人民網(wǎng)北京10月22日電（記者 楊迪） “人生如同在下一盤棋，每一個(gè)人都有自己人生棋局。癌癥早篩就像棋局一樣，如果開(kāi)局的好，及早發(fā)現(xiàn)和治療癌癥，一輩子都會(huì)健健康康。”在談到自己患結(jié)直腸癌的經(jīng)歷時(shí)，中國(guó)圍棋協(xié)會(huì)副主席聶衛(wèi)平如是感慨地說(shuō)。
健康快樂(lè)地與家人愉快渡過(guò)一生，這是每個(gè)人對(duì)美好生活的向往。然而，癌癥這一病魔的侵襲，為許多幸福的家庭增添了無(wú)盡痛苦。國(guó)家癌癥中心發(fā)表的《中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告》顯示，2015年，我國(guó)新增癌癥病例392.9萬(wàn)，占全球新發(fā)病例的四分之一，癌癥死亡病例233.8萬(wàn)。“這意味著，每分鐘有7到7.5個(gè)人被診斷為惡性腫瘤。這不僅是一個(gè)醫(yī)生需要關(guān)注的健康問(wèn)題，也是全社會(huì)需要關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。”中國(guó)工程院院士、國(guó)家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽(yáng)強(qiáng)調(diào)。
在2019年發(fā)布的健康中國(guó)行動(dòng)方案中，將實(shí)施癌癥防治行動(dòng)列為其中一個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)癌癥的預(yù)防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，著力緩解民生的痛點(diǎn)，成為了社會(huì)普遍關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)話題。
癌癥早診早治 怎么強(qiáng)調(diào)都不過(guò)分
癌癥，是世界衛(wèi)生組織公布的全球第二大死亡原因，2018年全世界約有960萬(wàn)人死于癌癥。在我國(guó)，最常見(jiàn)的惡性癌癥包括肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤以及胰腺癌。大部分癌癥的發(fā)病需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要約十幾年，甚至更久。
因此，世界衛(wèi)生組織指出，大約30-50%的癌癥都是可以通過(guò)規(guī)避危險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防的。學(xué)會(huì)控制生活中的危險(xiǎn)因素，是防癌的重要一步。
就像不能阻止衰老一樣，目前人類還難以消滅癌癥。但是，人們可以做到的，卻是如何從根源上更好地防治癌癥。
“早期篩查對(duì)于預(yù)防癌癥的發(fā)生是非常重要的。”中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任醫(yī)師顧晉表示，我們國(guó)家現(xiàn)在很多地方開(kāi)展了癌癥篩查的項(xiàng)目，通過(guò)這些項(xiàng)目可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)早期篩查能夠及時(shí)查出癌前病變，發(fā)現(xiàn)早期癌癥病人，快速干預(yù)治療。這樣既可以有非常好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，節(jié)省了大量的臨床資源，同時(shí)也使病人更少感受到外科手術(shù)的痛苦。
中國(guó)工程院院士、國(guó)家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽(yáng)向記者介紹，過(guò)去的教科書上認(rèn)為肝癌沒(méi)有癌前性病變，但是經(jīng)過(guò)這么多年的研究，我們認(rèn)為是有的。形成異型結(jié)節(jié)期，就是肝癌的早期病變。現(xiàn)在我們希望在這個(gè)階段就能把病人篩查出來(lái)，進(jìn)行早期治療。
他指出，在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，大家關(guān)注的是中末期腫瘤病人，但是，例如患了肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌的病人，到了中末期，實(shí)際上能夠?yàn)樗麄冏龅氖虑槭呛苌俚摹Ｈ毡臼罩蔚牟∪?0%都是早期的肝癌，而我們醫(yī)院76%都是中晚期的病人，這樣來(lái)比較，顯然我們的5年生存率是非常低的。
宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，我國(guó)每年約有新發(fā)病例13萬(wàn)，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。在談到宮頸癌的防治問(wèn)題時(shí)，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、北京大學(xué)副科產(chǎn)學(xué)系名譽(yù)主任魏麗惠介紹，目前我國(guó)的宮頸癌篩查覆蓋率只有30%到60%，很多落后地區(qū)的女性從來(lái)沒(méi)有做過(guò)篩查，最后導(dǎo)致了宮頸癌發(fā)生。
“小年齡的女性可以進(jìn)行宮頸癌疫苗接種，45歲以上的女性不能接種疫苗，但完全可以通過(guò)篩查來(lái)預(yù)防。”魏麗惠說(shuō)，2018年5月，世界衛(wèi)生組織發(fā)出了消除宮頸癌的全球行動(dòng)呼吁。并于2019年2月啟動(dòng)了一項(xiàng)旨在加速消除宮頸癌威脅的全球行動(dòng)計(jì)劃。如果我們不采取行動(dòng)，到2030年宮頸癌導(dǎo)致的死亡還會(huì)增加50%。之所以世衛(wèi)組織把宮頸癌防治提到這樣的高度，是因?yàn)閷m頸癌很容易被預(yù)防和消滅，而不似其他類型的癌癥，在防治方面還不成熟。
探索先進(jìn)癌癥早篩技術(shù) 科技賦能需各方合力
對(duì)癌癥的早診早治，目前已上升為國(guó)家行動(dòng)——國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，總體癌癥5年生存率提高15%。
《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》則明確了行動(dòng)目標(biāo)，到2022年和2030年，癌癥防治核心知識(shí)知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高；基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。
“腫瘤的篩查早診是解決腫瘤問(wèn)題的根本之道。篩查分人群篩查和機(jī)會(huì)性篩查，機(jī)會(huì)性篩查是以防癌體檢為重要形式。”國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱介紹，健康中國(guó)行動(dòng)提出來(lái)的目標(biāo)，是要基本實(shí)現(xiàn)在癌癥高危人群當(dāng)中定期參加防癌體檢。我們看到，這幾年社會(huì)上也在提倡探索適宜的腫瘤篩查技術(shù)，推動(dòng)腫瘤篩查在群眾中宣傳普及。
從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變，一系列的政策紅利推出，對(duì)于癌癥早篩行業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一件喜事。但其在迎來(lái)政策紅利的同時(shí)，也必須責(zé)無(wú)旁貸地肩負(fù)起行業(yè)義務(wù)和擔(dān)當(dāng)。
“國(guó)家給我們提出了目標(biāo)，我們作為做企業(yè)的和做技術(shù)的人，也要付出巨大的努力，使我們?cè)谏锟萍忌系倪M(jìn)步能夠盡快在臨床上得到驗(yàn)證，產(chǎn)品用到用戶當(dāng)中去。”諾輝健康聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO朱葉青表示。
談起在體檢中開(kāi)展癌癥早篩工作的感受，愛(ài)康集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO張黎剛介紹，腸癌作為最主要的消化道癌癥，在中國(guó)一直屬于高發(fā)性癌癥，每年有42萬(wàn)人不幸得腸癌。以前在常規(guī)體檢中有一些關(guān)于腸癌的檢查，但是由于手段有限，往往失去了很多早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。2014年美國(guó)FDA批準(zhǔn)了全球第一款分子診斷檢測(cè)方法，通過(guò)與諾輝健康合作合作，將其引入到體檢中，從2016年底到2018年底共有超過(guò)4.2萬(wàn)人通過(guò)體檢使用了這項(xiàng)服務(wù)。在這4.2萬(wàn)人當(dāng)中，陽(yáng)性的檢查率達(dá)到8.9%，其中2.4%確診為腸癌，31.87%的人群是癌癥病變，8.27%存在其他腸道疾病。從這些真實(shí)的案例可以看到，癌癥的早診早治到底有多么重要。
“過(guò)去用一個(gè)抗癌藥物治療所有的病人，療效一定是不好的。但現(xiàn)在，新的技術(shù)讓我們有了更好的機(jī)會(huì)，基于腫瘤的多種信息和大數(shù)據(jù)的藥物聯(lián)合篩查，可以對(duì)病人進(jìn)行個(gè)性化的篩選。”王紅陽(yáng)指出，要實(shí)現(xiàn)這個(gè)理想，一定要有更多的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)方法和分型方法。因此科學(xué)發(fā)展到了今天，就有了無(wú)創(chuàng)診斷和實(shí)時(shí)的療效檢測(cè)的需求，比如用尿液、血液、唾液進(jìn)行更加方便的、實(shí)時(shí)的檢測(cè)。而現(xiàn)在已經(jīng)有了這種液體的活檢技術(shù)，并正在快速發(fā)展。
“在過(guò)去的幾年里，諾輝在癌癥早診早治的新技術(shù)探索和預(yù)防知識(shí)的宣傳推廣等方面作出了很多努力。”朱葉青介紹，如與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院（國(guó)家癌癥中心）共同實(shí)施創(chuàng)新工程，在過(guò)去三年里在全國(guó)做了幾萬(wàn)例的探索；與中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)共同發(fā)布了結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)；與中國(guó)癌癥基金會(huì)成立諾輝健康專項(xiàng)基金，支持推動(dòng)中國(guó)臨床醫(yī)生對(duì)結(jié)直腸癌篩查的一些新技術(shù)探索等。在本月19日召開(kāi)的第五屆西湖對(duì)弈·癌癥早期篩查與防治跨界高峰論壇上，諾輝還聯(lián)手中國(guó)癌癥基金會(huì)、愛(ài)康集團(tuán)等共同啟動(dòng)了“青絲路”公益活動(dòng)。通過(guò)多種渠道開(kāi)展科普宣傳教育，普及消化道腫瘤防治知識(shí)，針對(duì)全國(guó)消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)貧困和低收入人群開(kāi)展公益消化道腫瘤篩查活動(dòng)，支持消化道腫瘤防控體系建設(shè)。
中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏指出，健康中國(guó)行動(dòng)方案將癌癥防治列入重大專項(xiàng)計(jì)劃，癌癥早診早治受到政府高度重視和社會(huì)的廣泛關(guān)注。作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，癌癥早診早治需要政府機(jī)構(gòu)、科研院所、企業(yè)以及廣大醫(yī)護(hù)工作者的通力配合，探討最先進(jìn)的癌癥防治技術(shù)和模式，不斷降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。希望在全社會(huì)的共同努力下，健康中國(guó)戰(zhàn)略的目標(biāo)能早日實(shí)現(xiàn)。
