頭暈不一定是中暑 高溫天謹(jǐn)防“熱中風(fēng)”

近期,多地連續(xù)發(fā)布高溫預(yù)警,有些人出現(xiàn)了熱中風(fēng)的情況。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師展淑琴對(duì)記者表示,切勿將熱中風(fēng)與中暑混淆,并自行采取一些降溫、降暑措施,從而耽誤治療最佳時(shí)機(jī)。

展淑琴介紹,中風(fēng)又稱為腦卒中,是中老年人常見(jiàn)的腦血管病。從發(fā)病季節(jié)上來(lái)說(shuō),有兩個(gè)高峰期,一個(gè)是溫度在0℃以下的寒冬,另一個(gè)是氣溫超過(guò)32℃的盛夏。發(fā)生于高溫天氣的中風(fēng),又稱為熱中風(fēng),大多屬于缺血性腦卒中。

她說(shuō),熱中風(fēng)后,患者容易出現(xiàn)頭暈、頭痛,伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐;各種運(yùn)動(dòng)障礙,如一側(cè)肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈、持物不穩(wěn)、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜;感覺(jué)障礙,如發(fā)生在口唇、面舌、肢體的麻木;還有患者會(huì)出現(xiàn)性格、行為、智能方面的改變等。

“頭暈是熱中風(fēng)早期癥狀之一,中暑也有這個(gè)癥狀。因此,早期識(shí)別熱中風(fēng)很重要。”展淑琴說(shuō),可以通過(guò)“卒中120”原則來(lái)判斷是否屬于熱中風(fēng):“1”一張臉不對(duì)稱,口角歪斜,“2”兩只胳膊平行舉起時(shí)有單側(cè)無(wú)力,“0”聆聽(tīng)說(shuō)話口齒不清、表達(dá)困難,甚至無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)基礎(chǔ)的短句。如果符合以上的一條或幾條,熱中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就比較大,一定要及時(shí)就醫(yī)。

“而中暑的主要原因是,高溫環(huán)境下身體溫度調(diào)節(jié)功能紊亂,不能及時(shí)散熱,導(dǎo)致體溫急劇升高,從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、暈倒等癥狀。中暑患者的體溫一般很高,常常在40℃左右,大多曾受到陽(yáng)光過(guò)度照射,或者曾靠近熱源等。”展淑琴說(shuō)。

展淑琴表示,以下三種情況容易誘發(fā)熱中風(fēng):

一是未能及時(shí)補(bǔ)水。隨著氣溫升高,人體新陳代謝加快,出汗明顯增多,體內(nèi)水分流失,如果水分未得到及時(shí)補(bǔ)充,血容量減少、血液黏稠、血液流速減慢,容易形成血栓,誘發(fā)腦部缺血、缺氧,出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。

二是空調(diào)使用不當(dāng)。有些人喜歡把空調(diào)溫度調(diào)至很低,導(dǎo)致室內(nèi)外溫差過(guò)大,中老年人尤其是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病患者,進(jìn)出房間很難適應(yīng)一冷一熱的溫度變化,就會(huì)導(dǎo)致腦血管不斷收縮、舒張,出現(xiàn)腦部循環(huán)障礙,發(fā)生熱中風(fēng)。同理,運(yùn)動(dòng)后沖涼水澡也容易誘發(fā)熱中風(fēng)。

三是情緒煩躁不安。高溫酷暑易使人心情煩躁,難以入睡,人體處在疲勞應(yīng)激狀態(tài)下,體內(nèi)激素釋放水平就會(huì)改變,易刺激血管收縮,誘發(fā)血管病變。

在生活中,如何有效預(yù)防熱中風(fēng)?展淑琴建議,要重視基礎(chǔ)疾病的控制,有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病及腦血管疾病病史的患者要積極治療,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等,定期評(píng)估血管情況;保持健康的生活方式,不吸煙,不酗酒,及時(shí)補(bǔ)充水分,早睡早起,勿貪涼,合理飲食,心態(tài)平和。

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