中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院眼科 張玉平
近視患者最擔(dān)心的是運(yùn)動會不會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。確實(shí)，在視網(wǎng)膜脫離患者中，70%左右是近視眼。其中高度近視占30%~40%，也就是說，視網(wǎng)膜脫離并不只發(fā)生在高度近視眼（600度以上），輕度（300度以下）中度（300~600度）近視也可以發(fā)生。既然這樣，所有的近視患者，為避免視網(wǎng)膜脫離，就不能運(yùn)動了嗎？答案恰恰相反，近視患者，還要多做戶外運(yùn)動，只是不要做激烈運(yùn)動。
實(shí)際上，很多視網(wǎng)膜脫離不是運(yùn)動引起的，原因多種多樣。我們把視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，孔源性視網(wǎng)膜脫離占90%以上。近視發(fā)生后，眼軸變長，近視度數(shù)每增加300度，眼球前后徑約增加1毫米，好像氣球被吹大，氣球壁越來越薄，視網(wǎng)膜就會變薄，就容易自發(fā)裂孔。另外，用眼過度，玻璃體老化加快，由膠體變成液體，從視網(wǎng)膜上掉下來，叫作“玻璃體后脫離”，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因是眼內(nèi)炎癥，炎癥滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來，產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離。可見，用眼過度，近視進(jìn)展，是視網(wǎng)膜脫離的主要原因，而不能全歸咎于運(yùn)動。
所以，近視眼者不可拒絕運(yùn)動，而是要減少用眼，增加戶外適當(dāng)運(yùn)動。改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，增加遠(yuǎn)眺，放松眼肌。
適當(dāng)運(yùn)動，可以強(qiáng)壯身心，增加肌肉、血管的彈性，減輕動脈硬化，擴(kuò)張全身血管，降低鞏膜上靜脈回流的阻力；增強(qiáng)視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的供血；增多近視患者遠(yuǎn)眺的機(jī)率，減少在家過度使用電子產(chǎn)品的機(jī)會，放松眼肌及肩頸肌肉；充足的陽光可以給眼睛補(bǔ)鈣，有助于眼球鞏膜的“加固”，還能夠刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，有效預(yù)防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展。
近視眼患者可以做一些比較緩和的運(yùn)動：如慢跑、快走、散步、遠(yuǎn)足、太極、瑜伽、游泳等。不宜做比較激烈的運(yùn)動：如打籃球、羽毛球、拳擊、踢足球、跳水、蹦極、蹦迪、跳高、跳繩等，因?yàn)檫@些運(yùn)動對人體的沖擊力較大，可能導(dǎo)致薄弱的視網(wǎng)膜經(jīng)受不住牽拉而脫離。同時(shí)也不宜做重體力活，包括舉重。不宜長時(shí)間低頭、彎腰、下蹲等，如瑜伽的倒立動作、仰臥起坐等，這些會導(dǎo)致頭部血液循環(huán)障礙，引起視神經(jīng)、視網(wǎng)膜供血不足。
