“將重癥救治、保障日常醫(yī)療衛(wèi)生需求、防止醫(yī)療資源擠兌放在更加重要的位置，將農(nóng)村地區(qū)的防控和救治能力建設放在更加突出的位置。”在近期中國官方舉行的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委員會疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年如是指出。
當前，中國國內(nèi)的新冠病毒感染疫情正在快速發(fā)展，如何強化醫(yī)療體系以應對疫情新形勢、新挑戰(zhàn)？專家的分析已經(jīng)給出兩個方向：降低醫(yī)療機構救治壓力、提高農(nóng)村地區(qū)防控能力。
“新十條”進一步優(yōu)化措施出臺后，所有醫(yī)療機構都承擔起接診新冠病毒感染者的任務。隨著疫情形勢發(fā)展，就診陽性患者規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療機構的工作壓力正以肉眼可見的速度增長。
“病人量多，危重程度也超過了平時。”北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任朱華棟在受訪時表示，以往一、二、三級病人占的比例在50%左右。“最近這幾天我們監(jiān)測的一、二、三級急診病人的比例已經(jīng)占到了75%，甚至80%。”
許多醫(yī)護人員也帶病堅守在救治一線。“這段戰(zhàn)役打得非常艱苦，現(xiàn)有情況確實是，因為醫(yī)務人員也在這一場疫情里頭。”北京市海淀醫(yī)院急診醫(yī)學科主任張新顏說。
“對于現(xiàn)在處于疫情高峰的城市，醫(yī)療資源出現(xiàn)過結(jié)構性的供需矛盾。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝29日接受媒體采訪時指出，各地要擴大醫(yī)療服務供給，盡可能擴容醫(yī)療資源。“現(xiàn)在二級以上醫(yī)院開設的發(fā)熱門診數(shù)超過1.6萬個，發(fā)熱診室超過了4.1萬個。”
與此同時，中國正著力提升重癥救治能力。以北京為例，據(jù)媒體報道，首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院對急診的重癥收治能力進行了擴容，將二十多張普通床位變?yōu)閬喼匕Y床位，收治重癥病人。北京天壇醫(yī)院也增加了重癥醫(yī)療儲備，目前可救治重癥患者的床位較之前已增加一倍。
北京市朝陽區(qū)緊急醫(yī)療救援中心主任陳焜29日也向前去探訪的中新社記者表示，該中心在原有8個接聽調(diào)度席位的基礎上增加了20個席位，急救車組增至316個，可保證每日104個車組正常運行。
另一個強化醫(yī)療體系的方向在農(nóng)村。24日的全國農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控工作視頻會議提出，中國農(nóng)村地區(qū)地域廣、人口多、底子薄，是疫情防控的重點地區(qū)和薄弱領域。農(nóng)村地區(qū)疫情將進入“迎峰轉(zhuǎn)段”的新階段，又面臨歲末年初人群大流動等新的挑戰(zhàn)。
當疫情高峰疊加返鄉(xiāng)高峰，加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療救治與藥品保障，也成為新階段疫情防控的又一項重點。
做好農(nóng)村疫情防控，兩點措施最為關鍵。一是藥品下得去，能夠配送至最終端，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配足配齊所需藥品。二是重癥轉(zhuǎn)上來，農(nóng)村地區(qū)發(fā)現(xiàn)重癥患者后，能夠及時轉(zhuǎn)運至有救治能力的醫(yī)療機構就診。
此前，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制于12月16日印發(fā)工作方案，要求鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構、藥店加強中藥、解熱和止咳等對癥治療藥品、抗原檢測試劑盒儲備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要按服務人口的15%至20%人份動態(tài)儲備，人口稠密地區(qū)酌情增加。
轉(zhuǎn)診方面，焦雅輝也在27日的官方新聞發(fā)布會上表示，在省內(nèi)，由城市二級以上醫(yī)院與縣醫(yī)院建立結(jié)對關系，進行分區(qū)包片。一旦發(fā)生需要重癥救治的情況，要發(fā)揮市與縣之間的兩級轉(zhuǎn)診機制作用。
在此背景下，地方政府也在積極行動。26日的黑龍江省農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控工作視頻會議提到，提前制定春節(jié)期間農(nóng)村疫情防控預案，全力以赴應對農(nóng)村地區(qū)疫情高峰。27日，內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委書記孫紹騁在呼和浩特市調(diào)研農(nóng)村疫情防控工作，走進多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，“就是要看看實際情況”。
眼下，中國疫情防控的工作重心已轉(zhuǎn)至醫(yī)療救治，“保健康、防重癥”。通過“擴資源”緩解醫(yī)療救治壓力，以“先手棋”增強農(nóng)村防控能力，中國正沿著這兩個方向強化醫(yī)療體系，應對當前疫情的新形勢、新挑戰(zhàn)。（記者 李純）
