卵巢過度刺激綜合征是一種由促排卵藥物引起的醫(yī)源性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為卵巢增大、腹腔積液和血液濃縮。該綜合征可能由促性腺激素刺激、血管通透性增加、雌激素水平升高等因素引起，通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、尿量減少、體重增加等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行對癥治療。
使用促排卵藥物如尿促性素或重組人促卵泡激素時，可能過度刺激卵巢導致多個卵泡發(fā)育。這種情況常見于輔助生殖技術(shù)治療中，可能伴隨卵巢體積增大和雌激素水平異常升高。醫(yī)生會根據(jù)癥狀嚴重程度調(diào)整用藥方案，必要時使用醋酸亮丙瑞林注射液等藥物抑制卵巢反應。
2、血管通透性增加血管內(nèi)皮生長因子等物質(zhì)分泌異常會導致血管通透性顯著增高，使體液從血管內(nèi)滲出至第三間隙。這種情況可能引發(fā)胸腹腔積液和血液濃縮，臨床可見腹圍增大和呼吸困難。治療時可考慮使用羥乙基淀粉注射液擴容，嚴重時需穿刺引流積液。
3、雌激素水平升高多卵泡發(fā)育會導致雌激素水平急劇上升，可能超過3000pg/ml。這種情況可能誘發(fā)毛細血管滲漏和電解質(zhì)紊亂，常見癥狀包括乳房脹痛和陰道分泌物增多。監(jiān)測血清雌激素水平有助于評估風險，必要時使用來曲唑片降低雌激素。
血液濃縮可能引發(fā)血栓形成風險，表現(xiàn)為D-二聚體升高和血小板聚集。這種情況需要預防性使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時密切監(jiān)測凝血功能和下肢靜脈情況。臥床期間建議進行踝泵運動促進血液循環(huán)。
5、腎功能異常有效循環(huán)血量不足可能導致腎灌注減少，出現(xiàn)少尿和肌酐升高。這種情況需要靜脈補液維持尿量，必要時使用人血白蛋白提高膠體滲透壓。記錄24小時出入量對評估病情至關(guān)重要。
發(fā)生卵巢過度刺激綜合征時應臥床休息，避免劇烈運動導致卵巢扭轉(zhuǎn)。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等，限制水分攝入但保證電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)呼吸困難、少尿或無尿等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間須嚴格遵循醫(yī)囑暫停促排卵藥物，定期復查超聲和血液指標直至癥狀完全緩解。預防關(guān)鍵在于個體化控制促排卵藥物劑量，高風險人群可考慮采用拮抗劑方案或全胚冷凍策略。
