“在基本醫保現有的甲乙分類基礎上，我們正在研究制定丙類藥品目錄，這是完善我國醫療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試。”1月17日，國家醫療保障局舉行“保障人民健康 賦能經濟發展”新聞發布會，國家醫療保障局醫藥服務管理司司長黃心宇在會上介紹，第一版丙類目錄計劃在今年年內發布。
近年來，國家醫療保障局持續動態調整國家醫保藥品目錄，及時納入符合條件的創新藥品，鼓勵醫藥企業創新研發，在賦能醫藥產業創新發展方面發揮積極作用。
“醫保部門‘真’支持創新，支持‘真創新’，支持差異化創新的導向進一步彰顯?！秉S心宇介紹，國家醫保藥品目錄已經累計新增835款新藥好藥?！?024年版國家醫保藥品目錄》新增“全球新”的創新藥38款，創歷年新高。
隨著醫藥創新水平的提高，干細胞治療、基因治療等一些對疾病診療作用巨大的醫藥產品，超出了基本醫保覆蓋范疇。黃心宇表示，需要進一步建立創新藥的多元支付機制，拓展創新藥的支付渠道。
基于此，丙類目錄應運而生?！氨惸夸浰幤返纳瘫＝Y算價格由國家醫療保障局組織商業保險公司與醫藥企業協商確定?！秉S心宇介紹，丙類目錄調整與每年的基本醫保藥品目錄調整同步開展。國家醫療保障局將探索優化醫保的支付管理政策，盡快完善丙類目錄的具體工作方案，并積極引導支持惠民型商業健康保險，將丙類目錄納入保障范圍。
“丙類目錄將通過發揮醫保部門的政策優勢、專家優勢和管理服務經驗，為商業健康保險合理確定藥品保障范圍，支持商業健康保險在多層次醫療保障體系中發揮更重要作用?！秉S心宇說。
為預留出丙類目錄藥品與商業健康保險進行對接，并開展保險產品設計、精算、落地的時間，從今年開始，醫保藥品目錄調整預計提前至4月1日起開始接受申報。
為減少提前申報影響，助力更多獲批品種獲得申報資格，國家醫療保障局將設立預申報機制。黃心宇解釋，如果4月1日目錄調整申報開始時新藥尚未獲批，但預計5月底前能獲批，企業可以進行預申報，待新藥正式獲批，即可參與目錄調整專家評審等環節。
更多創新藥物被納入醫保，意味著醫保基金更多地為創新藥品買單。會上公布的2024年我國醫?；鹗杖牒椭С銮闆r顯示，全國基本醫?；鹂偸杖?.48萬億元，同比增長4.4%；總支出2.97萬億元，同比增長5.5%。醫保基金收支平衡、略有結余。
國家集中采購擠出藥價虛高的水分，為醫?；鹗褂霉澕s出空間，用于創新藥“買單”。國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊介紹，國家組織藥品集中帶量采購共節約4400億元資金，其中3600億元用于創新藥進入醫保目錄，也就是說集采節約資金的80%用于創新藥。
“集采非新藥，新藥不集采?！倍∫焕谡f，集中采購的藥品耗材都是多家企業生產，集采通過鼓勵合理競爭，節約基金使用空間，為創新藥企業進入醫保創造了條件。
