河南開封杞縣百余人在裴村店鄉(xiāng)冉寨村診所針灸后，皮膚出現(xiàn)紅腫、潰爛。目前，仍有95名患者住院接受治療，涉事診所被關(guān)停，涉事醫(yī)生被警方帶走。
百余人針灸后被感染，是醫(yī)生操作不當(dāng)還是患者自身原因?qū)е碌模可媸略\所以及醫(yī)生將承擔(dān)什么責(zé)任？患者又該如何維護(hù)自己的權(quán)益？對(duì)此，記者采訪多名專家及律師。
專家均表示，此事從目前報(bào)道的情況看，綜合考慮，應(yīng)該屬于醫(yī)源性感染。患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性抗感染治療或切開引流，是可以治愈的，但可能會(huì)留下皮膚疤痕等。
陜西恒達(dá)律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、公益律師趙良善認(rèn)為，就診患者出現(xiàn)分枝桿菌感染，涉事診所及醫(yī)生存在明顯過(guò)錯(cuò)。他建議，患者收集好證據(jù)，可先與診所及醫(yī)生協(xié)商賠償事宜，如協(xié)商不成，可將診所及醫(yī)生一并起訴于當(dāng)?shù)胤ㄔ海缜楣?jié)嚴(yán)重的，可選擇向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案，來(lái)維護(hù)合法權(quán)益。
11月28日，患者王秀梅今年8月針灸后感染上膿腫分枝桿菌，現(xiàn)在杞縣中心醫(yī)院接受治療。 上游新聞 圖
專家：可治愈，因耐藥需要治療較長(zhǎng)時(shí)間
11月26日，患者家屬朱先生發(fā)文稱，7月26日，妻子因腿疼，首次在冉寨村診所接受針灸治療，收費(fèi)200元。每間隔一星期或十天進(jìn)行一次針灸治療。第三次治療后，針眼處開始出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫現(xiàn)象。此后，病情逐步加重至皮膚潰爛。該診所醫(yī)生建議患者至縣醫(yī)院治療。治療兩個(gè)多月，妻子病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。有維權(quán)者稱受害人數(shù)達(dá)200多人。
11月28日，杞縣衛(wèi)健委向澎湃新聞提供的最新情況說(shuō)明稱，受波及的患者已達(dá)115人。經(jīng)會(huì)診、細(xì)菌培養(yǎng)，病癥為膿腫分枝桿菌感染，治療周期較長(zhǎng)，但可治、可控、不傳染。
山西省中醫(yī)院和平分院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師鄭世江告訴澎湃新聞，膿腫分枝桿菌是一種耐藥性較強(qiáng)的細(xì)菌。它可以引起肺組織、皮膚等組織的廣泛感染，比較難治，但經(jīng)過(guò)針對(duì)性抗感染治療或切開引流，是可以治愈的。
鄭世江表示，雖然患者針后護(hù)理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致感染，但前述患者的感染情況都是在同一個(gè)診所、同一醫(yī)生針灸后出現(xiàn)，綜合考慮，這應(yīng)該是醫(yī)源性感染，而非患者個(gè)人護(hù)理不當(dāng)所致。
北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授王月丹稱，從目前報(bào)道的情況看，應(yīng)該屬于醫(yī)源性感染，這也符合膿腫分枝桿菌爆發(fā)的特點(diǎn)。他介紹，該菌對(duì)于一般抗生素耐藥，因此需要治療較長(zhǎng)時(shí)間并需要配合外科清創(chuàng)治療，患者病情應(yīng)該是可以治愈的，但可能會(huì)留下皮膚疤痕等。
媒體此前有報(bào)道，有患者稱，他們?cè)儐?wèn)涉事診所醫(yī)生皮膚紅腫、潰爛的原因，醫(yī)生認(rèn)為紅腫現(xiàn)象是沖澡造成，而皮膚潰爛是因?yàn)榛颊咦约耗ǖ牡夥幩袉?wèn)題，且該診所不提供任何病歷和檢查報(bào)告給患者。
鄭世江解釋，上述病狀與涂抹碘伏藥水是沒(méi)有關(guān)系的。他認(rèn)為，引起前述患者感染的原因可能有：一是針灸等器具消毒不規(guī)范，二是操作者沒(méi)有無(wú)菌操作。
而王月丹認(rèn)為，是否與藥水相關(guān)，需要對(duì)樣品鑒定后才能確定。但之前的報(bào)道表明，針灸確實(shí)可能是引起該菌感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以可能與針灸的關(guān)系更大，而且?guī)资送瑫r(shí)發(fā)病，個(gè)別患者使用碘伏的話，也不能解釋全部患者的感染原因。
針對(duì)患者反映皮膚潰爛后被醫(yī)生“挖肉”，鄭世江解釋，這是醫(yī)院采取切開引流的治療方式，這是外科、骨科、皮膚科對(duì)于感染治療的一種常規(guī)治療。
王月丹也稱，這是治療膿腫分枝桿菌感染的外科治療方法，與抗生素治療結(jié)合，是恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
鄭世江建議，相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的教育和培訓(xùn)，責(zé)任落實(shí)到人。他也建議患者就診要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。
王月丹表示，首先需要檢討這次事件發(fā)生的原因，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)做好消毒等工作，避免針灸等治療導(dǎo)致再出現(xiàn)膿腫分枝桿菌的感染；其次，患者應(yīng)該積極救治，同時(shí)，相關(guān)部門應(yīng)該提供誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等必要補(bǔ)充措施。
律師：患者要注重收集證據(jù)，可起訴醫(yī)生
杞縣衛(wèi)健委28日發(fā)布的最新情況說(shuō)明稱，一個(gè)月前，10月7日11時(shí)，杞縣衛(wèi)健委接到杞縣人民醫(yī)院感控科上報(bào)，該醫(yī)院接診3例曾在裴村店鄉(xiāng)冉寨村診所就診過(guò)的病人癥狀相同。目前，有20人已出院，尚有84人在杞縣縣內(nèi)住院治療，11人在縣外住院治療。
趙良善律師告訴澎湃新聞，針灸本身是醫(yī)學(xué)常見(jiàn)的治療方式，如妥善操作，不會(huì)出現(xiàn)批量感染，但就診患者出現(xiàn)分枝桿菌感染，涉事診所及醫(yī)生存在明顯過(guò)錯(cuò)。
趙良善說(shuō)，如涉事診所及醫(yī)生沒(méi)有充分證據(jù)證明自身無(wú)過(guò)錯(cuò)，根據(jù)醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)推定原則，據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第57條及第54條之規(guī)定，亦可推定診所及醫(yī)生均存在過(guò)錯(cuò)，且需承擔(dān)賠償責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》第57條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第54條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
趙良善稱，如涉事醫(yī)生存在嚴(yán)重失職，情節(jié)嚴(yán)重的，或觸犯《刑法》第335條，可追究其刑責(zé)。《刑法》第335條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。
杞縣衛(wèi)健委一名魯姓工作人員28日下午告訴澎湃新聞，公安機(jī)關(guān)已對(duì)涉事村醫(yī)、杞縣裴村店鄉(xiāng)冉寨村醫(yī)生范某某進(jìn)行詢問(wèn)，并做了筆錄。
此前報(bào)道，涉事診所是村衛(wèi)生室，數(shù)天前因違反醫(yī)療管理?xiàng)l例，其營(yíng)業(yè)許可證已經(jīng)被注銷，診所被關(guān)停。
28日下午，患者家屬李先生介紹，目前父母的病情反復(fù)發(fā)作，傷口愈合后內(nèi)部又會(huì)再次感染。他表示，目前的訴求主要是希望政府能夠針對(duì)患者病情組織專家會(huì)診，提供更有效的治療方案。此外，部分患者會(huì)起訴針灸醫(yī)生范某某，希望獲得賠償。
趙良善建議，患者要注重收集相關(guān)證據(jù)，可先與診所及醫(yī)生協(xié)商賠償事宜，如協(xié)商不成，可將診所及醫(yī)生一并起訴于當(dāng)?shù)胤ㄔ海缜楣?jié)嚴(yán)重的，可選擇向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)案，來(lái)維護(hù)其合法權(quán)益。
