開欄的話
習近平總書記在遼寧考察時指出，老人和小孩是社區最常住的居民，“一老一幼”是大多數家庭的主要關切。我國已經進入老齡化社會。要大力發展老齡事業和老齡產業，有條件的地方要加強養老設施建設，積極開展養老服務。未成年人健康成長事關國家和民族未來，事關千千萬萬家庭幸福安康。社區要積極開展各種公益性課外實踐活動，促進未成年人身體健康、心理健康、心靈健康。
各地區各部門積極行動，不斷完善政策，優化服務，持續關愛老年人和未成年人。本版自今日起推出“關注一老一幼 優化社區服務”系列報道，呈現各地探索實踐，敬請關注。
上海已步入深度老齡化社會。從2014年起，上海探索社區嵌入式養老服務模式，建設社區養老服務綜合體。何為綜合體？作為嵌入式養老服務的樞紐，綜合體里包括老年人照護之家、日間照料中心、助餐點、護理站或衛生站等，一個站點滿足多樣需求。截至2021年底，上海全市已建成社區綜合為老服務中心371家，實現街鎮全覆蓋并向片區延伸，今年還將再新增50家。
近日，記者來到60歲以上老年人口2.8萬人、占比達40.95%的靜安區江寧路街道，探訪這里的養老服務綜合體如何供給多層次為老服務。
日托照料——
解決生活困難
關愛身心健康
晨起吃過早飯，79歲的丁衛紅穿戴齊整，拄著拐走到小區門口。江寧路街道的接送車緩緩停到跟前，在工作人員的攙扶下，丁衛紅穩穩地落座，向1公里外的“江寧樂齡家園”為老服務中心駛去。
“江寧樂齡家園”距繁華的南京西路不過幾百米，獨棟的4層小樓在居民小區里，整潔、靜謐。跨過小門臉，順著裝了扶手的走道往里，老年人食堂、活動室、休息間、康復室等一應俱全。丁衛紅把手袋放進個人物品柜，在躺椅上稍作休息，日托負責人趙霞上前問候：“丁阿姨，降壓藥吃了吧？一會兒給您量血壓。”
每周一到周五，這里26名平均年齡87歲的老人，在3名護理員的照料下，合唱、拉家常、做手工，度過輕松愉快的白天7小時。他們笑稱這是老小孩入托。
愛社交、愛旅游的丁衛紅沒想到自己會成為日托老人。3年前，一場腦瘤手術改變了她的生活——術后腿腳不靈，走路需拄拐，幾乎不出門；雙手不巧了，燒個飯，手腕燙傷一片；女兒白天去上班，剩下她一個人對著四面墻。
鄰居提議她就近找家為老服務中心：“聽說那里有人照料、有人陪聊，還會教老人保健操。”丁衛紅在女兒的陪伴下來到“江寧樂齡家園”。一見便傾心，她發愁的午餐、陪護、康復訓練，這里一站解決。她擔心走過來費勁，街道提供車接車送。一個月托管費250元、車費80元，性價比超出預期。更讓丁衛紅驚喜的是，在這里碰見了多年不見的老同事朱阿姨。老伙計見面，常憶起當年在一起上班的情景。
看到老人們的生活再現光彩，最高興的就是張琴英。2012年，張琴英從上海市第一社會福利院副院長的崗位上退休。干了40多年服務老人的活，她卻沒打算就此休息，而是想用老經驗來解決養老新難題。她成立了上海安耆為老社工事務所，接手運營“江寧樂齡家園”等幾十家靜安區的社區助老機構。
“這些助老機構大多是公建民營。政府把場地裝修好、設備配好，為我們省去了一大筆成本。我們不必像商業機構那樣首要考慮收回成本，只需安心用情做好為老服務。”張琴英說，街道每年都會評估日托服務質量，以政府購買服務的方式補貼10多萬元給安耆為老社工事務所。
貼合需求——
調配各方資源
提供多重保障
社區為老服務中心如同中樞大腦，調配著各方養老資源。89歲的駱鈞銘和80歲的老伴楊秀蓉住在常德路999號教師公寓。二老無兒無女，自打駱老不慎摔跤后，生活便無法自理。后來，他們聯系設在“江寧樂齡家園”的居家養老服務中心，在服務中心的幫助下，找到了龍英服務社的護理員薛環。每天，薛環都會上門幫二老打掃衛生、燒飯，給駱老喂飯、洗澡，照顧得妥妥帖帖。即便在疫情期間，上門服務也沒中斷過，老兩口已經把薛環當成家人。
這樣貼心的照料，老人只需支付長期護理保險10%的自付部分，其余都由政府支出。居家養老服務中心負責人朱朝君說，別看簡單一句“少量自負、政府買單”，這里頭包含了多重養老保障。
此話怎解？
原來，按照上海市“老年照護統一需求評估等級”，駱老無法自理，評估等級4級，除了能享受長護險每周5天、每天1小時的免費護理照料，還能享受每月896元的養老服務補貼。楊老能自理，評估等級0級，雖然無法享受長護險，但好在靜安區從2015年起為60歲以上無子女的老人提供居家養老服務補貼，楊老也能享受每月300元的居家養老服務補貼。
在市區兩級惠老政策基礎上，江寧路街道進行了創新，將每月的居家養老服務補貼發放到老人們的“社區一卡通”里。“老人拿著這張卡，可以在街道轄區內14家簽約的商家，購買助餐、家政、照料、理發等服務事項。卡里金額不累計、不能取現，就是希望老人們能及時享受到養老服務。”江寧路街道社區服務辦主任許海櫻說，只有對老人狀況“精準畫像”才能覆蓋不同人群的養老需求。
然而，轄區內有2.8萬名老人，僅一家“江寧樂齡家園”遠遠滿足不了需求，再建一家社區為老服務中心勢在必行。“最大的困難是找不到合適的房子，得挨著居民區，面積夠大，最好還在底樓，方便老人進出，在寸土寸金的中心城區，太難了。”許海櫻說。
在上海，像這樣老齡化程度高、土地資源緊缺的老城區，比比皆是。破解難題，唯有貼合主要養老訴求、嵌套小而精的各式服務，建成“全能型”綜合體。2019年，社區文化活動中心遷走后，騰出了近800平方米的空間，除了整個樓層整修翻新，江寧路街道還為這棟房齡超過20年的老樓加固了樓頂和地基。市級福彩金撥付了老年人食堂30萬元建設補貼，區級財政還給予每人每餐2元的運營補貼。
2021年10月，社區老年人食堂開張，第一個月來辦卡的老人就有2000多人，老人們有了新的活動場所。82歲的榮蓓蓓既是這里的食客，也是志愿者。前一陣來食堂，看到工作人員寫菜牌，寫了擦、擦了又寫，總擔心字跡不夠醒目齊整、老人看不清楚。榮阿姨自告奮勇，當起了食堂的“義務板書員”，每天開餐前一個小時就到場，在白板上一行行列出當天售賣的30多種菜品。“來這里可以挑我們喜歡的飯菜，還能動動手干點活，預防老年疾病。”榮阿姨笑著說。
看到老人們聚攏，江寧路街道又改造了其他樓層，陸續增添日托照料、家庭醫生坐診、配藥間、認知癥專區等服務場所，中心擴展到了2800平方米，成為功能齊全的為老服務綜合體。
互助服務——
招募志愿人員
關懷高齡老人
69歲的方明除了擔任樓組長，還有一個特殊身份——“老伙伴志愿者”。每天，她都要打電話問候自己結對幫扶的5位高齡老人。“按規定，每位結對的高齡老人，我們一個月至少要服務8次。但實際上，街坊鄰居離得近，有事沒事都會上門看看，遠不止8次啦。”方明說。
目前，江寧路街道有190位像方明這樣的“老伙伴志愿者”，結對幫扶轄區內1015位80歲以上的老人。“單靠街道和居委會幾十名工作人員，照看這么多高齡、獨居老人，難免有顧及不到之處。”朱朝君說，“老伙伴”計劃恰好填補了這一服務盲區——招募社區內有志愿服務意愿、有責任心的低齡健康老人，上門入戶關愛高齡獨居老人，預防或降低獨居老人風險意外的發生，促進高齡老人與外界的交流。
作為上海特色養老服務品牌項目，“老伙伴”計劃自2012年起被列入上海市政府實施項目，在全市鋪開，也創新了一種互助養老的新模式。朱朝君說，街道在退休的居委會干部、小區業委會、樓組長中發掘熱心低齡老人，增加他們的責任感，給他們參與志愿服務的平臺，不斷擴大志愿者隊伍。
每半年，這些“老伙伴志愿者”都會在為老服務中心里接受一次專業培訓，內容涵蓋護理、應急、法律知識等。這種定期交流讓結對互助服務更加精細、專業。
“以老助老”模式不僅幫助了困難老人，很多志愿者也在“助人”中收獲居民們的尊重和信任，他們由衷感到快樂。“比起街道和居委會，我們更熟悉結對老人的情況，也更容易走進他們的內心世界。”70多歲的嚴琴娣，做了近10年的老伙伴志愿者。醫生出身的她在成為老伙伴志愿者前，就經常幫助小區里的高齡老人量血壓、測血糖、看體檢報告。
“有了志愿者的身份后，老人們的子女更加信任我。有些空巢老人外出時，還會把家里鑰匙交給我保管。”有一天夜里，嚴琴娣接到自己結對服務的老田的電話，老田說自己胸口悶得慌。嚴琴娣趕緊打120，并陪著老田到醫院。后來，老田在醫院病逝，嚴琴娣一直陪伴在側，老田的子女匆匆從外地趕來，對她不停地道謝。
“關愛他們，也是在幫我自己。”在嚴琴娣看來，這是愛心的傳遞接力，年事漸高的她，也即將成為被關心的對象。她說，“老伙伴”們以志愿服務傳遞正能量，會影響更多的低齡老人加入志愿者隊伍，接力服務。目前，上海全市有4萬名低齡老年志愿者為20萬名80歲以上的高齡獨居老人提供互助服務。
《 人民日報 》（ 2022年09月01日 13 版）
