現有隊伍水平參差不齊，有的甚至不是學醫出身。面對疫情防控工作的多重要求，他們的服務能力迫切需要提升。
杜雪平介紹，據不完全統計，我國村醫的數量有90—120萬；鄉醫中的助理全科醫生，經過這些年的培訓考核已經有14—15萬。“這是非常好的趨勢，我們鼓勵越來越多的鄉村醫生成為助理全科醫生。”杜雪平說。
分批、分層精準培養
全面提升公共人才專業素質能力
新冠肺炎疫情給公衛領域帶來了哪些變化？當前如何加強公衛人才的培養？
北京大學公共衛生學院教授孟慶躍從教育角度指出，公共衛生教育制度應該從注重人才專業知識和技能培養向更加注重人才綜合素質培養轉變，提升公共衛生人才核心素養和領導力；公共衛生師資隊伍要從閉環型向開放型轉變，適應新時代公共衛生和健康發展需求；公共衛生教學體系要從傳統的基礎醫學、臨床醫學和公共衛生專業三段式，向更加融合的以健康問題為導向的教學模式轉變；公共衛生教學方法應從當前向國際學習和跟隨，向突出中國特色的方向轉變；公共衛生教學實踐基地建設應從各自為戰向更加融合和共同發展轉變。
張俊華建議，要鼓勵感染、呼吸、重癥等專業醫務工作者學習、研究并應用傳統醫藥適宜技術，發揮中醫藥在傳染病防控中的作用。給臨床一線人員提供公共衛生、精神心理、人文關懷等方面的繼續教育機會，幫助他們提高能力與水平。
“公共衛生人才有多個層次和不同群體，從疾控體系首席專家到鄉村醫生的培訓需求是不同的，對他們所達到的崗位要求也是不同的。”許培海說，“在公衛人才培養過程中要考慮到兼顧不同層級、不同地域管理干部及專業技術人才的特殊性，設置不同的課程，全面提升公共衛生從業人員的專業素質與能力。”
以“新時代疾控能力提升項目”為例，國家衛健委干部培訓中心（黨校）計劃用3年左右時間，全面培訓各級疾病預防控制機構管理人員和專業技術人員。
“我們的目標是培養一批堅持依法行政，精通疾控業務，具有國際視野和戰略思維的高素質復合型國際化公衛人才。”許培海介紹，“新時代疾控能力提升項目將采取線上線下相結合的方式，分期、分批、分省份進行。國家衛健委干部培訓中心（黨校）正在把網絡培訓平臺升級改造為國家衛健委黨校網絡學院，能同時容納30萬人在線學習。”
許培海強調，人才既要培養，又要吸引，還得留得住。“新時代疾控能力提升專項”的目標就是鼓勵疾控人才在本行業、本領域做出更好的成績。“我們有信心發揮更大作用，全方位推進疾控人才高質量發展。”
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“公共衛生人才提升項目”首期包括5個專項——
公共衛生高層次人才專項：
計劃開展疾控體系核心專家領導力提升和青年專業骨干高級研修項目，助力公共衛生復核應用型領軍人才和青年人才培養，為國家和地方疾控機構培養一批用得上的人才。
新時代疾控能力提升專項：
計劃培訓各級疾病預防控制機構管理人員和專業技術人員，提高公共衛生管理和技術服務能力，著重提高病原學鑒定、疫情形勢研判、現場流行病學調查、監測預警、應急反應等能力。計劃在3年培訓省市縣三級約18—19萬人。
助力鄉村醫生通過項目培訓取得“鄉村全科執業助理醫師資格”專項：
2022—2024年面向部分省份開展鄉村全科執業助理醫師資格考試考前培訓工作。培訓內容將圍繞考試大綱，包括線上理論培訓、線下實操培訓和考前模擬訓練，并通過追蹤調查、數據分析等方式對項目效果進行評估。
中青年臨床骨干醫生國際培訓專項：
支持中國公共衛生專家和醫院對公共衛生領域有熱情與興趣的優秀臨床醫生，聯系國外知名醫療機構和醫學院校，幫助其進行最長為期一年的國際公共衛生研修提升。
應用型公共衛生碩博雙學位專項獎學金專項：
連續三年資助優秀醫學學生，每年從11家經教育部、國家衛健委聯合批準的高層次應用型公共衛生人才培養創新項目立項單位中，遴選優秀應用型公共衛生博士和“醫學+MPH（即公共衛生碩士）”雙學位研究生，進行獎學金資助。
