頭暈不一定是中暑 高溫天謹防“熱中風”

近期,多地連續發布高溫預警,有些人出現了熱中風的情況。西安交通大學第二附屬醫院神經內科主任醫師展淑琴對記者表示,切勿將熱中風與中暑混淆,并自行采取一些降溫、降暑措施,從而耽誤治療最佳時機。

展淑琴介紹,中風又稱為腦卒中,是中老年人常見的腦血管病。從發病季節上來說,有兩個高峰期,一個是溫度在0℃以下的寒冬,另一個是氣溫超過32℃的盛夏。發生于高溫天氣的中風,又稱為熱中風,大多屬于缺血性腦卒中。

她說,熱中風后,患者容易出現頭暈、頭痛,伴有視物旋轉、惡心、嘔吐;各種運動障礙,如一側肢體無力或活動不靈、持物不穩、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜;感覺障礙,如發生在口唇、面舌、肢體的麻木;還有患者會出現性格、行為、智能方面的改變等。

“頭暈是熱中風早期癥狀之一,中暑也有這個癥狀。因此,早期識別熱中風很重要?!闭故缜僬f,可以通過“卒中120”原則來判斷是否屬于熱中風:“1”一張臉不對稱,口角歪斜,“2”兩只胳膊平行舉起時有單側無力,“0”聆聽說話口齒不清、表達困難,甚至無法準確表達基礎的短句。如果符合以上的一條或幾條,熱中風的風險就比較大,一定要及時就醫。

“而中暑的主要原因是,高溫環境下身體溫度調節功能紊亂,不能及時散熱,導致體溫急劇升高,從而產生惡心、嘔吐、暈倒等癥狀。中暑患者的體溫一般很高,常常在40℃左右,大多曾受到陽光過度照射,或者曾靠近熱源等。”展淑琴說。

展淑琴表示,以下三種情況容易誘發熱中風:

一是未能及時補水。隨著氣溫升高,人體新陳代謝加快,出汗明顯增多,體內水分流失,如果水分未得到及時補充,血容量減少、血液黏稠、血液流速減慢,容易形成血栓,誘發腦部缺血、缺氧,出現短暫性腦缺血發作或腦梗死。

二是空調使用不當。有些人喜歡把空調溫度調至很低,導致室內外溫差過大,中老年人尤其是高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病患者,進出房間很難適應一冷一熱的溫度變化,就會導致腦血管不斷收縮、舒張,出現腦部循環障礙,發生熱中風。同理,運動后沖涼水澡也容易誘發熱中風。

三是情緒煩躁不安。高溫酷暑易使人心情煩躁,難以入睡,人體處在疲勞應激狀態下,體內激素釋放水平就會改變,易刺激血管收縮,誘發血管病變。

在生活中,如何有效預防熱中風?展淑琴建議,要重視基礎疾病的控制,有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病及腦血管疾病病史的患者要積極治療,遵醫囑按時服藥,監測血壓、血糖、血脂等,定期評估血管情況;保持健康的生活方式,不吸煙,不酗酒,及時補充水分,早睡早起,勿貪涼,合理飲食,心態平和。

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