編者按：“人的一生，心臟跳動次數是有限的，跳得越快的人就越早衰竭”，坊間這樣的傳言雖有些聳人聽聞，但心率過快的確是很危險的。《美國醫學會雜志》的心臟病學子刊發表了一項研究稱，針對社區人群的觀察結果顯示，每分鐘心率增快5次，心衰風險就增加13%，死亡風險增加13%。正常心跳速度為每分鐘60～100次，如果超過了100次，就被稱為心動過速；而最適宜的心率是60次/分。心率過快是什么原因引起的？所有的心跳過快都很危險嗎？有什么方法能降低心率？今天人民健康網就與你聊聊令你“心跳”那些事。
指導專家：
北京大學第一醫院心血管內科副主任醫師陳爾冬
西安交通大學第一附屬醫院心內科教授鄭小璞
遼寧省人民醫院心血管內五科副主任醫師趙宏偉
心跳過快的七個原因
心臟每分每秒都在不知疲倦地工作，不過，心跳快并不全是心臟病的信號。美國《讀者文摘》雜志網總結了心跳過快的7個原因。
1. 壓力和焦慮。這些精神因素會造成腎上腺素和皮質醇激素的釋放，升高心率和血壓。如能舒緩情緒，心跳過速的現象就會自行消失。可嘗試放松，練習深呼吸、瑜伽和太極。
2. 刺激性飲料。咖啡因、酒精和尼古丁等具有興奮作用的物質會升高血壓，加速心跳。美國梅奧診所的心臟病專家建議，成年人每天咖啡因攝入量不要超過400毫克，大致相當于4杯咖啡。
3. 脫水。脫水時，有效血容量會減小，引起血壓降低，進而迫使心臟更為努力地工作，加速跳動。大量出汗后要及時喝水或含有電解質的飲料，以補充流失的體液和礦物質。
4. 缺覺。睡眠不足也會增加皮質醇激素的分泌量，導致心率和血壓上升。美國國家睡眠基金會建議成年人每晚保證7~9個小時的優質睡眠。
5. 疼痛。發表在《梅奧診所學報》上的一項研究成果顯示，急性疼痛引發的應激反應會造成血壓升高、心率加快、瞳孔擴張和血液中的皮質醇含量升高，治療后心跳便會恢復正常。
6. 懷孕。孕婦的心臟承受了更多的壓力。美國杜克大學醫學中心的研究成果顯示，到妊娠末期，子宮接受了母親血液供應量的1/5，使心臟泵出的血液量增加30%~50%，導致心跳加快。
7. 甲狀腺問題。甲狀腺分泌的多種激素對人體主要器官的功能有調節作用，甲狀腺激素不足（甲狀腺功能減退）時，心率便會降低，而過量的甲狀腺激素（甲狀腺功能亢進）會升高心率。若懷疑是甲狀腺問題造成的心跳加速，應進行甲功五項檢查。
心跳快慢不能與心臟病劃等號
眾所周知，除疾病能改變心跳頻率外，還有很多情況可以造成心跳速度的變化。比如，人在運動時比安靜時心跳要快些，女性比男性心跳得快些，兒童比成年人心跳快些，運動員因為經常鍛煉，心跳有時可以達到每分鐘50次左右，這些都屬于正常現象。
心率指標的所謂“非正常”，有些也確實與疾病有關，但不可一概歸類為與心臟疾病相關。以心跳每分鐘超過100次，即“心動過速”為例，它并不是病名，而是一個癥狀。心動過速分生理性、藥物性、病理性三種，除了心臟本身有病，如各種類型的心臟病、心肌炎、心力衰竭等，其他原因如貧血、發熱、急慢性感染、休克、甲狀腺機能亢進，煤氣中毒等，也會引起心動過速。正常人在運動、重體力勞動或情緒激動、興奮、焦慮時，服烈酒、濃茶、濃咖啡或吸煙過多以及服用了某些藥物等，都可使心跳加速。
“心動過緩”或者“心跳過慢”的病因也很多，分病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩者，心率及脈搏每分鐘50~60次屬正常現象，不用治療，常見于正常人睡眠中或體力活動較多的人。而冠心病、心肌病以及老人心臟傳導系統退行性病變引起的心跳變慢，有時每分鐘只跳30次或40次；迷走神經功能興奮，可對心臟起到抑制作用，令心跳減慢；服用某些藥物，如β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，則可引起竇性心動過緩。此外，一些全身性疾病如甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、高血鉀、堿中毒、抑郁癥等，同樣會影響到心跳速度，造成心動過緩。
因此，簡單地以心跳快慢來判斷是否患有心血管病不可取。患心血管病可以影響到心跳快慢，但心跳快慢不能說明一定是得了心血管病。同樣，心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心臟病。
11種方法降低心率
1.鍛煉：實現持續降低心率的最簡單和最有效的方法是定期鍛煉。
2.保持水分：當身體脫水時，心臟必須更努力地工作以穩定血流。每天多喝無糖和無咖啡因的飲料，如水和涼茶。
3.限制咖啡因和尼古丁等興奮劑的攝入量：興奮劑會導致脫水，增加心臟的工作量。
4.限制酒精攝入：大多數酒精會使身體脫水。酒精也是一種毒素，身體必須更努力地加工和去除它。
5.健康均衡的飲食：多吃富含水果，蔬菜，瘦肉蛋白質，堅果和豆類的飲食可以幫助改善心臟的健康狀況以及整體健康狀況。富含抗氧化劑和健康脂肪的食物和補充劑可以降低血壓，使心臟更易于跳動。心臟健康的營養素包括：ω-3脂肪酸，魚，瘦肉，堅果，谷物和豆類中比較多；酚（適量），茶，咖啡和紅酒中比較多；維生素A，大多數綠葉蔬菜中比較多；膳食纖維，全谷物，堅果，豆類和大多數水果和蔬菜中比較多；維生素C，柑橘類水果，綠葉蔬菜和豆芽中比較多。
6.充足的睡眠：長期缺乏睡眠會給整個身體帶來壓力，包括心臟。大多數成年人每晚睡眠7至9小時。
7.保持健康的體重：額外的體重也會給身體和心臟帶來壓力。
8.減少或解決大量長期壓力的來源：由工作，照顧家人或經濟負擔造成的壓力都會使心臟和身體其他部分更加努力地工作，以保持正常的節奏和流動。
9.尋求心理輔導或心理服務：創傷性的經歷，悲傷和某些心理健康狀況會對身體產生壓力，并可能影響大腦化學，使人們難以應付日常活動和壓力。
10.走到戶外：研究表明，那些在大自然中度過更多時間的人，即使是在樹林或公園散步的人，也往往比那些沒去的人更快樂，更沒有壓力。
11.練習放松技巧：增強自我意識和正念的活動，例如冥想，在常規練習時有助于減輕壓力。
幾個動作緩解心跳加劇
陣發性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常疾病，多有“突發突止”的特點。心動過速發作時，心率可達到每分鐘140~250次。一些患者只有心悸癥狀，部分患者癥狀較重，可能伴有胸悶甚至暈厥。
第一次發現心動過速時，一定要去醫院明確診斷。如已確診為“陣發性室上性心動過速”，發作時可就近去醫院進行“轉律治療”。對醫生而言，這是一種很容易轉為正常心律的疾病，應用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復。
如果患者心動過速發作時離醫院很遠，可試著先使用一些刺激神經的方法，終止室上速。患者首先要采取坐位或臥位，避免即刻出現短暫的心跳間歇增長，引發風險。神經刺激包括做瓦氏動作，也就是深吸一口氣后屏住，做用力呼氣的動作，可連續做幾組到十幾組，達到終止心動過速的目的。或可用手或其他柔軟物體刺激咽喉后壁及舌根，產生惡心想吐的感覺，也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括：按摩頸動脈竇（此動作要慎重，不適合老年患者）、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動作雖然操作方法不同，但原理類似，都是刺激迷走神經，使其興奮性增高。因為迷走神經能夠影響心臟功能，使心率減慢，心臟傳導通路傳導速度下降，進而有效終止心動過速。
必須特別強調的是，做這些動作一定要采取坐位或臥位，因為刺激迷走神經可使部分患者出現一過性心率過慢、血壓下降，引發暈厥。也因此，上述方法不能過度使用，如應用后心動過速仍不終止，請盡快就醫。(人民健康網綜合自生命時報、健康時報)
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