科技日報訊 (記者朱虹 通訊員衣曉峰)9月23日,記者從哈爾濱醫科大學獲悉,一份聚焦我國農村老年人跌倒預防的研究在線發表于國際醫學期刊《美國醫學會雜志》。該項目由哈爾濱醫科大學公共衛生學院副院長田懋一教授、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院全科醫學學科帶頭人王永晨教授領銜,聯合黑龍江、湖北、廣東、山西四省疾病預防控制中心及長治醫學院團隊共同完成,為破解農村老年人跌倒預防難題提供了科學可行的實踐路徑。
跌倒已成為造成我國老年人意外傷害死亡的首要原因,這一問題在農村地區尤為突出。為了有效應對我國老年人跌倒問題,2023年9月至2025年1月,研究團隊聯合深入黑龍江、湖北、廣東、山西四省8個項目點的128個村莊,共招募2610名60歲及以上跌倒高風險老人。這些老人平均年齡70.5歲,其中三分之二的老人對跌倒存在中度至嚴重擔憂,超半數老人經團隊評估存在較高跌倒風險。
在長達358天的隨訪周期里,一場由村醫主導、村民共同參與的綜合干預行動在鄉間展開。
不同于以往依賴高精尖設備或專業康復醫生的干預模式,該研究的干預方案僅借助了目前的基層醫療衛生網絡,以村醫為核心,深度貼合農村實際,充分盤活了基層醫療資源。在具體干預過程中,研究團隊設計了一套“七式簡化版”的下肢肌力與平衡訓練動作,并將防跌倒教育內容制作成視頻,由村醫在日常干預中組織播放和講解。視頻不僅使用方言進行解說,還穿插了本地老人分享自己的鍛煉經歷及防跌倒經驗。
數據顯示,與未接受干預的對照組相比,干預組中僅29.7%的參與者報告至少發生一次跌倒,而對照組這一比例為38.3%;從跌倒發生頻率看,干預組降至0.8次/人年,較對照組的1.4次/人年大幅下降。除了跌倒發生率降低,干預帶來的積極影響還體現在多個維度,如有效減少了老人因跌倒導致的傷殘風險,改善了老人的功能運動表現,提升了老人的生活質量。
團隊還進行了深入的亞組分析,結果顯示參與者的年齡、性別、體重指數、跌倒史、慢性疾病合并數量及跌倒擔憂程度等,均不影響村醫主導干預措施持續降低跌倒風險的效果。
“我們的試驗證明,只要把村醫的力量用起來,靠基層衛生網的托舉、村醫的日常帶動、鄰里之間的互助,同樣能把防跌倒做成日常化、社區化的公共行動。”王永晨說。