近日,湖南長沙一名34歲男子在健身房內猝死。網上圖片顯示,健身房健身教練曾表示,患者健身結束后感到胸悶頭暈不適,氣促、呼吸困難,休息后無緩解,后癥狀加重,并出現口吐白沫意識喪失,遂撥打120。
近年來,運動后發生猝死的報道并不少見。如何把握好運動的強度?什么情況下應停止運動?
普通健康人在安靜狀態下,正常心率范圍是60-100次/分鐘,為規避超負荷運動風險,專家劃定出一條較為簡單的運動時最大心率的“警戒線”,即一般成年人最大心率(次/分)=220-年齡(歲)。北京醫院心內科主任醫師汪芳指出,每個人的基礎心率和峰值心率個體差異較大,尤其是50歲以上女性和40歲以上男性,在開始高強度運動前,應該做一個深入的心臟檢查。“心肺運動試驗”可以測定每個人的基礎心率、峰值心率,也可以更為精準地確定運動時最大心率的“警戒線”,在保證安全的前提下再進行中高強度的長期運動。
“如果運動強度進一步增加,超過運動時最大心率的‘警戒線’,就要引起注意,這種狀態最好不要超過10分鐘,尤其是有基礎病的人群,以免發生心血管異常,誘發運動時的心源性猝死。”汪芳提醒,出現這幾種信號應立刻停下休息:
①身體疼痛
很多因運動不當導致心肌梗死的病例顯示,在發病前跑者出現過劇烈的胸痛,或胸背疼、肩頸疼,甚至是頭痛、胃痛、牙痛等情況。
②疲乏胸悶
正常情況下適量運動帶來的更多是“神清氣爽”,若過程中出現不明原因的疲乏、胸悶等特別不舒服的情況,就要警惕猝死的發生。
③心跳過慢
正常情況下,運動會讓人的心跳加快,若運動時心率反而低于50,血壓也變低,此時應當及時停止運動。
④心慌心悸
平常人勞累后即便出現心慌感,也不會十分難受。運動后,長時間的心慌、心悸有可能引發更嚴重的問題,特別是那些有器質性心臟病的人。
⑤莫名頭暈
正常人運動時即便出現頭暈,往往持續時間較短,很快就能恢復。如果運動后出現不明原因、長時間不緩解的頭暈,就要引起警惕。
運動性猝死與運動有關,始作俑者卻不是“運動”,意外的發生多見于以下“高危情況”:
?偶爾鍛煉強度過大
缺乏鍛煉的人突然劇烈運動,超過最大心率80%甚至更高,身體一時間無法消化這么高的強度,發生運動性猝死的概率就會增加。
?運動前就身心俱疲
如連續多天加班、出差等,體力精力都較為疲乏,堅持運動會進一步增加心臟負荷,容易引發心律失常等情況,增加猝死風險。
?感冒發熱身體不適
生病或有其他身體不舒服的時候也不宜運動,例如在感冒發熱期間,身體免疫力明顯下降,高強度運動會讓病毒更易侵入身體,嚴重時可引發心肌炎。
?生活習慣不夠健康
特別是喝酒之后,當務之急是將多余的酒精分解掉,此時運動會增加心肌的耗氧量,大大增加心臟負擔,此時運動必定是弊大于利。
?過多攝入冰涼飲料
如果天氣特別熱,運動時出汗過多、一次性飲入大量冰涼的飲料等,這些不良刺激也可能成為運動時發生意外的導火索。
?熱愛運動疏于體檢
患者可能有潛在的疾病沒被及時發現和診治,以至于在高強度運動時誘發心腦血管事件等嚴重后果。
?先天心臟存在問題
一些人群存在先天性的離子通道病或冠脈畸形等心臟病,平時看不出來,運動強度增大后會出現各種不適,如頭暈、惡心、胸悶、心前區疼痛等癥狀。