宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等9部門近日聯(lián)合印發(fā)《北京市加速消除宮頸癌行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》，并于10月17日舉辦了“加速消除宮頸癌 共建共享大健康”主題宣傳活動(dòng)。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)正式啟動(dòng)北京市加速消除宮頸癌行動(dòng)，涵蓋了素養(yǎng)提升、HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、救治保障和能力提升五大行動(dòng)。北京青年報(bào)記者了解到，本市計(jì)劃推出市級(jí)兩癌篩查小程序，可實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、個(gè)案登記、結(jié)果推送、在線隨訪以及健康教育等一條龍服務(wù)。
506家預(yù)防門診可接種HPV疫苗
活動(dòng)中，北京市加速消除宮頸癌行動(dòng)正式啟動(dòng)，包括推行素養(yǎng)提升、HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、救治保障和能力提升五大行動(dòng)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)加速消除宮頸癌階段目標(biāo)。
截至目前，全市506家預(yù)防接種門診可提供HPV疫苗接種服務(wù)，2023年以來共接種75.7萬人。通州區(qū)作為“健康城市建設(shè)推動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)創(chuàng)新模式宮頸癌和乳腺癌試點(diǎn)城市”，已于2023年開展在校初中適齡女生HPV疫苗接種試點(diǎn)。
關(guān)于HPV疫苗接種行動(dòng)，在行動(dòng)實(shí)施周期內(nèi)，本市將結(jié)合企業(yè)需求，加強(qiáng)對(duì)本市企業(yè)HPV疫苗注冊(cè)申報(bào)工作的服務(wù)指導(dǎo)，促進(jìn)相關(guān)品種研發(fā)落地。發(fā)揮學(xué)校、婦聯(lián)等組織優(yōu)勢(shì)，開展動(dòng)員，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。加強(qiáng)接種規(guī)范化管理，保證接種安全，實(shí)現(xiàn)適齡女孩和符合接種條件女性愿接盡接。
宮頸癌免費(fèi)篩查將擴(kuò)大至常住人口
在宮頸癌篩查行動(dòng)方面，行動(dòng)實(shí)施周期內(nèi)，將宮頸癌免費(fèi)篩查覆蓋人群擴(kuò)大至常住人口，使更多女性可以就近選擇篩查機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步推進(jìn)用人單位履行法律義務(wù)、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為女職工定期進(jìn)行“兩癌”篩查。以新就業(yè)形態(tài)女性勞動(dòng)者為重點(diǎn)，開展關(guān)愛幫扶工作。將促進(jìn)宮頸癌篩查機(jī)構(gòu)和體檢機(jī)構(gòu)提供同質(zhì)化服務(wù)，推進(jìn)機(jī)會(huì)性篩查，及時(shí)進(jìn)行隨訪、轉(zhuǎn)介，提高篩查和早診早治效果。
推行北京市級(jí)兩癌篩查小程序，實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、個(gè)案登記、結(jié)果推送、在線隨訪以及健康教育等一條龍服務(wù)，使更多女性可以通過小程序就近選擇篩查機(jī)構(gòu)、享受便利篩查服務(wù)。
推進(jìn)篩查診斷治療一體化服務(wù)
在救治保障行動(dòng)方面，本市將探索融合防治新模式，健全宮頸癌防治網(wǎng)絡(luò)，積極推進(jìn)HPV疫苗接種、宮頸癌篩查及診斷治療一體化服務(wù)。規(guī)范宮頸癌診療，應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，推進(jìn)臨床路徑管理，并發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢(shì)和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治模式。完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐助、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對(duì)罹患“兩癌”困難家庭早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，符合條件的及時(shí)納入社會(huì)救助保障范圍。設(shè)立專項(xiàng)資金開展在職女職工特殊疾病互助保障，積極落實(shí)國(guó)家低收入婦女“兩癌”救助項(xiàng)目，協(xié)同加強(qiáng)對(duì)符合條件患者的救助。
據(jù)了解，本市啟動(dòng)兩癌篩查十五年來，參加宮頸癌篩查的婦女366萬人次，參加乳腺癌篩查的婦女368萬人次。宮頸癌及癌前病變檢出率550.2/10萬，乳腺癌及癌前病變檢出率119.8/10萬，治療率均接近100%。文/本報(bào)記者 蔣若靜
提示
HPV疫苗接種的首要人群為9歲至14歲女孩
中國(guó)疾控中心慢病首席專家王臨虹表示，目前在我國(guó)國(guó)內(nèi)上市的HPV疫苗有三大類：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。這三類疫苗的主要區(qū)別是預(yù)防的HPV亞型不同。二價(jià)HPV疫苗含有16型和18亞型，四價(jià)HPV疫苗在二價(jià)基礎(chǔ)上增加了HPV 6和11兩種低危亞型，16型和18亞型是最主要的兩種致癌高危亞型，基本上可預(yù)防70%的宮頸癌，6和11亞型與生殖器疣發(fā)生相關(guān)。九價(jià)HPV疫苗在四價(jià)疫苗基礎(chǔ)上增加了其他5種高危型別，可降低90%的宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
由于HPV感染主要是以性傳播為主，所以針對(duì)尚未發(fā)生性行為的年輕女孩接種的效果最佳；研究顯示，HPV疫苗在9歲至14歲女孩體內(nèi)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體的水平比較大年齡女性高一倍，要盡早接種。因此，WHO建議HPV疫苗接種的首要人群為9歲至14歲女孩，越早接種效果越好。HPV疫苗臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)中也將15歲至26歲女性作為接種的重點(diǎn)推薦人群。對(duì)于已經(jīng)有性生活的女性，即使感染HPV或有宮頸病變，接種HPV疫苗也能起到一定保護(hù)效果。但45歲以上女性不是HPV疫苗接種對(duì)象，這些人群需要通過定期宮頸癌篩查進(jìn)行宮頸癌預(yù)防。
