新職業(yè)如同一面鏡子，折射出經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)和產(chǎn)業(yè)需求。今年5月，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布公示，新增養(yǎng)老服務(wù)師職業(yè)。在老齡化時(shí)代，這個(gè)職業(yè)需求巨大。
——————————
6月5日早晨7點(diǎn)，北京市朝陽區(qū)京旺家園三區(qū)，上門護(hù)士郎至尊正為臥床的楊爺爺輸注白蛋白。
一個(gè)月前，楊爺爺突發(fā)感冒，狀態(tài)最差時(shí)雙腿浮腫冰涼，不睜眼，也不吃飯。“那段時(shí)間我們跑了協(xié)和、朝陽、地壇好幾家醫(yī)院，到處尋醫(yī)問藥”，楊爺爺?shù)膬合闭f，他們對(duì)養(yǎng)老常識(shí)了解不多，也沒研究過醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，“一家子都不知道該怎么辦了。”
后來，家屬將老人送到朝陽醫(yī)院。但老人住不慣，第二天下午就被接回了家。幾經(jīng)周折，楊爺爺?shù)呐畠赫业搅死芍磷穑?qǐng)他上門為老人輸液治療。
郎至尊有近10年上門醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)。他告訴記者，很多家屬對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)工作缺乏概念和經(jīng)驗(yàn)，“如果能根據(jù)老人的具體情況，為其制定全面的養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，并提供專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，會(huì)幫到很多家庭。”
今年5月，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布公告，新增養(yǎng)老服務(wù)師職業(yè)。郎至尊認(rèn)為，“這個(gè)職業(yè)未來將有很大需求。”
新職業(yè)如同一面鏡子，折射出了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)和產(chǎn)業(yè)需求，同時(shí)，它也將有助于完善就業(yè)體系，培育新的就業(yè)增長點(diǎn)。
養(yǎng)老服務(wù)師：復(fù)合型專業(yè)型人才
據(jù)人力資源和社會(huì)保障部定義，養(yǎng)老服務(wù)師是指從事居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)綜合需求評(píng)估、方案制訂與實(shí)施、照護(hù)技術(shù)實(shí)施與培訓(xùn)指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)價(jià)管理、服務(wù)咨詢轉(zhuǎn)介、實(shí)務(wù)應(yīng)用研究的專業(yè)技術(shù)人員。
細(xì)讀定義不難發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)師并非養(yǎng)老護(hù)理員或老年能力評(píng)估師等單一職能的崗位，其定位是復(fù)合型人才。中國紅十字會(huì)總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心干部李強(qiáng)勝解釋道：“它的復(fù)合性在于，從業(yè)者既要擁有居家、社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全場景經(jīng)驗(yàn)，也要具備評(píng)估、方案制訂、養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)操和指導(dǎo)以及質(zhì)量監(jiān)測(cè)等全流程工作能力，更需掌握失能長期照護(hù)、日常生活護(hù)理、心理輔導(dǎo)，以及適老化環(huán)境設(shè)計(jì)等全種類服務(wù)技能。”
上海市的袁先生在兩年前創(chuàng)辦了逸康年智慧居家養(yǎng)老公司。創(chuàng)業(yè)以來，他接觸并照護(hù)過眾多半失能和失能老人。如今，袁先生的自媒體賬號(hào)以記錄團(tuán)隊(duì)上門為老人助浴為主，他對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有著更直觀的感受。“老人們的需求早已超越助浴、剪指甲、陪診等單項(xiàng)服務(wù)。他們更需要專業(yè)人士對(duì)其身體、心理健康、家庭環(huán)境等多方面進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，量身定制養(yǎng)老方案，并全程跟蹤監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。”他認(rèn)為，新職業(yè)養(yǎng)老服務(wù)師應(yīng)該能滿足這些需求，角色功能類似于老人的專屬管家。
這位管家不僅要具備為老人提供全方位服務(wù)的能力，更具挑戰(zhàn)性的是，從業(yè)者還需在每項(xiàng)工作上都達(dá)到專業(yè)水平。
作為北京市海淀區(qū)曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，郝圓媛始終對(duì)行業(yè)動(dòng)態(tài)保持著高度關(guān)注。新職業(yè)剛確立時(shí)，她便關(guān)注到了其對(duì)專業(yè)性的要求：“定義里提到的失能老人照護(hù)、認(rèn)知障礙照護(hù)等諸多職責(zé)，只有具備專業(yè)資質(zhì)的人才能承擔(dān)。”
在她看來，除需掌握基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，養(yǎng)老服務(wù)師還需具備醫(yī)療、家政、餐飲、管理、消防安全、適老化環(huán)境設(shè)計(jì)、智能技術(shù)操作等多領(lǐng)域的知識(shí)與技能。這些知識(shí)無一例外都需要達(dá)到專業(yè)水平，“因?yàn)槿绻粔驅(qū)I(yè)，就無法給他人提供培訓(xùn)和指導(dǎo)。”
養(yǎng)老服務(wù)師復(fù)合性與高專業(yè)性的特質(zhì)，使其不再僅僅是老人生活的照料者和輔助者，而成為了集需求分析者、方案制訂者、質(zhì)量管理者和服務(wù)指導(dǎo)者于一身的老年生活管家。
需求催生的新興職業(yè)
2025年1月17日，國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)31031萬人。此外，老年人口每年新增的規(guī)模超1000萬人。郝圓媛從事養(yǎng)老事業(yè)8年之久，近些年來老年人口猛增，讓她感受到老年人的服務(wù)需求正在噴涌。
而且，養(yǎng)老需求愈發(fā)個(gè)性、細(xì)致和多元。她舉例，居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)這3種養(yǎng)老模式下，老人的需求各不相同；不同年齡階段的老人，需求存在差異；失能、半失能與自理老人，也各自有相應(yīng)的需求。
因此，當(dāng)一個(gè)家庭開始面臨養(yǎng)老問題時(shí)，往往不知從何下手：是選擇居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？需要選擇哪些服務(wù)種類？配置哪些設(shè)施？如何找到合適的護(hù)理人員？需要承擔(dān)多少費(fèi)用？
郝圓媛說：“養(yǎng)老服務(wù)師就像一位‘養(yǎng)老全科顧問’，他們既了解老年人的身心狀況和家庭條件，又熟悉各類養(yǎng)老資源和服務(wù)，可以為老人設(shè)計(jì)最適合的養(yǎng)老方案。養(yǎng)老行業(yè)特別需要養(yǎng)老服務(wù)師這樣的復(fù)合型人才加入進(jìn)來。”
上海天與智慧養(yǎng)老服務(wù)有限公司（以下簡稱“天與”）的高明媚提到，養(yǎng)老服務(wù)師更能滿足居家長者的養(yǎng)老照護(hù)需求。
自2019年成立以來，天與已累計(jì)為超百萬老人提供養(yǎng)老服務(wù)。高明媚說：“機(jī)構(gòu)和社區(qū)會(huì)配備評(píng)估或護(hù)理人員，雖然不如養(yǎng)老服務(wù)師的職能覆蓋那么全面，但是可以給予老人一些照顧和指導(dǎo)。而居家老人鮮少有這些服務(wù)，他們更需要一個(gè)固定的人給予定期的能力評(píng)估、生活照護(hù)、回訪和健康建議。”
而大多數(shù)老人覺得住在家里更舒適、熟悉和安心，不愿去養(yǎng)老院。但家屬和老人都缺乏照護(hù)常識(shí)，居家養(yǎng)老沒有規(guī)劃，一遇到突發(fā)情況，就會(huì)很棘手。
2021年，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東曾介紹，我國養(yǎng)老格局為“9073”，90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老。在龐大的居家養(yǎng)老群體需求面前，養(yǎng)老服務(wù)師將成為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐。
不過，郎至尊認(rèn)為，雖然養(yǎng)老服務(wù)師所提供的服務(wù)存在切實(shí)需求，但大多數(shù)老人并沒有形成專門聘請(qǐng)養(yǎng)老服務(wù)師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與規(guī)劃的意識(shí)。如何通過宣傳和推廣，幫助老年群體建立對(duì)養(yǎng)老服務(wù)師的認(rèn)知，是未來需要推進(jìn)的方向。
養(yǎng)老服務(wù)師的未來執(zhí)業(yè)模式
談及老人或家屬如何才能請(qǐng)到養(yǎng)老服務(wù)師，郝圓媛表示，未來，養(yǎng)老服務(wù)師應(yīng)該主要在區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)養(yǎng)老驛站開展工作，大概率不會(huì)獨(dú)立執(zhí)業(yè)。“在這些地方掛靠的養(yǎng)老服務(wù)師，一是熟悉機(jī)構(gòu)和居家的養(yǎng)老服務(wù)；二是在老人身邊，能夠隨時(shí)為其提供全方位服務(wù)；三是有利于組織考證、篩查資質(zhì)，以及提供培訓(xùn)。”
養(yǎng)老自媒體博主小王同樣認(rèn)為，未來的養(yǎng)老服務(wù)師應(yīng)該隸屬于養(yǎng)老院或居家上門的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。小王經(jīng)常往返于中日兩國，走訪知名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，傳播養(yǎng)老領(lǐng)域的知識(shí)。目前，他經(jīng)營的自媒體“小王養(yǎng)老指南”多平臺(tái)累計(jì)粉絲已超過30萬。他覺得中國的養(yǎng)老服務(wù)師和日本的care manager（介護(hù)支援專門員）的定義和職責(zé)非常相近。
在日本從事介護(hù)福祉士的思奇告訴記者，日本的介護(hù)支援專門員大部分隸屬于養(yǎng)老院或居家上門服務(wù)機(jī)構(gòu)，“老人有養(yǎng)老服務(wù)需求的話，要先向街道提出介護(hù)申請(qǐng)，街道的工作人員會(huì)上門對(duì)老人進(jìn)行全面綜合的等級(jí)評(píng)估，共有7個(gè)等級(jí)。評(píng)級(jí)完成后，介護(hù)支援專門員介入，根據(jù)評(píng)級(jí)為老人分配相應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，制訂養(yǎng)老服務(wù)方案，還會(huì)不斷回訪和調(diào)整方案。”
小王和思奇都提到，在日本這是一個(gè)全民皆知的職業(yè)，每位老人都會(huì)有一位專屬介護(hù)支援專門員。
思奇表示，介護(hù)支援專門員會(huì)根據(jù)不同的評(píng)估和方案，為老人選擇不同的服務(wù)，因此每位老人花費(fèi)的金額也不同。通常情況下，老人只需支付10%的費(fèi)用，剩下90%由政府承擔(dān)。一位老人在一般的日托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一天需要支付1000日元（約合50元人民幣）左右。介護(hù)支援專門員的工資由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。
當(dāng)然，我國在社會(huì)制度、人口基數(shù)、家庭觀念及行業(yè)特點(diǎn)等方面具有獨(dú)特性，養(yǎng)老制度保障需立足國情與社情制定。其他國家的養(yǎng)老政策和職業(yè)體系，僅能作為借鑒與參考。
盡管如此，郝圓媛還是預(yù)測(cè)，在未來，我國養(yǎng)老服務(wù)師很可能也為老人提供免費(fèi)或極低收費(fèi)的服務(wù)。她解釋道：“隨著老人對(duì)身體狀況評(píng)估、養(yǎng)老方案制訂等服務(wù)的需求成為剛需，養(yǎng)老領(lǐng)域的很多基礎(chǔ)服務(wù)應(yīng)走向普惠化、便民化，成為社會(huì)的兜底保障。”在她看來，未來可能需要養(yǎng)老企業(yè)主要承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)師的雇傭費(fèi)用，同時(shí)她也希望政府能為養(yǎng)老服務(wù)師這個(gè)職業(yè)出臺(tái)一些崗位津貼。
事實(shí)上，在新職業(yè)正式出臺(tái)前，我國部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已在類似職業(yè)方向上展開探索。據(jù)記者調(diào)查采訪，福建省廈門市的象嶼慈愛老年養(yǎng)護(hù)中心設(shè)立的健康管家崗位，以及泰康之家設(shè)立的個(gè)案管理師崗位，都與養(yǎng)老服務(wù)師的職能相似。
象嶼慈愛老年養(yǎng)護(hù)中心（以下簡稱“象嶼慈愛”）健康管家林小華向記者介紹，該中心為每位住院老人配備了專屬的健康管家，雇傭費(fèi)用由象嶼慈愛承擔(dān)，“健康管家在制訂養(yǎng)老方案時(shí)，會(huì)依托象嶼慈愛的智能健康管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)集成了智能監(jiān)控、智能對(duì)講、人員定位、緊急救護(hù)及智能餐飲等功能模塊。健康管家借助系統(tǒng)輔助，為全院老人完成健康評(píng)估、定制個(gè)性化養(yǎng)老方案，并開展健康隨訪工作。”
從業(yè)高標(biāo)準(zhǔn)，筑起職業(yè)護(hù)城河
在接受記者采訪的養(yǎng)老一線從業(yè)者中，有養(yǎng)老院院長、老年活動(dòng)策劃師、適老化改造師、養(yǎng)老護(hù)理員、老年助浴員以及養(yǎng)老公司總經(jīng)理助理等。他們不約而同地表示，若未來出臺(tái)認(rèn)證細(xì)則，一定會(huì)考取相應(yīng)證件，成為一名養(yǎng)老服務(wù)師。
但養(yǎng)老服務(wù)師這一職業(yè)對(duì)從業(yè)者有很高的要求，想要成為一名合格的從業(yè)者并非易事。廣東省廣州市的適老化改造師陳先生就表示，官方發(fā)布了七條養(yǎng)老服務(wù)師的核心工作內(nèi)容，能做好其中任何一條就很不容易了。
郝圓媛認(rèn)為，成為一名養(yǎng)老服務(wù)師至少需要以下幾個(gè)要求：“首先，養(yǎng)老服務(wù)師從業(yè)者最好在學(xué)校就是學(xué)養(yǎng)老專業(yè)或者護(hù)理專業(yè)的，因?yàn)閷I(yè)化知識(shí)體系的建設(shè)是很有必要的。其次，養(yǎng)老服務(wù)師需要有居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)等不同場景的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作年限是有要求的，至少需要3到5年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，還需要考證、定期培訓(xùn)等。”
小王提到，在日本，考取介護(hù)支援專門員的要求非常嚴(yán)格，需要多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)。據(jù)日本國際協(xié)力機(jī)構(gòu)的文件，從業(yè)者首先需要從事5年國家規(guī)定的專門職業(yè)，例如介護(hù)福祉士、精神保健福祉士、看護(hù)師、醫(yī)師等，然后進(jìn)行筆試考試，2017年的考試合格率僅為25.1%。此外，“介護(hù)支援專門員證”的有效期為5年，每5年就要再次接受培訓(xùn)，更新證件。
但高難度、高標(biāo)準(zhǔn)的從業(yè)資格認(rèn)證，也為介護(hù)支援專門員帶來了高薪和體面的社會(huì)地位。小王透露：“介護(hù)支援專門員的薪資收入處于日本養(yǎng)老行業(yè)中的頂尖，有的能達(dá)到580萬日元，差不多30萬元人民幣，跟日本銀行的工作人員一樣高。”
小王曾在他的視頻中表示，當(dāng)前中國養(yǎng)老領(lǐng)域的人才存在“三高三低”的現(xiàn)象：流失率高、年齡高、工作壓力高，收入低、學(xué)歷低、職業(yè)認(rèn)同感低。在他看來，養(yǎng)老服務(wù)師類似于介護(hù)支援專門員，它的確立可以有效緩解“三高三低”的現(xiàn)象。
李強(qiáng)勝認(rèn)為：“養(yǎng)老服務(wù)師對(duì)從業(yè)者的高要求，建立了專業(yè)的職業(yè)門檻，也預(yù)示著未來較高的薪資水平。同時(shí)，還為養(yǎng)老從業(yè)人員提供了更高階的職業(yè)發(fā)展方向。他們不僅自身提供專業(yè)服務(wù)，更能帶動(dòng)更多基層照護(hù)人員提升專業(yè)水平，形成人才培養(yǎng)的良性循環(huán)。長此以往，一定能夠吸引年輕人進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。”
養(yǎng)老服務(wù)師是個(gè)好職業(yè)，但郝圓媛坦言，現(xiàn)在它還處于職業(yè)規(guī)劃的層面，后續(xù)如何確立職業(yè)規(guī)范，如何進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的職業(yè)評(píng)定，以及如何讓這個(gè)職業(yè)在行業(yè)中發(fā)揮真實(shí)的作用，需要政府加大落實(shí)的力度。
隨著老齡化進(jìn)程的加快，我國一直在強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，并同步推進(jìn)職業(yè)技能評(píng)定等相關(guān)工作。
2025年3月13日，民政部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)技能人才職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作的實(shí)施意見》，提出全面推行職業(yè)技能等級(jí)制度、規(guī)范組織實(shí)施和證書頒發(fā)等7項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。4月25日，獲得我國第一批長期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)證書的從業(yè)人員持證上崗。
中國勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院大國工匠與勞動(dòng)模范研究所副所長竇學(xué)偉表示，任何一種職業(yè)的規(guī)范化與長遠(yuǎn)發(fā)展都離不開技能等級(jí)認(rèn)證機(jī)制的不斷完善。
養(yǎng)老服務(wù)師要想真正在行業(yè)中發(fā)揮作用，今后還需要政府部門建立科學(xué)系統(tǒng)的職業(yè)技能認(rèn)證體系，通過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)和考核機(jī)制，保障從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，還要依托政策支持推動(dòng)認(rèn)證結(jié)果與薪酬體系掛鉤，提升職業(yè)吸引力與社會(huì)認(rèn)可度，為行業(yè)規(guī)范化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
