46歲停經(jīng)若需藥物干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊、地屈孕酮片、替勃龍片等藥物。自然絕經(jīng)是女性生理過程，若無嚴(yán)重癥狀通常無須用藥；若為卵巢早衰等病理性閉經(jīng)，需針對病因治療。
適用于雌激素缺乏引起的閉經(jīng)，可補充外源性雌激素改善潮熱、盜汗等癥狀。需配合孕激素序貫使用以保護(hù)子宮內(nèi)膜。禁忌證包括乳腺癌、血栓性疾病等，用藥期間需定期監(jiān)測乳腺和凝血功能。
二、黃體酮膠囊用于孕激素不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，可誘導(dǎo)撤退性出血模擬月經(jīng)周期。常見不良反應(yīng)有頭暈、乳房脹痛，嚴(yán)重肝功能異常者禁用。建議睡前服用以減少眩暈感。
三、坤泰膠囊中成藥含熟地黃、阿膠等成分，適用于圍絕經(jīng)期綜合征的腎陰虛證，能緩解心悸失眠、陰道干澀等癥狀。服藥期間忌食辛辣，感冒發(fā)熱時應(yīng)停用。
合成孕激素制劑，用于內(nèi)源性孕酮不足的閉經(jīng)患者，可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。可能出現(xiàn)突破性出血，需嚴(yán)格按周期方案服用。
五、替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，適用于自然或手術(shù)絕經(jīng)綜合征。可改善情緒障礙和性欲減退，但高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
建議調(diào)整生活方式，每日攝入300毫升牛奶或50克豆制品補充植物雌激素，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或瑜伽。定期婦科檢查排除子宮內(nèi)膜病變，避免自行服用激素類藥物。出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時需及時就醫(yī)。
