科技日報訊 （記者朱虹 通訊員衣曉峰）9月23日，記者從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)獲悉，一份聚焦我國農(nóng)村老年人跌倒預(yù)防的研究在線發(fā)表于國際醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》。該項目由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長田懋一教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人王永晨教授領(lǐng)銜，聯(lián)合黑龍江、湖北、廣東、山西四省疾病預(yù)防控制中心及長治醫(yī)學(xué)院團隊共同完成，為破解農(nóng)村老年人跌倒預(yù)防難題提供了科學(xué)可行的實踐路徑。
跌倒已成為造成我國老年人意外傷害死亡的首要原因，這一問題在農(nóng)村地區(qū)尤為突出。為了有效應(yīng)對我國老年人跌倒問題，2023年9月至2025年1月，研究團隊聯(lián)合深入黑龍江、湖北、廣東、山西四省8個項目點的128個村莊，共招募2610名60歲及以上跌倒高風(fēng)險老人。這些老人平均年齡70.5歲，其中三分之二的老人對跌倒存在中度至嚴重擔憂，超半數(shù)老人經(jīng)團隊評估存在較高跌倒風(fēng)險。
在長達358天的隨訪周期里，一場由村醫(yī)主導(dǎo)、村民共同參與的綜合干預(yù)行動在鄉(xiāng)間展開。
不同于以往依賴高精尖設(shè)備或?qū)I(yè)康復(fù)醫(yī)生的干預(yù)模式，該研究的干預(yù)方案僅借助了目前的基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，以村醫(yī)為核心，深度貼合農(nóng)村實際，充分盤活了基層醫(yī)療資源。在具體干預(yù)過程中，研究團隊設(shè)計了一套“七式簡化版”的下肢肌力與平衡訓(xùn)練動作，并將防跌倒教育內(nèi)容制作成視頻，由村醫(yī)在日常干預(yù)中組織播放和講解。視頻不僅使用方言進行解說，還穿插了本地老人分享自己的鍛煉經(jīng)歷及防跌倒經(jīng)驗。
數(shù)據(jù)顯示，與未接受干預(yù)的對照組相比，干預(yù)組中僅29.7%的參與者報告至少發(fā)生一次跌倒，而對照組這一比例為38.3%；從跌倒發(fā)生頻率看，干預(yù)組降至0.8次/人年，較對照組的1.4次/人年大幅下降。除了跌倒發(fā)生率降低，干預(yù)帶來的積極影響還體現(xiàn)在多個維度，如有效減少了老人因跌倒導(dǎo)致的傷殘風(fēng)險，改善了老人的功能運動表現(xiàn)，提升了老人的生活質(zhì)量。
團隊還進行了深入的亞組分析，結(jié)果顯示參與者的年齡、性別、體重指數(shù)、跌倒史、慢性疾病合并數(shù)量及跌倒擔憂程度等，均不影響村醫(yī)主導(dǎo)干預(yù)措施持續(xù)降低跌倒風(fēng)險的效果。
“我們的試驗證明，只要把村醫(yī)的力量用起來，靠基層衛(wèi)生網(wǎng)的托舉、村醫(yī)的日常帶動、鄰里之間的互助，同樣能把防跌倒做成日常化、社區(qū)化的公共行動。”王永晨說。
