前不久，我國醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》（通稱《意見》），規(guī)定全國各地在今年底前創(chuàng)建并執(zhí)行藥業(yè)價錢和招采信用評價規(guī)章制度。《意見》確立，在藥業(yè)購銷中給與回扣或別的不正當(dāng)性權(quán)益、執(zhí)行壟斷性等有悖誠實信用的個人行為將被列入失信明細(xì)，明確失信級別，并按級別采用提示勸誡、提醒風(fēng)險性、限定或中斷招投標(biāo)掛網(wǎng)、公布公布失信信息內(nèi)容等處理對策。
伴隨著醫(yī)改的深層次，以往普遍的吃藥品回扣狀況現(xiàn)階段已越來越較為少見。例如，藥品購銷“兩票制”執(zhí)行以后，藥品原廠一個價，進(jìn)醫(yī)院門診一個價，倘若二者價差很大便會一目了然，這一舉動能夠防止倒手和正中間抬價，給回扣就難以實際操作。再如，藥品集中化招采以列入醫(yī)保目錄并保證 銷量為交換條件，獲得藥品大幅度減價，即然銷量有確保，藥企就沒必要根據(jù)給回扣等方法來營銷……一系列的醫(yī)改政策，已讓回扣越來越十分困難。
吃藥品回扣的大漏洞雖已塞住，小漏洞仍會存有。列入醫(yī)保目錄、保證 基礎(chǔ)銷量雖然能考慮絕大多數(shù)食欲，但因為銷量與盈利有關(guān)，藥企仍在所難免爭得更大銷量。特別是在當(dāng)好幾家藥企的幾類類似藥品都進(jìn)到醫(yī)保目錄、且都會招采中招標(biāo)后，銷量市場競爭依然會很猛烈，給回扣等營銷手段很有可能會死灰復(fù)燃。
除此之外，我國取消了絕大多數(shù)藥品政府部門標(biāo)價，并放寬民營醫(yī)院健康服務(wù)價錢，民營醫(yī)院有著很大的價錢自主權(quán)，“價高利大”會使一部分民營醫(yī)院鐘愛高價藥，也給吃藥品回扣留有一個漏洞。
創(chuàng)建招采信用評價規(guī)章制度，有益于將這種小漏洞也堵住。招采招標(biāo)所確保的銷量，遠(yuǎn)非根據(jù)給回扣等行賄營銷方式提升的銷量所比得上，當(dāng)行賄營銷推廣危害到招采權(quán)時，藥企便會擔(dān)憂因小失大，從而將藥品品質(zhì)、價錢做為競爭優(yōu)勢，棄用給回扣等非正當(dāng)競爭方式。這一舉動既具備為藥品招采規(guī)章制度打補丁的功效，又為診療行風(fēng)建設(shè)奉獻(xiàn)了一份能量。
當(dāng)今，反藥業(yè)商業(yè)賄賂出現(xiàn)關(guān)鍵機遇期，理當(dāng)一鼓作氣推動診療行風(fēng)建設(shè)。藥品商品流通深化改革清除藥價中的不科學(xué)一部分，在大幅度減少藥價的另外，也使吃回扣等行賄狀況步履維艱。以往十分活躍性的醫(yī)藥代表，這2年已已不普遍，也反襯出藥改在擺正診療行風(fēng)層面充分發(fā)揮的功效。
在老的藥品商業(yè)賄賂獲得顯著抵制之時，最有利于完全清除行賄的存活土壤層，挖到行賄的根本原因，倘若這一機會沒有搞好，新的藥品商業(yè)賄賂內(nèi)幕一旦產(chǎn)生，再去整治就又會碰到困難。
招采信用評價規(guī)章制度有益于擺正行風(fēng)，可是還要見到，這一規(guī)章制度只對參加招采的藥品有約束，沒有報名參加招采乃至沒有被納入醫(yī)保目錄的藥品，就不容易受其管束。招采信用評價規(guī)章制度并不可以阻塞全部漏洞，大家希望創(chuàng)建和健全系統(tǒng)軟件的反藥業(yè)商業(yè)賄賂體制，讓藥價持續(xù)走低、藥業(yè)行風(fēng)持續(xù)改進(jìn)變成大勢所趨。（羅志華）
