骨質(zhì)疏松,別耽誤

“媽,您年輕時可有1米68呢!”整理舊相冊的小語突然驚呼。照片上的母親身姿挺拔,與現(xiàn)實中佝僂著背的母親判若兩人。

“現(xiàn)在不行啦——年紀大啦,縮個兒了。”小語母親略顯惋惜。

這個令人心酸的“縮個兒”現(xiàn)象絕非個例。“‘縮個兒’是骨質(zhì)疏松發(fā)出的警報,”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師夏維波說,“目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬,其中女性約為7000萬。”骨質(zhì)疏松癥正在威脅公眾健康。

“如果身體是一棟房子,那么骨頭就是房梁。”夏維波說。骨質(zhì)由負責吸收骨基質(zhì)的“破骨細胞”和合成骨基質(zhì)的“成骨細胞”共同參與調(diào)節(jié)。他們就如同“拆遷隊”和“建筑隊”:破骨細胞分解舊骨,成骨細胞構(gòu)筑新骨。“一拆一補”的過程中,骨質(zhì)就得到了更新,身體的“承重墻”也越發(fā)牢固。然而,隨著年齡的增長,這場博弈逐漸失衡,當“拆遷隊”的積極性和工作量遠遠大于“建筑隊”時,承重墻將變得千瘡百孔,不堪一擊,形成骨質(zhì)疏松癥。

這場博弈中,女性絕經(jīng)后雌激素銳減,導(dǎo)致“拆遷隊”占據(jù)優(yōu)勢,加之各類因素疊加,更受骨質(zhì)疏松的“偏愛”。一般情況下,女性的骨骼結(jié)構(gòu)通常較小,峰值骨量與男性存在顯著差異。并且妊娠、分娩、哺乳、絕經(jīng)因素都會導(dǎo)致女性骨量的流失。國家衛(wèi)健委公布的首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:我國50歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率為32.1%,女性患病率是男性(6.0%)的5倍多。65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到51.6%。

但骨質(zhì)疏松,這位“靜默的殺手”,因其早期征兆不明顯,往往被忽視。若不及早發(fā)現(xiàn)并治療,會導(dǎo)致不同程度的骨骼疼痛、骨骼畸形,患者容易在輕微外力下骨折,甚至可能引發(fā)急性心腦血管疾病、深靜脈血栓等一系列疾病風險。髖部骨折尤其兇險,發(fā)生后1年內(nèi)死亡率高達20%,幸存者中半數(shù)永久殘疾,生活質(zhì)量斷崖式下跌。

那么,該如何在早期及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?

“合理的營養(yǎng)和增強抗阻、力量鍛煉可以促進骨骼強健。”夏維波提示,負重運動和力量訓(xùn)練對骨骼健康最為有益,舉、推、跑、跳以及“登臺階”等方式可使骨骼更加強健;同時,建議保持均衡膳食,攝入足夠的鈣、蛋白質(zhì)、維生素D、維生素K等營養(yǎng)素。

此外,體重也是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素。“人們往往認為,體重過輕的人更容易骨質(zhì)疏松。”夏維波介紹說,“但越來越多的研究表明,低體重和過度肥胖都會對骨骼健康造成不利影響。”人體在健康體重或體重適度增加時,體重與骨密度呈正相關(guān)。體重過低是骨質(zhì)疏松和脆性骨折的重要危險因素,但體內(nèi)脂肪含量過高時會導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡,增加骨質(zhì)疏松風險。與此同時,超重、肥胖人群由于行動靈活性受限,在骨質(zhì)疏松的情況下,更容易發(fā)生跌倒,導(dǎo)致骨折風險明顯增加。因此,營養(yǎng)均衡、適度運動都有利于避免骨質(zhì)疏松。

專家指出,骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚,但早診斷和早治療會大大受益。從生活中的小習(xí)慣開始,平時付出一些小成本,就能讓晚年生活的幸福自由,多一份保障。(作者 崔興毅 孫聞陽)

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