53歲的謝伯十幾年前就查出了乙肝，卻一直自己吃草藥，沒(méi)有接受過(guò)規(guī)范治療。十幾年后，惡果終于出現(xiàn)了——胸悶氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫伴腹脹，持續(xù)不適近3個(gè)月后，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出胸腔積液和肝內(nèi)多發(fā)占位性病變，最終確診為肝癌。
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肝病科鄭大勇主任提醒，無(wú)論是肝炎、肝硬化還是肝癌，確診后堅(jiān)持規(guī)范化治療可有效控制肝病發(fā)展，甚至能夠挽救生命。
忽視乙肝
私用藥致病危重
謝伯長(zhǎng)期因?yàn)楣ぷ靼疽埂?yīng)酬喝酒。2018年10月，謝伯開始出現(xiàn)嚴(yán)重的不舒服。當(dāng)時(shí)兒子正在創(chuàng)業(yè)，為了不給他增加負(fù)擔(dān)，謝伯強(qiáng)忍著沒(méi)去醫(yī)院，照舊是到山里挖了些草藥應(yīng)付了事。直到2個(gè)多月后，兒子發(fā)現(xiàn)了，才強(qiáng)行把他帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)重病。
據(jù)謝伯的主管醫(yī)生翁勰介紹，患者十多年前曾查出乙肝，由于沒(méi)有任何不適，未給予重視，憑借鄉(xiāng)下親友的建議，隨便找點(diǎn)草藥吃，一直以來(lái)都沒(méi)有規(guī)范治療。此次病情加重，跟乙肝病史有直接關(guān)系，出現(xiàn)不適后煎服湯藥，進(jìn)一步加重了水腫情況，在當(dāng)?shù)刂饕坷蛩幬锞徑馑[，治療效果不佳，胸水腹水情況仍比較嚴(yán)重，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論調(diào)整治療方案后，患者肝部病灶及各項(xiàng)指標(biāo)得到了有效控制，出院后2個(gè)月復(fù)診，指標(biāo)無(wú)異常。
肝癌術(shù)后需適量活動(dòng)
臥床并不能治療下肢水腫
據(jù)了解，謝伯術(shù)后不愿意下床走路，一方面是沒(méi)有信心，另一方面擔(dān)心站立過(guò)久會(huì)加重下肢水腫，不利于康復(fù)。鄭大勇在一次查房時(shí)得知情況，嚴(yán)肅地對(duì)謝伯說(shuō)：“下床，就現(xiàn)在，我和翁醫(yī)生陪你走”，并堅(jiān)持“每天陪走”直到謝伯出院。
鄭大勇介紹，肝癌患者除了出現(xiàn)腹水外，大多數(shù)還會(huì)有下肢水腫的現(xiàn)象，平臥將雙腳稍微墊高可以減輕水腫程度，但并沒(méi)有治療作用，恰恰相反，術(shù)后長(zhǎng)期臥床會(huì)加大并發(fā)癥的發(fā)生率，適量下床活動(dòng)有助于身體康復(fù)。
日常注意四點(diǎn)
有效控制肝病進(jìn)展
鄭大勇提醒，無(wú)論是肝炎、肝硬化還是肝癌，確診后堅(jiān)持規(guī)范化治療可有效控制肝病發(fā)展，甚至能夠挽救生命。他強(qiáng)調(diào)，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是解決或減少肝病發(fā)生發(fā)展最關(guān)鍵、最直接、最有效的途徑，日常需做好4點(diǎn)：
1.保證睡眠勿熬夜。成年人每天建議睡6~8小時(shí)，最佳睡眠時(shí)間需包括晚上11時(shí)至凌晨3時(shí)，爭(zhēng)取晚上11時(shí)前入睡，哪怕暫時(shí)睡不著，靜臥也可。
2.均衡飲食。少吃高油高糖食物、控制脂肪攝入量，可減少肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多補(bǔ)充維生素，有助增強(qiáng)肝臟功能。
3.調(diào)整心態(tài)不動(dòng)怒。肝喜調(diào)達(dá)，情緒舒緩非常重要，好情緒能使氣血調(diào)和、血液循環(huán)改善，加快肝臟的新陳代謝。
4.定期檢查，規(guī)范治療。高危人群應(yīng)重視篩查，包括：存在任何原因?qū)е碌母斡不蛘咭腋巍⒈胃腥镜幕颊摺＿@部分人群應(yīng)該堅(jiān)持每半年進(jìn)行一次肝臟超聲聯(lián)合AFP的篩查，而確診為病毒性肝炎的患者，除了按照醫(yī)囑規(guī)范用藥外，最好在醫(yī)生那里建立隨訪檔案，定期隨訪檢測(cè)包括肝功能、AFP、影像檢查、病毒定量等情況，以最大程度降低肝炎帶來(lái)的影響。（全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀
