多囊卵巢是指卵巢形態學上的改變,而多囊卵巢綜合征是一種內分泌代謝性疾病。多囊卵巢可能單獨存在或作為多囊卵巢綜合征的表現之一,兩者在臨床表現、診斷標準及治療策略上存在顯著差異。

多囊卵巢通過超聲檢查可見卵巢體積增大,單側或雙側卵巢內存在多個小卵泡,但無內分泌異常癥狀。多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹診斷標準中的兩條:排卵障礙、高雄激素表現或生化指標異常、超聲顯示多囊卵巢,屬于需要臨床干預的疾病。
2、癥狀表現單純多囊卵巢可能無任何癥狀,僅在體檢時發現。多囊卵巢綜合征則伴隨月經稀發或閉經、痤瘡、多毛等高雄體征,部分患者存在胰島素抵抗、肥胖等代謝異常,癥狀具有系統性特征。
3、病因機制多囊卵巢可能與遺傳傾向或短期內分泌波動相關。多囊卵巢綜合征涉及下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,與胰島素抵抗、慢性炎癥等多因素相互作用,存在明確的病理生理基礎。
多囊卵巢僅需超聲檢查確認卵巢形態。多囊卵巢綜合征需結合激素六項檢測、糖耐量試驗等評估代謝狀態,排除甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等類似疾病后確診。
5、治療原則無癥狀多囊卵巢無須治療,定期隨訪即可。多囊卵巢綜合征需根據個體情況制定方案,如短效避孕藥調節月經、二甲雙胍改善代謝,嚴重排卵障礙者需促排卵治療,同時需長期管理心血管代謝風險。

對于存在月經紊亂或代謝異常者,建議盡早就診內分泌科或婦科。日常保持規律運動及均衡飲食,控制精制碳水化合物攝入,維持體重在合理范圍有助于改善胰島素敏感性。避免自行服用激素類藥物,所有治療方案需在醫生指導下進行。




