卵巢過度刺激綜合征可能由促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征、妊娠狀態、遺傳易感性、血管活性物質釋放等原因引起,可通過調整用藥方案、補充液體、穿刺引流、抗凝治療、支持治療等方式緩解。

接受輔助生殖技術治療時注射人絨毛膜促性腺激素或促性腺激素可能過度刺激卵巢。這類患者可能出現腹脹、卵巢增大等癥狀。臨床常用注射用尿促性素、重組人促卵泡激素注射液等藥物誘發排卵時需嚴格監測卵泡發育情況。出現早期癥狀時應立即減少藥物劑量或停用促排卵藥物。
2、多囊卵巢綜合征患有多囊卵巢綜合征的女性在接受促排卵治療時更易發生過度反應。這類患者基礎卵泡數量較多,可能伴隨月經紊亂、雄激素升高等表現。使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排前需評估卵巢儲備功能。治療期間建議通過陰道超聲密切監測卵泡數量與大小。
3、妊娠狀態成功妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平持續升高可能加重卵巢刺激。患者常見胸腹腔積液、血液濃縮等表現,嚴重時可出現血栓栓塞。確診妊娠后需動態監測血常規、凝血功能等指標。對于高風險患者可預防性使用低分子肝素鈣注射液。
部分患者存在FSH受體或LH受體基因多態性,導致卵巢對促性腺激素敏感性增高。這類人群可能反復發生中重度卵巢過度刺激。建議有家族史者在促排卵前進行基因篩查。治療時可選用促性腺激素釋放激素拮抗劑方案降低風險。
5、血管活性物質釋放卵巢受刺激后釋放血管內皮生長因子等物質導致血管通透性增加。患者可能出現少尿、電解質紊亂等血管內液體外滲表現。臨床可使用醋酸卡泊芬凈注射液抑制血管活性物質產生。同時需補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。

發生卵巢過度刺激綜合征后需保持充足休息,避免劇烈運動導致卵巢扭轉。建議每日記錄體重和尿量變化,選擇高蛋白飲食補充白蛋白。如出現呼吸困難、下肢腫脹等癥狀應立即就醫。恢復期可適量飲用運動飲料補充電解質,但需控制每日飲水量在1000-1500毫升以內。




