新職業(yè)如同一面鏡子，折射出經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢和產(chǎn)業(yè)需求。今年5月，人力資源和社會保障部發(fā)布公示，新增養(yǎng)老服務師職業(yè)。在老齡化時代，這個職業(yè)需求巨大。
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6月5日早晨7點，北京市朝陽區(qū)京旺家園三區(qū)，上門護士郎至尊正為臥床的楊爺爺輸注白蛋白。
一個月前，楊爺爺突發(fā)感冒，狀態(tài)最差時雙腿浮腫冰涼，不睜眼，也不吃飯。“那段時間我們跑了協(xié)和、朝陽、地壇好幾家醫(yī)院，到處尋醫(yī)問藥”，楊爺爺?shù)膬合闭f，他們對養(yǎng)老常識了解不多，也沒研究過醫(yī)學護理知識，“一家子都不知道該怎么辦了?！?/p>
后來，家屬將老人送到朝陽醫(yī)院。但老人住不慣，第二天下午就被接回了家。幾經(jīng)周折，楊爺爺?shù)呐畠赫业搅死芍磷?，請他上門為老人輸液治療。
郎至尊有近10年上門醫(yī)護經(jīng)驗。他告訴記者，很多家屬對養(yǎng)老和醫(yī)護工作缺乏概念和經(jīng)驗，“如果能根據(jù)老人的具體情況，為其制定全面的養(yǎng)老服務規(guī)劃，并提供專業(yè)的指導和培訓，會幫到很多家庭。”
今年5月，人力資源和社會保障部發(fā)布公告，新增養(yǎng)老服務師職業(yè)。郎至尊認為，“這個職業(yè)未來將有很大需求。”
新職業(yè)如同一面鏡子，折射出了經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢和產(chǎn)業(yè)需求，同時，它也將有助于完善就業(yè)體系，培育新的就業(yè)增長點。
養(yǎng)老服務師：復合型專業(yè)型人才
據(jù)人力資源和社會保障部定義，養(yǎng)老服務師是指從事居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務綜合需求評估、方案制訂與實施、照護技術實施與培訓指導、質(zhì)量評價管理、服務咨詢轉介、實務應用研究的專業(yè)技術人員。
細讀定義不難發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務師并非養(yǎng)老護理員或老年能力評估師等單一職能的崗位，其定位是復合型人才。中國紅十字會總會事業(yè)發(fā)展中心干部李強勝解釋道：“它的復合性在于，從業(yè)者既要擁有居家、社區(qū)和養(yǎng)老機構的全場景經(jīng)驗，也要具備評估、方案制訂、養(yǎng)老服務的實操和指導以及質(zhì)量監(jiān)測等全流程工作能力，更需掌握失能長期照護、日常生活護理、心理輔導，以及適老化環(huán)境設計等全種類服務技能?！?/p>
上海市的袁先生在兩年前創(chuàng)辦了逸康年智慧居家養(yǎng)老公司。創(chuàng)業(yè)以來，他接觸并照護過眾多半失能和失能老人。如今，袁先生的自媒體賬號以記錄團隊上門為老人助浴為主，他對養(yǎng)老服務有著更直觀的感受?！袄先藗兊男枨笤缫殉街?、剪指甲、陪診等單項服務。他們更需要專業(yè)人士對其身體、心理健康、家庭環(huán)境等多方面進行系統(tǒng)評估，量身定制養(yǎng)老方案，并全程跟蹤監(jiān)督服務質(zhì)量?！彼J為，新職業(yè)養(yǎng)老服務師應該能滿足這些需求，角色功能類似于老人的專屬管家。
這位管家不僅要具備為老人提供全方位服務的能力，更具挑戰(zhàn)性的是，從業(yè)者還需在每項工作上都達到專業(yè)水平。
作為北京市海淀區(qū)曜陽養(yǎng)老服務中心負責人，郝圓媛始終對行業(yè)動態(tài)保持著高度關注。新職業(yè)剛確立時，她便關注到了其對專業(yè)性的要求：“定義里提到的失能老人照護、認知障礙照護等諸多職責，只有具備專業(yè)資質(zhì)的人才能承擔。”
在她看來，除需掌握基礎護理專業(yè)知識外，養(yǎng)老服務師還需具備醫(yī)療、家政、餐飲、管理、消防安全、適老化環(huán)境設計、智能技術操作等多領域的知識與技能。這些知識無一例外都需要達到專業(yè)水平，“因為如果不夠?qū)I(yè)，就無法給他人提供培訓和指導?！?/p>
養(yǎng)老服務師復合性與高專業(yè)性的特質(zhì)，使其不再僅僅是老人生活的照料者和輔助者，而成為了集需求分析者、方案制訂者、質(zhì)量管理者和服務指導者于一身的老年生活管家。
需求催生的新興職業(yè)
2025年1月17日，國家統(tǒng)計局發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口數(shù)量已達31031萬人。此外，老年人口每年新增的規(guī)模超1000萬人。郝圓媛從事養(yǎng)老事業(yè)8年之久，近些年來老年人口猛增，讓她感受到老年人的服務需求正在噴涌。
而且，養(yǎng)老需求愈發(fā)個性、細致和多元。她舉例，居家、社區(qū)和機構這3種養(yǎng)老模式下，老人的需求各不相同；不同年齡階段的老人，需求存在差異；失能、半失能與自理老人，也各自有相應的需求。
因此，當一個家庭開始面臨養(yǎng)老問題時，往往不知從何下手：是選擇居家養(yǎng)老還是機構養(yǎng)老？需要選擇哪些服務種類？配置哪些設施？如何找到合適的護理人員？需要承擔多少費用？
郝圓媛說：“養(yǎng)老服務師就像一位‘養(yǎng)老全科顧問’，他們既了解老年人的身心狀況和家庭條件，又熟悉各類養(yǎng)老資源和服務，可以為老人設計最適合的養(yǎng)老方案。養(yǎng)老行業(yè)特別需要養(yǎng)老服務師這樣的復合型人才加入進來。”
上海天與智慧養(yǎng)老服務有限公司（以下簡稱“天與”）的高明媚提到，養(yǎng)老服務師更能滿足居家長者的養(yǎng)老照護需求。
自2019年成立以來，天與已累計為超百萬老人提供養(yǎng)老服務。高明媚說：“機構和社區(qū)會配備評估或護理人員，雖然不如養(yǎng)老服務師的職能覆蓋那么全面，但是可以給予老人一些照顧和指導。而居家老人鮮少有這些服務，他們更需要一個固定的人給予定期的能力評估、生活照護、回訪和健康建議?！?/p>
而大多數(shù)老人覺得住在家里更舒適、熟悉和安心，不愿去養(yǎng)老院。但家屬和老人都缺乏照護常識，居家養(yǎng)老沒有規(guī)劃，一遇到突發(fā)情況，就會很棘手。
2021年，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東曾介紹，我國養(yǎng)老格局為“9073”，90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老。在龐大的居家養(yǎng)老群體需求面前，養(yǎng)老服務師將成為養(yǎng)老服務體系的重要支撐。
不過，郎至尊認為，雖然養(yǎng)老服務師所提供的服務存在切實需求，但大多數(shù)老人并沒有形成專門聘請養(yǎng)老服務師進行專業(yè)評估與規(guī)劃的意識。如何通過宣傳和推廣，幫助老年群體建立對養(yǎng)老服務師的認知，是未來需要推進的方向。
養(yǎng)老服務師的未來執(zhí)業(yè)模式
談及老人或家屬如何才能請到養(yǎng)老服務師，郝圓媛表示，未來，養(yǎng)老服務師應該主要在區(qū)域養(yǎng)老服務中心、養(yǎng)老機構或社區(qū)養(yǎng)老驛站開展工作，大概率不會獨立執(zhí)業(yè)?！霸谶@些地方掛靠的養(yǎng)老服務師，一是熟悉機構和居家的養(yǎng)老服務；二是在老人身邊，能夠隨時為其提供全方位服務；三是有利于組織考證、篩查資質(zhì)，以及提供培訓。”
養(yǎng)老自媒體博主小王同樣認為，未來的養(yǎng)老服務師應該隸屬于養(yǎng)老院或居家上門的養(yǎng)老服務機構。小王經(jīng)常往返于中日兩國，走訪知名養(yǎng)老機構，傳播養(yǎng)老領域的知識。目前，他經(jīng)營的自媒體“小王養(yǎng)老指南”多平臺累計粉絲已超過30萬。他覺得中國的養(yǎng)老服務師和日本的care manager（介護支援專門員）的定義和職責非常相近。
在日本從事介護福祉士的思奇告訴記者，日本的介護支援專門員大部分隸屬于養(yǎng)老院或居家上門服務機構，“老人有養(yǎng)老服務需求的話，要先向街道提出介護申請，街道的工作人員會上門對老人進行全面綜合的等級評估，共有7個等級。評級完成后，介護支援專門員介入，根據(jù)評級為老人分配相應的服務機構，制訂養(yǎng)老服務方案，還會不斷回訪和調(diào)整方案?！?/p>
小王和思奇都提到，在日本這是一個全民皆知的職業(yè)，每位老人都會有一位專屬介護支援專門員。
思奇表示，介護支援專門員會根據(jù)不同的評估和方案，為老人選擇不同的服務，因此每位老人花費的金額也不同。通常情況下，老人只需支付10%的費用，剩下90%由政府承擔。一位老人在一般的日托養(yǎng)老機構，一天需要支付1000日元（約合50元人民幣）左右。介護支援專門員的工資由養(yǎng)老機構和政府共同承擔。
當然，我國在社會制度、人口基數(shù)、家庭觀念及行業(yè)特點等方面具有獨特性，養(yǎng)老制度保障需立足國情與社情制定。其他國家的養(yǎng)老政策和職業(yè)體系，僅能作為借鑒與參考。
盡管如此，郝圓媛還是預測，在未來，我國養(yǎng)老服務師很可能也為老人提供免費或極低收費的服務。她解釋道：“隨著老人對身體狀況評估、養(yǎng)老方案制訂等服務的需求成為剛需，養(yǎng)老領域的很多基礎服務應走向普惠化、便民化，成為社會的兜底保障?！痹谒磥?，未來可能需要養(yǎng)老企業(yè)主要承擔養(yǎng)老服務師的雇傭費用，同時她也希望政府能為養(yǎng)老服務師這個職業(yè)出臺一些崗位津貼。
事實上，在新職業(yè)正式出臺前，我國部分養(yǎng)老機構已在類似職業(yè)方向上展開探索。據(jù)記者調(diào)查采訪，福建省廈門市的象嶼慈愛老年養(yǎng)護中心設立的健康管家崗位，以及泰康之家設立的個案管理師崗位，都與養(yǎng)老服務師的職能相似。
象嶼慈愛老年養(yǎng)護中心（以下簡稱“象嶼慈愛”）健康管家林小華向記者介紹，該中心為每位住院老人配備了專屬的健康管家，雇傭費用由象嶼慈愛承擔，“健康管家在制訂養(yǎng)老方案時，會依托象嶼慈愛的智能健康管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)集成了智能監(jiān)控、智能對講、人員定位、緊急救護及智能餐飲等功能模塊。健康管家借助系統(tǒng)輔助，為全院老人完成健康評估、定制個性化養(yǎng)老方案，并開展健康隨訪工作?！?/p>
從業(yè)高標準，筑起職業(yè)護城河
在接受記者采訪的養(yǎng)老一線從業(yè)者中，有養(yǎng)老院院長、老年活動策劃師、適老化改造師、養(yǎng)老護理員、老年助浴員以及養(yǎng)老公司總經(jīng)理助理等。他們不約而同地表示，若未來出臺認證細則，一定會考取相應證件，成為一名養(yǎng)老服務師。
但養(yǎng)老服務師這一職業(yè)對從業(yè)者有很高的要求，想要成為一名合格的從業(yè)者并非易事。廣東省廣州市的適老化改造師陳先生就表示，官方發(fā)布了七條養(yǎng)老服務師的核心工作內(nèi)容，能做好其中任何一條就很不容易了。
郝圓媛認為，成為一名養(yǎng)老服務師至少需要以下幾個要求：“首先，養(yǎng)老服務師從業(yè)者最好在學校就是學養(yǎng)老專業(yè)或者護理專業(yè)的，因為專業(yè)化知識體系的建設是很有必要的。其次，養(yǎng)老服務師需要有居家、社區(qū)和機構等不同場景的養(yǎng)老經(jīng)驗，對工作年限是有要求的，至少需要3到5年的實踐經(jīng)驗。當然，還需要考證、定期培訓等。”
小王提到，在日本，考取介護支援專門員的要求非常嚴格，需要多學科的專業(yè)知識。據(jù)日本國際協(xié)力機構的文件，從業(yè)者首先需要從事5年國家規(guī)定的專門職業(yè)，例如介護福祉士、精神保健福祉士、看護師、醫(yī)師等，然后進行筆試考試，2017年的考試合格率僅為25.1%。此外，“介護支援專門員證”的有效期為5年，每5年就要再次接受培訓，更新證件。
但高難度、高標準的從業(yè)資格認證，也為介護支援專門員帶來了高薪和體面的社會地位。小王透露：“介護支援專門員的薪資收入處于日本養(yǎng)老行業(yè)中的頂尖，有的能達到580萬日元，差不多30萬元人民幣，跟日本銀行的工作人員一樣高?！?/p>
小王曾在他的視頻中表示，當前中國養(yǎng)老領域的人才存在“三高三低”的現(xiàn)象：流失率高、年齡高、工作壓力高，收入低、學歷低、職業(yè)認同感低。在他看來，養(yǎng)老服務師類似于介護支援專門員，它的確立可以有效緩解“三高三低”的現(xiàn)象。
李強勝認為：“養(yǎng)老服務師對從業(yè)者的高要求，建立了專業(yè)的職業(yè)門檻，也預示著未來較高的薪資水平。同時，還為養(yǎng)老從業(yè)人員提供了更高階的職業(yè)發(fā)展方向。他們不僅自身提供專業(yè)服務，更能帶動更多基層照護人員提升專業(yè)水平，形成人才培養(yǎng)的良性循環(huán)。長此以往，一定能夠吸引年輕人進入這個行業(yè)?！?/p>
養(yǎng)老服務師是個好職業(yè)，但郝圓媛坦言，現(xiàn)在它還處于職業(yè)規(guī)劃的層面，后續(xù)如何確立職業(yè)規(guī)范，如何進行標準化的職業(yè)評定，以及如何讓這個職業(yè)在行業(yè)中發(fā)揮真實的作用，需要政府加大落實的力度。
隨著老齡化進程的加快，我國一直在強化養(yǎng)老服務人才隊伍建設，并同步推進職業(yè)技能評定等相關工作。
2025年3月13日，民政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合印發(fā)《關于加快推進養(yǎng)老服務技能人才職業(yè)技能等級認定工作的實施意見》，提出全面推行職業(yè)技能等級制度、規(guī)范組織實施和證書頒發(fā)等7項重點任務。4月25日，獲得我國第一批長期照護師職業(yè)技能等級證書的從業(yè)人員持證上崗。
中國勞動關系學院大國工匠與勞動模范研究所副所長竇學偉表示，任何一種職業(yè)的規(guī)范化與長遠發(fā)展都離不開技能等級認證機制的不斷完善。
養(yǎng)老服務師要想真正在行業(yè)中發(fā)揮作用，今后還需要政府部門建立科學系統(tǒng)的職業(yè)技能認證體系，通過標準化培訓和考核機制，保障從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)與服務質(zhì)量。同時，還要依托政策支持推動認證結果與薪酬體系掛鉤，提升職業(yè)吸引力與社會認可度，為行業(yè)規(guī)范化發(fā)展奠定基礎。
