看病比人貴 寵物保險靠不靠譜

“別再因為寵物生病讓錢包大出血了”“每月一杯奶茶錢,生病意外都能報”……最近,在上海工作的丹妮為了給寵物狗買保險,在各種廣告之間挑得眼花繚亂。“想買但不知道該買哪款,很困惑。”

中國養寵家庭滲透率2023年達到22%,精細化養寵漸成趨勢,越來越多人開始給寵物“上保險”。寵物保險都保障什么,能在關鍵時刻減輕養寵人士的經濟壓力嗎?“新華視點”記者進行了多方采訪。

寵物看病比人貴 “參保”越來越多

沈陽的梁女士前不久為寵物貓購買了每月88元的大病醫療險。梁女士說:“貓咪之前吞食異物,手術等費用花了近兩萬元。寵物看病比人貴,買了比不買安心一些。”

這幾年,國內寵物數量持續增加,養寵理念發生變化,不少人和梁女士一樣為寵物購買保險。《2025年中國寵物行業白皮書(消費報告)》顯示,2024年中國城鎮寵物(犬貓)數量超過1.2億只,較2023年增長2.1%,寵物精細化養育漸成趨勢。

寵物醫療費動輒成百上千元,更多養寵人士希望通過寵物保險緩解經濟壓力。

天津市民小姜的寵物貓因胃腸炎去醫院檢查、治療,一共花費1900多元,保險理賠1200余元。“理賠速度挺快,感覺買保險挺有用。”小姜說。

四川一家寵物醫院的運營人員孫鷗告訴記者,前些年寵物看病走保險的案例很少見,現在明顯變多。今年以來,她所在的醫院平均每月保險診療單40單。

據了解,目前市場上的寵物保險包括醫療險、責任險、意外險等,其中醫療險產品超過20款,主要面向寵物貓和寵物狗。平安保險、國泰保險等機構都推出了相關產品。

“醫療險主要報銷寵物就醫費用,有的產品把意外險也歸在醫療險下面,責任險主要報銷寵物損害他人人身安全、財產導致的賠償。”平安產險寵物項目組相關負責人說,國內保險公司最初開展的多為寵物責任險業務,近十年來寵物醫療險逐漸興起,目前市場占有率超過50%。

螞蟻保寵物險相關負責人介紹,醫療險每年的保費價格一般從數百元到上千元不等,對應保額從幾千元到數萬元,螞蟻保上主流單元的價格集中在400元左右。

研報顯示,寵物保險行業市場滲透率較低,但近年來增長較快。國內寵物保險市場規模從2016年至2022年復合增長率96.33%。有保險機構2024年寵物險保費總規模同比增長129.5%。

部分寵物險銷售有套路 保障或打折扣

潛在市場巨大,寵物險服務和體驗如何?

不少養寵人士認為,寵物險花小錢辦大事,可以減輕寵物醫療等費用負擔,越來越受歡迎,但現實中有些產品存在銷售套路,細節條款龐雜,售后服務質量參差不齊,保障可能會打折扣。

據了解,多數寵物主人通過第三方互聯網平臺、保險公司官方小程序、App或直播間投保,保險公司也會不定期開展線下活動,或與寵物機構合作推廣。

有養寵人士反映,一些保險銷售人員存在話術“誤導”。比如稱保險今天買明天就能用,實際有不同時長的等待期;對于消費者的咨詢,銷售平臺客服給不出明確解釋和回答,甚至告知錯誤信息。

上海的鐘女士帶寵物就醫前,特意咨詢銷售平臺人工客服保險是否生效、能否理賠,對方回復稱“保險已生效、可以使用”,但她的理賠申請卻被拒絕,原因是“未過30天等待期”。

個別產品還存在誘導消費等情況。西安的王曼麗被“每月僅兩元,多病種覆蓋”的廣告吸引,在直播間購買了一款寵物保險,結果第二個月被扣費40多元。“買的時候沒說第二個月扣更多,細則里也沒提,扣費之前沒有任何通知。”

最受關注的寵物險理賠環節,問題也不少。微博、小紅書等社交平臺上,不少網友發帖稱寵物醫療險報銷繁瑣、流程長、理賠被拒絕。記者在黑貓投訴平臺搜索發現,最近幾個月以“寵物保險”為關鍵詞的投訴記錄達1400多條,主要集中為理賠困難。

廣州市民小葉今年年初帶寵物貓就醫并進行了手術。申請理賠時,保險公司以不認可手術環節為由拒絕報銷手術費用,只同意賠付門診花銷。“保險公司說他們的醫生認為相關治療不屬于手術,但我簽過手術知情同意書,貓貓也進行了麻醉、頸部開口、縫合等。”

多款寵物醫療險要求,申請理賠需要提供病歷、檢查報告、費用清單、治療過程照片等。重慶易寵科技有限公司銷售負責人趙嘉豪說,部分寵物醫院無法提供全套證明材料,開具單據較為隨意,有涂抹、修改等痕跡,很可能通不過保險公司的審核。

四川樂山的天天2月初申請理賠,遲遲沒有下文。“保險公司一開始承諾3-5天完成賠付,后來說要復審。”天天說,給保險公司打了好多次電話,只說讓耐心等待,也沒有要求補交其他材料。

此外,還有部分養寵人士遇到保險公司調整醫院清單未告知、成功理賠后第二年無法續保等問題。“感覺投保很容易,用起來有點費勁。”一名養寵人士說。

完善評估信息 提升理賠效率

受訪人士認為,寵物保險滿足了部分養寵家庭的需求。目前,寵物保險市場尚處于發展初期,相關企業需要不斷完善產品和服務。

醫療診斷是保險理賠的重要依據,寵物醫療行業規范性不強、專業性不夠,一定程度導致現階段寵物保險存在一些問題。保險機構相關負責人建議,有關部門和行業協會規范寵物醫療行為,建立寵物醫療信息共享平臺,方便保險公司準確評估。

“一些寵物保險產品已開始使用鼻紋識別、虹膜識別等生物識別技術核實身份。”中國畜牧業協會寵物產業分會副秘書長劉曉霞說,應建立完整的寵物身份管理體系,運用大數據模型、AI技術等手段評估風險,提升寵物保險業務處理效率。

當前,理賠糾紛的一大焦點在于,寵物的某些疾病被視為先天性或遺傳性,被“一刀切”地不予理賠,一些治療用藥也不在理賠范圍內。

西南大學動物醫學院副教授胥輝豪認為,保險公司可完善條款細則中相關疾病劃分、用藥目錄等內容,提供不同情況的處理選擇,滿足更多寵物的投保需求。

“產品頁面及合同內容應顯著提示保障范圍、理賠條件、免責條款等,對一些釋義不明的內容主動解釋、提醒。”中國法學會消費者權益保護法研究會副秘書長陳音江說,相關平臺和企業也要加強對從業人員的培訓,提供更加細致的服務。

受訪人士提醒,養寵人士選擇口碑、資質較好的平臺、企業投保,投保前仔細閱讀合同條款,收集、留存經營者的承諾、服務協議等資料,遇到理賠糾紛依法維權。

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