情緒不穩(wěn)定、頭痛、失眠、胸悶、便秘、食欲異常……這些看似無關(guān)的癥狀，可能是女性“第二次青春期”——更年期發(fā)出的“健康信號”。
更年期是女性從生育期過渡到老年期的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是每位女性必經(jīng)的正常生理階段。北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任白文佩說：“40歲以后，女性卵巢功能在下降，雌激素不斷減少，使得全身各個(gè)器官系統(tǒng)的運(yùn)行不再游刃有余，會(huì)引發(fā)一系列更年期綜合征癥狀，如潮熱、失眠、情緒異常、心血管及骨骼健康問題等。”
白文佩提到，當(dāng)女性進(jìn)入更年期后，一旦工作和家庭發(fā)生較大變化，比如自己退休或工作節(jié)奏突然放緩、孩子順利畢業(yè)進(jìn)入職場，不再需要父母操心等情況時(shí)，往往容易“勾”出更年期綜合征的相關(guān)表現(xiàn)。她曾經(jīng)的一位患者，在退休后清閑下來，一時(shí)間難以適應(yīng)新的生活節(jié)奏，進(jìn)而誘發(fā)心煩意亂、虛汗、乏力等更年期綜合征癥狀。
“更年期是預(yù)防老年病的關(guān)鍵窗口期，絕不能簡單硬扛。”從長遠(yuǎn)來看，諸多“老年病”皆是在該階段萌發(fā)的，如心血管疾病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等。數(shù)據(jù)顯示，我國46.1%的圍絕經(jīng)期女性存在抑郁癥狀，潮熱等血管舒縮癥狀更與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。若在此階段得不到及時(shí)有效的干預(yù)，會(huì)對女性的晚年生活質(zhì)量造成影響。
《中國絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南（2023版）》倡導(dǎo)：科學(xué)干預(yù)不僅能緩解當(dāng)下癥狀，更能為晚年健康筑牢根基。比如，補(bǔ)充激素可以明顯改善更年期癥狀，而且對骨密度、心血管、認(rèn)知、記憶等均有好處。絕經(jīng)后的女性經(jīng)醫(yī)生充分評估，在排除禁忌癥并把握適應(yīng)癥的情況下，補(bǔ)充最低有效劑量激素，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。不過，激素用藥很有講究，錯(cuò)用、漏服等均可能導(dǎo)致異常出血現(xiàn)象。因此，更年期女性應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，評估自身情況后，制定個(gè)體化用藥方案和隨訪計(jì)劃，根據(jù)不同階段調(diào)整用藥。在用藥過程中也一定要定期做好復(fù)查。
此外，還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以激活生命能量。其中，有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能，抗阻運(yùn)動(dòng)可增加肌肉量和肌力。飲食則以均衡為主，重在補(bǔ)足關(guān)鍵營養(yǎng)。特別要注意的是，雌激素下降容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失，每日需攝入1000至1200毫克鈣。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含鈣豐富且易吸收，豆?jié){、豆腐等豆類則是植物性鈣的優(yōu)質(zhì)來源。
還有一點(diǎn)很重要，當(dāng)更年期女性因潮熱煩躁或莫名落淚時(shí)，最需要的不是家人、朋友一句“別多想”的敷衍，而是“被看見”的共情。每一位女性應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽身體的聲音，主動(dòng)尋求幫助，擁抱更年期的變化。因?yàn)檎{(diào)整對更年期的負(fù)面認(rèn)知，可以有效降低焦慮情緒，這也是一種認(rèn)知行為療法。通過科學(xué)認(rèn)知、積極管理和社會(huì)支持，女性完全能夠?qū)⑦@一特殊階段轉(zhuǎn)化為自我重塑的契機(jī)。（作者 李春劍 李雨軒）
