入夜時(shí)分，山西省呂梁市方山縣韓莊村村醫(yī)陳彥背上“小背包”——全科醫(yī)生助診包，騎上“小電驢”，趕到韓莊村，為咳嗽不止的曹劉海診治病情。陳彥打開(kāi)背包，掏出裝備，戴在曹劉海身上，連上“醫(yī)生工作站”——一個(gè)基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)云平臺(tái)的智能診療系統(tǒng)。不一會(huì)兒，患者的血糖、血壓、血氧等指標(biāo)都清晰呈現(xiàn)。
陳彥的“小背包”內(nèi)有乾坤：配有心電圖儀、便攜式B超儀、生化檢測(cè)儀等設(shè)備，能為患者做血壓、血糖、血氧、尿液等檢測(cè)，以及心電圖、B超等多項(xiàng)檢查，像個(gè)微型醫(yī)院。醫(yī)生可將心電圖儀的電極貼片按照標(biāo)準(zhǔn)位置放置在患者體表，做心電圖檢測(cè)；可手持超聲儀器，在脖頸處上下滾動(dòng)操作進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，引進(jìn)的人工智能技術(shù)操作時(shí)會(huì)提示手法和力度……
這些設(shè)備的線都接到“醫(yī)生工作站”。屏幕這頭，村醫(yī)為村民檢查完畢，“醫(yī)生工作站”后臺(tái)自動(dòng)生成數(shù)據(jù)，形成電子體檢報(bào)告，多次檢查后建立個(gè)人體檢檔案；而屏幕另一頭，數(shù)據(jù)將自動(dòng)上傳至縣級(jí)醫(yī)院，方山縣人民醫(yī)院配備的遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程超聲醫(yī)技人員，對(duì)村醫(yī)發(fā)起的心電、超聲協(xié)診請(qǐng)求進(jìn)行診斷，并就診斷結(jié)果給予村醫(yī)指導(dǎo)；若縣醫(yī)院也診斷不了，便遠(yuǎn)程問(wèn)診北京、上海等地三甲醫(yī)院的醫(yī)生。同時(shí)，縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)行臺(tái)賬管理，對(duì)患者開(kāi)展用藥指導(dǎo)和療效隨訪。
2022年9月，方山縣與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)合力打造“行走的醫(yī)院”項(xiàng)目，一個(gè)全科醫(yī)生助診包、一輛電動(dòng)車，成了縣里90個(gè)行政村衛(wèi)生室的標(biāo)配。如今，在方山縣，村醫(yī)背著“微型醫(yī)院”走村入戶，為老百姓送去健康。
“您有一個(gè)新的訂單，請(qǐng)及時(shí)登錄查看。”陳彥的手機(jī)彈出提示，顯示下昔村村民劉春愛(ài)的訂單。透過(guò)指揮中心大屏地圖，工作人員閆任智瀏覽附近三四公里內(nèi)、尚未開(kāi)始服務(wù)患者的村醫(yī)，在后臺(tái)把訂單派給了陳彥。陳彥在手機(jī)上接單，趕往劉春愛(ài)家中診治病情。
“調(diào)度平臺(tái)能自動(dòng)派單，根據(jù)患者需求，調(diào)配‘行走的醫(yī)院’。”方山縣衛(wèi)健局副局長(zhǎng)王志云介紹，這個(gè)“行走的醫(yī)院”在初篩疾病上起了大作用。
方山縣投入100萬(wàn)元，用于激勵(lì)村醫(yī)入戶服務(wù)群眾，實(shí)行一季一考核、一季一發(fā)放，并制定了村醫(yī)進(jìn)出管理制度、資產(chǎn)設(shè)備管理制度等四項(xiàng)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。同時(shí)，采取末位淘汰制，獎(jiǎng)懲分明。
下午，方山縣大武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院會(huì)議室里，10多位村醫(yī)和技術(shù)人員圍坐一堂，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。為解決農(nóng)村地區(qū)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)較差的問(wèn)題，技術(shù)員為“醫(yī)生工作站”安裝物聯(lián)網(wǎng)卡，確保成功發(fā)起遠(yuǎn)程會(huì)診，保證實(shí)時(shí)傳輸檢測(cè)數(shù)據(jù)，手把手教給村醫(yī)超聲儀器的使用方法。
“怎么看超聲儀器用得對(duì)不對(duì)？”一位村醫(yī)搶著問(wèn)。“大家看，甲狀腺超聲檢查引進(jìn)了人工智能技術(shù)，操作時(shí)會(huì)提示手法和力度，根據(jù)語(yǔ)音提示，這時(shí)需要轉(zhuǎn)向90度了！”技術(shù)人員手持超聲儀器，在脖頸處上下滾動(dòng)操作示范。借助人工智能技術(shù)，“醫(yī)生工作站”還能完成淺表神經(jīng)、頸動(dòng)脈等檢查，如屏幕上出現(xiàn)藍(lán)色標(biāo)識(shí)，意味著患者檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常。
自2022年9月“行走的醫(yī)院”項(xiàng)目運(yùn)行以來(lái)，方山縣90個(gè)行政村衛(wèi)生室累計(jì)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診1.6萬(wàn)余人次，服務(wù)人次超37萬(wàn)，覆蓋常住人口53%，累計(jì)為患者免除專家掛號(hào)費(fèi)用185萬(wàn)余元，節(jié)省檢查費(fèi)用、患者外出就醫(yī)成本980余萬(wàn)元。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2025年03月19日 13 版）
