讓老年人安享晚年，既是“家事”，也是“國事”。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口已達(dá)2.64億人。預(yù)計“十四五”時期這一數(shù)字突破3億，我國將從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段。
今年春節(jié)前夕，習(xí)近平總書記在與福建省福州市社會福利院在院老人和護(hù)理人員視頻連線時指出，“我國社會老齡化程度越來越高，一定要讓老年人有一個幸福的晚年，要大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”。黨的二十大報告提出，“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”。
發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，離不開高素質(zhì)、專業(yè)化人才隊伍建設(shè)。2021年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出，加快建設(shè)適應(yīng)新時代老齡工作需要的專業(yè)技術(shù)、社會服務(wù)、經(jīng)營管理、科學(xué)研究人才和志愿者隊伍。同年12月，國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，“完善人才激勵政策”“拓寬人才培養(yǎng)途徑”。
在政策激勵下，近年來，一大批年輕人積極投身養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有的從事養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)，有的開辦養(yǎng)老院……他們在崗位上學(xué)技術(shù)、比技能、強本領(lǐng)，用青春守護(hù)最美“夕陽紅”。2021年，民政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合舉辦全國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽，入圍決賽的128名選手中，約半數(shù)擁有大學(xué)本科及以上學(xué)歷，平均年齡29歲，最小的21歲。
青年人如何在養(yǎng)老行業(yè)綻放青春夢想？他們?yōu)轲B(yǎng)老服務(wù)人才隊伍注入了哪些新活力？相關(guān)院校怎樣培養(yǎng)輸送高水平養(yǎng)老服務(wù)人才？近日，本報記者赴江蘇、湖南、北京、山西、黑龍江等地探訪。
從今天起，記者調(diào)查版陸續(xù)推出“走近養(yǎng)老行業(yè)的年輕人”系列報道，敬請關(guān)注。
輕輕脫下老人外套，攙扶她平躺在床上，再幫老人脫下襪子露出腳踝——張亦心剛剛完成這些操作，護(hù)士就推著心電圖機來到床邊，開始為老人做檢查。
“涼，有點涼。”老人有些不適應(yīng)。
“奶奶，這是酒精，很快就好，堅持一下。”張亦心輕聲安慰道。
清晨，21歲的鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院大二學(xué)生張亦心離開學(xué)校，來到江蘇省南京市點將臺社會福利院，走進(jìn)位于康福樓三樓的失能失智老人護(hù)理區(qū)，挽上發(fā)髻，換上淺藍(lán)色護(hù)理服，開始一天的工作。而在張亦心實習(xí)的點將臺社會福利院，這家曾獲“全國敬老模范單位”稱號的養(yǎng)老機構(gòu)里，還有一批80后、90后青年，忙碌在護(hù)理一線和技術(shù)管理崗位上。
近日，記者在點將臺社會福利院蹲點調(diào)研，走近這里的實習(xí)生、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員等青年群體，近距離感受他們的工作日常，傾聽他們的所思所盼。
實習(xí)生張亦心——
“在干中學(xué)，在事上練，我們長了本領(lǐng)，還發(fā)揮了能動作用，學(xué)以致用”
上午8時許，張亦心來時，正趕上福利院給失能失智老人護(hù)理區(qū)的老人做體檢。
“先驗血、留尿，再做心電圖、B超，最后做內(nèi)科檢查，這樣能讓老人早點吃早飯”“老年人的血管缺少彈性，抽血時要輕輕托著胳膊”……緊隨帶教老師、福利院失能失智老人護(hù)理區(qū)副主任倪燕身后，張亦心邊聽邊記，同時做些力所能及的輔助工作。
“養(yǎng)老服務(wù)要做好，遠(yuǎn)比書本上學(xué)的復(fù)雜得多。”在學(xué)校攻讀智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)的張亦心舉例說，“‘失能’‘失智’‘壓瘡’，以前對我來說是專業(yè)詞語，來到這里才知道，每種類型背后，每位老人的情況各不相同。”
9時許，張亦心攙扶著完成體檢的楊欣老人回房間，準(zhǔn)備吃早飯。當(dāng)天的早餐有花卷、雞蛋、燕麥稀飯，已盛好放在小推車上，分為正常、打碎、糊狀3種類型。楊欣患有阿爾茨海默病，但吃飯尚能自理。張亦心幫她選好餐后，坐在身邊照料著。
一旁，倪燕邊仔細(xì)核對老人的體檢事項，邊提醒張亦心，“楊奶奶當(dāng)過幼師，做一些游戲可以喚起她的美好記憶。”
按照倪燕的叮囑，飯后，張亦心帶著楊欣涂畫兒童繪本，老人果然十分高興。
“為什么報考養(yǎng)老專業(yè)？”趁著老人畫畫間隙，記者與張亦心聊了起來。
學(xué)過素描的張亦心，2018年報考中專時原本想選服裝設(shè)計專業(yè)。招生咨詢時，南京市玄武中等專業(yè)學(xué)校的老師向她介紹了養(yǎng)老服務(wù)與管理這一特色專業(yè)，報考前還邀請學(xué)生到養(yǎng)老機構(gòu)參觀。
“參觀時發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老院和我先前想象的很不一樣。有不少護(hù)理員是年輕人，他們給老人彈琴唱歌，老人們開心地打著節(jié)拍。”張亦心說。
這次參觀，讓她改變了職業(yè)規(guī)劃。“我相信，年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)一定有用武之地。”張亦心填報了養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)。2021年畢業(yè)后，她又參加職教高考，到鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院繼續(xù)深造。
“讀中專以學(xué)習(xí)理論課為主，大專多了不少實操課，比如拍背翻身、輪椅轉(zhuǎn)運等。”張亦心說，“大專期間，我們要完成時長不少于40周的實習(xí)課程，學(xué)校幫我們聯(lián)系實習(xí)基地，點將臺社會福利院便是其中之一。實習(xí)期間我們要到各個部門、崗位輪崗，全面了解養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。”
實習(xí)有啥收獲？采訪期間記者見到包括張亦心在內(nèi)的多名實習(xí)生，“增長見識”“提升本領(lǐng)”是他們不約而同說得最多的關(guān)鍵詞。比如，“觀察老人的精神狀態(tài)、飲食、排便”，書本上只有一句話。實際操作中，給失能半失能老人喂飯如何做到不流不嗆？食物溫度、身體傾斜度、喂飯速度等，都有學(xué)問；再比如，書本上講“輪椅轉(zhuǎn)運”，需要扶著或抱起失能老人。可有的老人很重，怎么抱？按照帶教老師傳授的“節(jié)力”訣竅，便能移動比自己重幾十斤的老人……
實習(xí)期間，張亦心等8名實習(xí)生為福利院部分老人舉辦了一場互動活動：示范簡單易學(xué)的肢體舞蹈，一些輕微失智、手腳靈活的老人跟著模仿；播放旋律明快、歌詞易記的老歌，一些坐在輪椅上的老人邊哼唱邊打節(jié)拍……
這場活動，張亦心既是參與者，也是組織策劃者。在校期間，她與養(yǎng)老服務(wù)與管理、音樂、美術(shù)等相關(guān)專業(yè)的同學(xué)，成立了老年人活動策劃服務(wù)工作室，并與3家養(yǎng)老機構(gòu)合作，為其提供從創(chuàng)意到組織實施的一攬子方案。該創(chuàng)業(yè)項目曾獲南京市職業(yè)學(xué)校創(chuàng)業(yè)大賽一等獎。這次活動，便是工作室的創(chuàng)意應(yīng)用。
“在干中學(xué)，在事上練，我們長了本領(lǐng)，還發(fā)揮了能動作用，學(xué)以致用。”張亦心說。
養(yǎng)老護(hù)理員邢鴻志——
“養(yǎng)老服務(wù)，并非單一的生活照料，要有耐心、能吃苦，還要帶著感情工作”
準(zhǔn)備好干凈衣物、毛巾，下午1時許，點將臺社會福利院失能失智老人護(hù)理區(qū)護(hù)理員邢鴻志迎來一天中最忙碌的時候——給老人洗澡。
78歲的李文老人患有脊柱側(cè)彎、肌肉萎縮等多種疾病，失去自理能力，只能靠護(hù)理員每隔一天在床上給他擦洗身體。邢鴻志打開空調(diào)，將房間溫度調(diào)高至25攝氏度，接上一大桶40攝氏度左右的溫水，用手腕試過水溫，又找來一張大床單，兩頭一捆，系在床頭床尾的欄桿上，這才開始為老人擦洗。
“我們要保護(hù)好老人隱私，讓他們感覺到被尊重。”擦洗前邢鴻志再次用手腕試過水溫，才將毛巾打濕，從臉到胳膊、胸腹、腿，一點點輕柔擦拭。
1993年出生的邢鴻志是個東北小伙兒，2014年6月從大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)后，來到點將臺社會福利院做護(hù)理員。對剛畢業(yè)入職的護(hù)理員，福利院一般都會將他們安排到自理老人護(hù)理區(qū)，但作為稀缺的男護(hù)理員，邢鴻志主動要求到工作強度更大的失能失智老人護(hù)理區(qū)工作。
給老人擦洗身體，是邢鴻志入職后遇到的第一道難題。“福利院有不少老奶奶，我一個大老爺們兒，護(hù)理時難免尷尬。”邢鴻志回憶道，“后來克服心理障礙，勇敢跨出這一步，主要是因為帶教老師的一句話：‘把他們看成自己的爺爺奶奶，盡心盡力照顧好。’”
“干我們這行，要有耐心，有恒心，能吃苦。”邢鴻志這樣分享從業(yè)體會。剛參加工作時，他被安排護(hù)理一名失能失智又有多動癥的老人，老人大小便失禁，加上好動，經(jīng)常弄得他手忙腳亂。為此他每天上班，要帶好幾套換洗衣服。
這樣的工作經(jīng)歷，讓邢鴻志始料不及，他一度想辭職。沒成想，父母卻出乎意料地反對：當(dāng)初不讓你做這份工作，就是不想讓你吃這份苦。但你既然選擇做了，哪能這么輕易認(rèn)輸？人生會遇到很多困難，你把這一關(guān)邁過去了再作決定。
經(jīng)過幾番思想斗爭，邢鴻志選擇留了下來。這一留，便是9年。9年來，護(hù)理重癥老人、把老人緊急送醫(yī)……他克服了一個又一個困難，應(yīng)對了一個又一個復(fù)雜情況，還和不少老人成為朋友。
邢鴻志不僅在生活上把老人照顧得無微不至，在滿足老人的精神需求上也用心用情。住在失能失智老人護(hù)理區(qū)的王奶奶，身患多種重病，前些天從醫(yī)院轉(zhuǎn)回到點將臺社會福利院，進(jìn)入臨終關(guān)懷階段。邢鴻志每天下班前都去探望，拉著老人的手，放一段她喜歡的音樂，坐在床邊陪她說會兒話。
前不久，邢鴻志和小伙伴們在福利院發(fā)起“我給老人完成一個心愿”活動。王奶奶先前一直想去天安門看升國旗，邢鴻志便通過手機視頻直播，幫老人圓了心愿。
“養(yǎng)老服務(wù)，并非單一的生活照料，要有耐心、能吃苦，還要帶著感情工作，讓老人安享晚年。”邢鴻志說。
技術(shù)能手倪燕——
“用心學(xué)、細(xì)心干，做好傳幫帶”
常年臥床、依靠鼻飼進(jìn)食的失能老人吳林，在點將臺社會福利院住了13年，至今零壓瘡、零肺炎，怎么做到的？
記者采訪時，正趕上倪燕在吳林床前開展案例教學(xué)。“長期用鼻飼管飲食的老人，護(hù)理上要精細(xì)，防止患反流性食管炎、肺炎，尤其在鼻飼喂食前，要先檢查鼻飼管有沒有脫落。”倪燕邊示范操作，邊向身邊的護(hù)理員、實習(xí)生講解。
“我們學(xué)過，對長期臥床老人，使用鼻飼喂食時要將床頭搖高，角度調(diào)至30到45度之間。實踐中怎么精準(zhǔn)測量？調(diào)到哪個角度老人臥床最舒服？”一旁的張亦心問道。
“這個問題問得好！”倪燕現(xiàn)場演示，半蹲身子，緩緩地將床頭搖高。記者看到，隨著床頭升起，嵌在床沿正中的一個儀器的指針也在輕微轉(zhuǎn)動，最終停留在45度位置。倪燕說：“這是床頭量角器，專門用來協(xié)助護(hù)理員調(diào)整床頭角度。”
“在30到45度范圍內(nèi)，具體調(diào)多高，要根據(jù)老人身高、體重等來定。搖得高了老人容易下滑，低了可能導(dǎo)致食物反流。”倪燕說，為找到最佳角度，幾年前，她和幾名高矮胖瘦不一的同事，挨個含一口水，躺到訓(xùn)練床上，然后慢慢調(diào)試，看在哪個角度不會被嗆著，并逐一記錄在冊。
“最終發(fā)現(xiàn)，如果老人身體肥胖或者床墊較厚的，調(diào)到約30度就可以；像吳林這樣比較瘦的老人，則調(diào)到45度，同時為減小下滑產(chǎn)生的摩擦，還可以在腳下墊個枕頭。”倪燕繼續(xù)耐心講解，“根據(jù)老人的身材、體重、床墊厚度等信息，我們按數(shù)據(jù)操作，總能找到讓老人最舒服的角度。”
鼻飼喂食完成后，倪燕輕輕抬高吳林的鼻飼管，帶著一旁的護(hù)理員湊近觀察：鼻腔下方略有一點紅，舌苔不是很干燥。
“老人插著鼻飼管，要防止鼻內(nèi)壓瘡、口腔干燥。”每次給吳林更換鼻飼管，倪燕都會放在與上次略有不同的位置，讓鼻腔內(nèi)的皮膚輪流受力，同時每天定時用棉簽蘸生理鹽水，給老人擦拭舌苔，“插著鼻飼管的老人每天張口呼吸，容易口干舌燥，這個辦法能讓他們保持口腔濕潤。”
憑著精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，2021年，34歲的倪燕被聘為點將臺社會福利院失能失智老人護(hù)理區(qū)副主任。同年，她在全國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽中獲得一等獎。
倪燕不光自己用心，還定期給年輕護(hù)理員和實習(xí)生開展案例教學(xué)，并和院里的技術(shù)骨干一起，把工作中積累的照護(hù)老人的技術(shù)要點、經(jīng)驗等編纂成《生活照料服務(wù)規(guī)程》，由福利院分發(fā)給每一名護(hù)理員，“鼻飼老人進(jìn)食時的搖床位置和皮膚護(hù)理”便是其中一個章節(jié)的內(nèi)容。
“用心學(xué)、細(xì)心干，做好傳幫帶。”如今，每天照顧著失能失智老人護(hù)理區(qū)40多名老人，倪燕忙碌又充實。
管理人員常娟——
“開展更多校企合作，推動產(chǎn)學(xué)研深度融合，養(yǎng)老行業(yè)的年輕人有用武之地”
記者在點將臺社會福利院采訪期間的一天下午，鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)系主任石金武帶著兩位老師來到福利院，與常娟商討一門課程的教學(xué)安排。
1982年出生的常娟，2015年曾獲全國第三屆養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競賽特等獎，目前擔(dān)任點將臺社會福利院質(zhì)量管理科科長，負(fù)責(zé)抓青年護(hù)理員培養(yǎng)。
2019年起，點將臺社會福利院與鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院開展校企合作。兼任學(xué)院特聘專家的常娟，作為企業(yè)導(dǎo)師定期為學(xué)生講授護(hù)理實操課，并參與學(xué)院學(xué)科設(shè)置、相關(guān)課程教學(xué)方案設(shè)計等。
石金武這次來找常娟商討的“養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營與管理”課程，是3年前由常娟等多位專家建議開設(shè)的。翻開課程教材，記者看到，教學(xué)內(nèi)容融合了法學(xué)、會計學(xué)、人力資源管理、心理學(xué)等多學(xué)科專業(yè)知識。
“我們結(jié)合福利院經(jīng)營過程中的經(jīng)驗積累，和學(xué)校共同開發(fā)課程教材、教學(xué)內(nèi)容。”常娟介紹，為了讓課程更加貼近實際，她為教學(xué)設(shè)置了“模擬養(yǎng)老院”的內(nèi)容，由教師和學(xué)生進(jìn)行角色扮演，“比如，圍繞老人家屬投訴伙食差的問題，請他們分別扮演護(hù)理部主任、膳食科科長、養(yǎng)老院院長、老人家屬等角色，即興表演、模擬可能出現(xiàn)的問題，商討解決方案。”
辦法雖好，可實踐中怎么把課上好？這可難住了石金武：“現(xiàn)實中沒打過交道，學(xué)生們根據(jù)書本知識扮演護(hù)理部主任、膳食科科長，很難進(jìn)入角色；家屬會提出哪些問題，老師們也多半靠想象。”
這次來福利院，石金武就是找常娟商量解決這個問題的。了解情況后，常娟給對方拿出好幾本資料匯編，都是這兩年福利院管理過程中遇到的最新案例。“家屬提的意見怎么更好解決，遇到老人緊急就醫(yī)怎么處理等等，每個案例都有詳細(xì)記錄，可以直接搬進(jìn)課堂。我們也可以派員工到課堂上，再現(xiàn)當(dāng)時場景。”常娟說。
這幾年，慕名到福利院找常娟合作的院校越來越多，她義務(wù)擔(dān)任著3所職業(yè)院校的企業(yè)導(dǎo)師。她把自己比作橋梁：一頭連著學(xué)校，讓學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)更接近“實戰(zhàn)”，培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求的護(hù)理員隊伍；一頭連著市場，將學(xué)校最新研發(fā)成果、先進(jìn)設(shè)備，及時應(yīng)用到福利院的為老服務(wù)中。“開展更多校企合作，推動產(chǎn)學(xué)研深度融合，養(yǎng)老行業(yè)的年輕人有用武之地。”常娟表示。
走進(jìn)福利院實訓(xùn)樓，一群佩戴VR（虛擬現(xiàn)實）眼鏡的年輕護(hù)理員正在開展護(hù)理培訓(xùn)。
在常娟指導(dǎo)下，記者也戴上VR眼鏡和智能手環(huán)，眼前出現(xiàn)了一位躺在床上、等待護(hù)理的老人。根據(jù)語音提示發(fā)出的“翻身”“喂飯”等指令，記者試著操作：幫老人翻身，搖高床頭，給老人喂飯……操作完成，系統(tǒng)立即報出總得分?jǐn)?shù)、相應(yīng)扣分點，并同步顯示哪些操作還不夠規(guī)范和有待改進(jìn)的事項。
“這樣的高科技產(chǎn)品，就是鐘山職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合第三方公司研發(fā)制作的，比先前使用假人的道具培訓(xùn)更有真實感。”常娟說。
南京市民政局副局長陳芳——
“優(yōu)化待遇保障，開展以賽代訓(xùn)，激勵更多青年護(hù)理員成長成才”
工作9年，邢鴻志護(hù)理業(yè)務(wù)能力不斷提升，收入也水漲船高：現(xiàn)在每月固定工資3200多元，績效工資2200多元，崗位津貼800元。
“崗位津貼由市財政發(fā)放。”邢鴻志介紹，按南京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員補貼政策，在養(yǎng)老機構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員，根據(jù)工作年限和技能等級，每月可領(lǐng)取一定的崗位津貼，“我取得了養(yǎng)老護(hù)理員高級職業(yè)技能等級證書，結(jié)合工作年限，每月可領(lǐng)最高崗位津貼800元。”
“按照相關(guān)文件精神，市里出臺養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員崗位津貼發(fā)放、積分落戶等政策，將原來僅與工作年限掛鉤的崗位津貼，調(diào)整為與工作年限、技能等級掛鉤；積分落戶辦法，則從原先的服務(wù)每滿1年加3分、累計不超過30分，調(diào)整為服務(wù)每滿1年加10分、累計不超過50分。”南京市民政局副局長陳芳說，我們加強對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的綜合激勵，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在職員工參加技能大賽，“在國家級、省級或長三角區(qū)域養(yǎng)老護(hù)理員技能競賽中獲獎的個人，相應(yīng)授予南京市技術(shù)能手等榮譽稱號，推薦參加市級勞動模范評選。”
今年3月，南京市職工職業(yè)（行業(yè)）技能大賽養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競賽圓滿落幕，點將臺社會福利院的4名選手包攬了前四名。擔(dān)任4名選手主教練的倪燕笑著說：“這些年輕人還將繼續(xù)出征，參加省里、全國的比賽。”2021年，倪燕就是從南京市競賽起步，一路披荊斬棘，獲得當(dāng)年全國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽一等獎，被授予全國技術(shù)能手稱號。
“優(yōu)化待遇保障，開展以賽代訓(xùn)，激勵更多青年護(hù)理員成長成才，持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍建設(shè)。”陳芳介紹，近5年來，在國家級、省級養(yǎng)老護(hù)理員技能競賽中，南京市分別有4人次、8人次獲獎。
“他們的經(jīng)歷說明，青年養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)展通道正越來越通暢。”陳芳介紹，目前南京養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員近1.4萬人，80后、90后超過1/3。“十四五”期間，南京將培養(yǎng)國家和省級養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域技術(shù)能手10名左右、領(lǐng)軍型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人100名左右，新增養(yǎng)老護(hù)理員3000名以上，開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域培訓(xùn)3萬人次左右。
“未來，相信將有更多青年護(hù)理員在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)光發(fā)熱、成長成才。”陳芳說。
（文中老人均為化名）
《 人民日報 》（ 2023年05月19日 13 版）
