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患白內障一定要手術嗎?

中青年人出現視力下降,已不是新鮮話題,然而其中有一部分被確診為白內障,不得不引起大家的關注了。目前50歲左右的患者已占白內障門診人數的20%,30多歲的非先天遺傳性白內障患者也開始出現。無論患者的年齡大小,手術是治愈白內障的唯一途徑,如果成年人發現視力下降,應到正規醫院診查。

患白內障一定要手術嗎?

什么是白內障?

白內障是一種不可逆的晶狀體蛋白變性,白內障主要由眼球晶狀體變性引起。晶狀體像一個透明的雙凸透鏡,光線透過它在視網膜上匯聚。當晶狀體蛋白開始變性并導致晶狀體混濁時,光線的透過就要受影響,看東西就會不清楚,這種晶狀體蛋白變性稱為白內障。高齡、高血壓、糖尿病、酗酒等因素就有可能導致白內障。

白內障一般病程緩慢。早期表現為視力下降。中期患者會感到看東西前面有一層“薄霧”擋著。后期,“薄霧”變成“濃霧”,患者僅存光感。“這種病程就好比從米到飯,是不可逆的。”陳教授形象的解釋了白內障的特性。

白內障,一定要手術治療嗎?

初期可用藥物控制,但手術摘除才是根治之法。白內障是可以用藥物輔助治療的,但僅限于早期。一旦晶狀體渾濁加重,視力低于0.3時就要考慮手術。在早期的藥物治療中,特別要注意的是要進行對因治療、控制導致白內障的原發病。比如,由糖尿病引發的要控制血糖,酗酒引發的要戒酒等。

為什么說手術才是根治之法?

因為白內障的不可逆性,目前沒有一種藥物能使晶狀體恢復透明,唯有手術摘除渾濁晶狀體才能徹底根治。

治療時機很重要

很多老年的白內障患者受傳統觀念的影響,認為白內障必須等到眼睛看不見時才能手術。事實上,現在的手術方法和手術條件較過去而言,有了飛躍的發展,效果也日益令人滿意,不必等到伸手不見五指時才進行手術。只要白內障影響了患者的正常工作和生活,視力降至0.5以下,即可手術。如果錯過最佳治療時機,等到白內障過于"成熟",則可能會導致嚴重的后果。一是極易誘發繼發性青光眼,造成視力喪失,治療起來會更加困難;二是晶狀體物質釋放到眼內,誘發過敏性反應,導致晶狀體皮質過敏性葡萄膜炎,不僅影響到患眼的治療,還有可能會影響另外一只好的眼睛。

白內障一般雙眼先后發病,一眼白內障成熟失明后,另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發展而嚴重影響視力。所以,對一眼白內障成熟已失明,另一眼還有一點視力的病人也應及時進行手術,否則等雙眼都失明后再手術,將會大大影響患者的生活質量。

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