從2020年初至今，新冠肺炎疫情已持續(xù)兩年。人們越來越認識到公共衛(wèi)生是國家安全、社會穩(wěn)定的重要基石。在常態(tài)化疫情防控階段，加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設對于壯大公共衛(wèi)生力量意義非凡。
日前，“公共衛(wèi)生人才提升項目”在北京正式啟動。此次項目在國家衛(wèi)生健康委員會、教育部、國家疾病預防控制局的指導下，由國家衛(wèi)健委干部培訓中心（黨校）、國家衛(wèi)健委人才交流服務中心、國家衛(wèi)健委能力建設和繼續(xù)教育中心、中華預防醫(yī)學會等機構聯(lián)合騰訊公益慈善基金會共同發(fā)起。項目旨在通過設置新的課程體系、加強實踐研修等方式，支持我國疾控體系首席專家、青年精英、臨床醫(yī)生、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等群體的能力提升，系統(tǒng)性地助力壯大公衛(wèi)人才隊伍、提升公衛(wèi)科研和實踐能力。
改變“重醫(yī)輕防”傾向
扭住公衛(wèi)人才建設這個“牛鼻子”
“新冠肺炎疫情帶給我們很多啟示，其中就有改革與完善公共衛(wèi)生體系、加強公共衛(wèi)生人才建設。”在“公共衛(wèi)生人才提升項目”啟動會上，北京大學公眾健康與重大疫情防控戰(zhàn)略研究中心主任、公共衛(wèi)生學院教授李立明指出，與臨床治療不同，公共衛(wèi)生的服務對象是群體，往往是在得病之前“防患于未然”，如通過接種疫苗來預防傳染病、控煙或戒煙來預防癌癥的發(fā)生、減肥預防糖尿病，公共衛(wèi)生服務“社會回報周期比較長”，短期內難以發(fā)現(xiàn)它的價值和重要性，因此這項工作“做得越好，可能越不被重視”。
一段時間以來，由于對公共衛(wèi)生重視不夠，“重臨床、輕公衛(wèi)”傾向明顯。“任何事情都要靠人完成，如果沒有高素質的人才，很多工作是無法實現(xiàn)的。”李立明強調，公共衛(wèi)生需要靠一支高素質、對國情有深刻理解、對國際有充分認知的公共衛(wèi)生人力資源隊伍，“我們要培養(yǎng)‘頂天立地、一錘定音’的公共衛(wèi)生人才”。
“從2003年非典疫情發(fā)生以來，我國疾病預防控制體系建設不斷強化，公共衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大。”國家衛(wèi)健委干部培訓中心主任許培海指出，但是與實施“健康中國戰(zhàn)略”要求相比、與新冠病毒“常態(tài)化疫情防控”的艱巨任務相比，公共衛(wèi)生人才隊伍狀況還不能適應新任務的需要。
“目前，我國高等學校每年向社會輸送約1萬名公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類專業(yè)的學士學位獲得者，還有5000名博士、碩士學位獲得者。”教育部學位管理與研究生教育司二級巡視員唐繼衛(wèi)說，“但行業(yè)所急需的復合型、應用型、創(chuàng)新型的人才還是供給不足。”
“加強公共衛(wèi)生安全治理能力建設，其核心就是提升公共衛(wèi)生人才隊伍能力素質。”中國工程院院士張學表示，公共衛(wèi)生人才是新一輪國家人才戰(zhàn)略重點建設隊伍，要全面提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員的專業(yè)素質與能力，此次項目的推出恰逢其時，希望社會力量發(fā)揮自由探索的靈活性，在國家公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃里起到補位和助力作用，促進公衛(wèi)領域人才培養(yǎng)的標準化、制度化。
聚焦實際問題的解決
培養(yǎng)“頂天立地”式公衛(wèi)人才
在疫情防控常態(tài)化背景下，我們需要怎樣的公衛(wèi)人才？
“正如李立明教授所言，公共衛(wèi)生和疾控體系需要‘頂天立地’的人才。”北京市疾病預防控制中心主任曾曉芃表示，“頂天”，就是專業(yè)能力要深厚，有較為系統(tǒng)和深入的理論知識，擁有全面的國際視野；“立地”，就是要有解決實際問題的能力，提出的措施建議能夠實施，理論與實踐相結合。“疾控一定要解決現(xiàn)場問題，我們處理每一次疫情、每一個公共衛(wèi)生事件，面對的都是一個個具體的問題，都要我們拿出辦法去解決實際問題。”
“公衛(wèi)是一個偉大的事業(yè)。”北京大學腫瘤醫(yī)院遺傳學研究室主任柯楊表示，公共衛(wèi)生工作有較強的復合性、綜合性、跨學科性，要求公衛(wèi)人才具備很高的科學素養(yǎng)，又要有很強的溝通能力，能把專業(yè)信息通俗地傳達給百姓，還要具備組織動員的領導能力。
在國家衛(wèi)健委人才交流服務中心黨委書記張俊華看來，臨床醫(yī)務工作者需要提高預防醫(yī)學、人際溝通、人文關懷以及心理學等方面的知識與技能；臨床醫(yī)療機構需要配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，才能逐步實現(xiàn)醫(yī)防融合的目標。
在疫情防控常態(tài)化背景下，無論在城市還是鄉(xiāng)村，要想快速撲滅突發(fā)的本土疫情，離不開基層公共衛(wèi)生醫(yī)務人員。
“基層醫(yī)生助力構筑了我國的免疫長城，他們的貢獻很大。”中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會會長杜雪平介紹，基層醫(yī)生包括從事社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師，也包括農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)生。出現(xiàn)疫情時，他們配合開展入戶排查流調、健康監(jiān)測、核酸采樣；開展新冠病毒疫苗接種工作等。然而，這一群體的人力資源配置較為薄弱，一方面，農村、社區(qū)比較難吸引到高層次的人才來工作；另一方面，現(xiàn)有隊伍水平參差不齊，有的甚至不是學醫(yī)出身。面對疫情防控工作的多重要求，他們的服務能力迫切需要提升。
杜雪平介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國村醫(yī)的數(shù)量有90—120萬；鄉(xiāng)醫(yī)中的助理全科醫(yī)生，經過這些年的培訓考核已經有14—15萬。“這是非常好的趨勢，我們鼓勵越來越多的鄉(xiāng)村醫(yī)生成為助理全科醫(yī)生。”杜雪平說。
分批、分層精準培養(yǎng)
全面提升公共人才專業(yè)素質能力
新冠肺炎疫情給公衛(wèi)領域帶來了哪些變化？當前如何加強公衛(wèi)人才的培養(yǎng)？
北京大學公共衛(wèi)生學院教授孟慶躍從教育角度指出，公共衛(wèi)生教育制度應該從注重人才專業(yè)知識和技能培養(yǎng)向更加注重人才綜合素質培養(yǎng)轉變，提升公共衛(wèi)生人才核心素養(yǎng)和領導力；公共衛(wèi)生師資隊伍要從閉環(huán)型向開放型轉變，適應新時代公共衛(wèi)生和健康發(fā)展需求；公共衛(wèi)生教學體系要從傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生專業(yè)三段式，向更加融合的以健康問題為導向的教學模式轉變；公共衛(wèi)生教學方法應從當前向國際學習和跟隨，向突出中國特色的方向轉變；公共衛(wèi)生教學實踐基地建設應從各自為戰(zhàn)向更加融合和共同發(fā)展轉變。
張俊華建議，要鼓勵感染、呼吸、重癥等專業(yè)醫(yī)務工作者學習、研究并應用傳統(tǒng)醫(yī)藥適宜技術，發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控中的作用。給臨床一線人員提供公共衛(wèi)生、精神心理、人文關懷等方面的繼續(xù)教育機會，幫助他們提高能力與水平。
“公共衛(wèi)生人才有多個層次和不同群體，從疾控體系首席專家到鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓需求是不同的，對他們所達到的崗位要求也是不同的。”許培海說，“在公衛(wèi)人才培養(yǎng)過程中要考慮到兼顧不同層級、不同地域管理干部及專業(yè)技術人才的特殊性，設置不同的課程，全面提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員的專業(yè)素質與能力。”
以“新時代疾控能力提升項目”為例，國家衛(wèi)健委干部培訓中心（黨校）計劃用3年左右時間，全面培訓各級疾病預防控制機構管理人員和專業(yè)技術人員。
“我們的目標是培養(yǎng)一批堅持依法行政，精通疾控業(yè)務，具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質復合型國際化公衛(wèi)人才。”許培海介紹，“新時代疾控能力提升項目將采取線上線下相結合的方式，分期、分批、分省份進行。國家衛(wèi)健委干部培訓中心（黨校）正在把網絡培訓平臺升級改造為國家衛(wèi)健委黨校網絡學院，能同時容納30萬人在線學習。”
許培海強調，人才既要培養(yǎng)，又要吸引，還得留得住。“新時代疾控能力提升專項”的目標就是鼓勵疾控人才在本行業(yè)、本領域做出更好的成績。“我們有信心發(fā)揮更大作用，全方位推進疾控人才高質量發(fā)展。”
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“公共衛(wèi)生人才提升項目”首期包括5個專項——
公共衛(wèi)生高層次人才專項：
計劃開展疾控體系核心專家領導力提升和青年專業(yè)骨干高級研修項目，助力公共衛(wèi)生復核應用型領軍人才和青年人才培養(yǎng)，為國家和地方疾控機構培養(yǎng)一批用得上的人才。
新時代疾控能力提升專項：
計劃培訓各級疾病預防控制機構管理人員和專業(yè)技術人員，提高公共衛(wèi)生管理和技術服務能力，著重提高病原學鑒定、疫情形勢研判、現(xiàn)場流行病學調查、監(jiān)測預警、應急反應等能力。計劃在3年培訓省市縣三級約18—19萬人。
助力鄉(xiāng)村醫(yī)生通過項目培訓取得“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”專項：
2022—2024年面向部分省份開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前培訓工作。培訓內容將圍繞考試大綱，包括線上理論培訓、線下實操培訓和考前模擬訓練，并通過追蹤調查、數(shù)據(jù)分析等方式對項目效果進行評估。
中青年臨床骨干醫(yī)生國際培訓專項：
支持中國公共衛(wèi)生專家和醫(yī)院對公共衛(wèi)生領域有熱情與興趣的優(yōu)秀臨床醫(yī)生，聯(lián)系國外知名醫(yī)療機構和醫(yī)學院校，幫助其進行最長為期一年的國際公共衛(wèi)生研修提升。
應用型公共衛(wèi)生碩博雙學位專項獎學金專項：
連續(xù)三年資助優(yōu)秀醫(yī)學學生，每年從11家經教育部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合批準的高層次應用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項目立項單位中，遴選優(yōu)秀應用型公共衛(wèi)生博士和“醫(yī)學+MPH（即公共衛(wèi)生碩士）”雙學位研究生，進行獎學金資助。
