基層醫(yī)療組織與疾控組織、醫(yī)院分工協(xié)作、資源共享，有利于提高全部社會(huì)發(fā)展解決突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件能力，用成本費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)性更小的方法搞好疫情防控
習(xí)近平總書(shū)記注重，要完善疾控組織和城鎮(zhèn)小區(qū)連動(dòng)工作方案，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心疾病防治崗位職責(zé)，壓實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基本。為深層次貫徹執(zhí)行習(xí)近平總書(shū)記關(guān)鍵指示精神，近期，我國(guó)衛(wèi)生健康委、國(guó)家財(cái)政部、中醫(yī)藥管理局協(xié)同下發(fā)《關(guān)于做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，確立2020年平均基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算補(bǔ)貼規(guī)范提高到74元，增加5元經(jīng)費(fèi)預(yù)算所有貫徹落實(shí)到農(nóng)村和城市社區(qū)，用以加強(qiáng)基層衛(wèi)生防疫。另外，中間預(yù)算內(nèi)項(xiàng)目投資下發(fā)456.6億元，提升公共衛(wèi)生防治救護(hù)能力基本建設(shè)。
我國(guó)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)階段包括了14類(lèi)項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，關(guān)鍵由基層醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)組織出示。傳染性疾病和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報(bào)告和解決也是服務(wù)內(nèi)容之一，包含了檢測(cè)、清查、發(fā)覺(jué)、匯報(bào)、解決突發(fā)性亞急性傳染病疫情、不明原因肺部感染病案等。從二零零九年剛開(kāi)始，我國(guó)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)已執(zhí)行了10很多年，更是這些年的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和防止控制措施，為新冠肺炎肺炎疫情基層防治奠定了基本。
疫情防控期內(nèi)，中國(guó)各省在基層進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早匯報(bào)、早隔離、早醫(yī)治“四早”防控措施，貫徹落實(shí)街道社區(qū)工作人員、社區(qū)網(wǎng)格員、基層環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)管理中心工作人員、公安民警、青年志愿者“五包一”小區(qū)防治責(zé)任制等。基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了很多認(rèn)真細(xì)致的工作中，如預(yù)檢分診、小區(qū)清查、家居觀查、核酸取樣、疑是病人防護(hù)工作人員和發(fā)熱病人裝運(yùn)、分類(lèi)管理四類(lèi)人員等。這種零碎而復(fù)雜的對(duì)策，是真實(shí)成本低、效率高的公共衛(wèi)生對(duì)策，具有了四兩撥千斤的實(shí)際效果?？梢哉f(shuō)，基層衛(wèi)生防疫工作人員井然有序干預(yù)和積極主動(dòng)管理方法，和疾控工作人員一起合理地操縱了傳染源、斷開(kāi)了傳播途徑、維護(hù)了易感人群。
毫無(wú)疑問(wèn)的是，因?yàn)樵谖覈?guó)基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)平均補(bǔ)貼規(guī)范不高，遮蓋服務(wù)內(nèi)容范圍廣但優(yōu)秀人才相對(duì)性不夠，危害服務(wù)實(shí)際效果。再再加住戶一有癥狀就到大城市醫(yī)院就醫(yī)，危害了肺炎疫情在基層的提前預(yù)警信息和匯報(bào)解決。讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一時(shí)間發(fā)覺(jué)病案、匯報(bào)并解決，毫無(wú)疑問(wèn)是貫徹落實(shí)“四早”最經(jīng)濟(jì)發(fā)展合理的方式，能緩解醫(yī)院診治壓力，降低病毒感染感染機(jī)遇。這在其中的關(guān)鍵是務(wù)必有一支高質(zhì)量的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。這是由于，高質(zhì)量的全科醫(yī)生不但進(jìn)行常見(jiàn)疾病、多發(fā)疾病的臨床醫(yī)學(xué)診治，還能維持對(duì)疫情防控的敏感度，明白解決基層突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件，將診療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)融合工作中。
另外，以便更強(qiáng)壓實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基本，還必須逐漸創(chuàng)建醫(yī)防結(jié)合體制。在醫(yī)防結(jié)合的體制下，基層醫(yī)療組織與疾控組織、醫(yī)院分工協(xié)作、資源共享，開(kāi)展清查、匯報(bào)、首診、預(yù)檢分診，有利于提高全部社會(huì)發(fā)展解決突發(fā)性公共衛(wèi)生惡性事件能力，用成本費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)性更小的方法搞好疫情防控。實(shí)踐活動(dòng)中，一些地區(qū)已融合地區(qū)內(nèi)疾控、診療等組織，以身心健康為考評(píng)導(dǎo)向性，促進(jìn)產(chǎn)生醫(yī)防結(jié)合、井然有序分級(jí)診療的聯(lián)合體。《通知》也規(guī)定“推動(dòng)基層組織基本醫(yī)療和基礎(chǔ)公共衛(wèi)生結(jié)合服務(wù)”，這一舉動(dòng)有利于貫徹落實(shí)防患于未然的衛(wèi)生與健康工作中戰(zhàn)略方針，打牢疫情防控的基石。
在疫情防控常態(tài)情況下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)，工作目標(biāo)更重。這必須全國(guó)各地用心謀化與分配，綜合做好工作，促進(jìn)醫(yī)防結(jié)合，提升基層防治能力，織密安全防護(hù)網(wǎng)、牢筑筑實(shí)隔離墻，進(jìn)一步為維護(hù)保養(yǎng)人民健康出示強(qiáng)有力確保。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 今年07月09日 05 版）
