中新網上海3月3日電 (記者 陳靜)46歲的李女士罹患巨大肝血管瘤，像排球一樣，如果不及時治療，一旦受到意外壓力，快速生長的血管瘤可能破裂危及生命。可是，手術風險巨大，李女士輾轉多家醫院治療未果。
記者3日走訪海軍軍醫大學第三附屬醫院，在該院膽道領域專家姜小清與馮飛靈等的共同努力下，歷經3個半小時的高難度手術，李女士轉危為安。
據悉，肝海綿狀血管瘤是發病率較高的肝良性腫瘤之一，確切發病原因不詳，或與發育激素和基因異常有關。肝血管瘤通常無癥狀，多在體檢時偶然發現。到一定大小的肝血管瘤的最常見癥狀為肝區持續性脹痛或刺痛，最危險的并發癥是血管瘤破裂。
據悉，3年多以前，李女士前因輸尿管結石到醫院就診，腹部彩超提示她可能罹患肝血管瘤。但因為當時李女士并無不適，便沒有在意。2021年10月，因上腹部悶脹不適，李女士再次就診，被確診罹患肝多發血管瘤。3年的時間里，血管瘤直徑由6cm長到了16cm。馮飛靈告訴記者，這個生長速度非常快。這位專家表示，李女士肝血管瘤瘤體巨大且鄰近大血管，手術風險高。
李女士被收治入該院安亭院區后，馮飛靈誡她不要做劇烈活動，不要用力咳嗽或排便。姜小清教授綜合考慮患者的年齡、身體狀況、血管瘤的位置、與肝血管的解剖關系后，決定首選手術治療。全科病例討論會上，專家們為預防出現手術意外或者不可控的風險，做了詳細的預案和手術計劃。麻醉科孫玉明主任告訴記者，巨大肝血管瘤手術時間長，控制好中心靜脈壓非常不易；在維持低中心靜脈壓力時候不要讓血壓過低，這對麻醉來說是巨大的挑戰。
姜小清介紹，手術探查時，醫生發現李女士的肝血管瘤已經快長到盆腔了，與橫結腸、胃、十二指腸有明顯黏連，一個不留神就會造成血管瘤破裂，導致大出血發生。姜小清教授耐心仔細地將血管瘤完整游離出來，并將與周圍組織的黏連全部分離；在切除過程中，他僅用25分鐘就將像排球一樣的肝血管瘤完整切除。
采訪中，姜小清教授表示：小的、無癥狀的肝血管瘤不需治療，但應每隔3-6個月做B超檢查，動態觀察血管瘤的變化。(完)
