“‘十四五’期間，我們啟動了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力建設(shè)項目，支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施、提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。”在5月中旬國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東介紹，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過“結(jié)對”增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，截至目前，簽約對數(shù)達(dá)到了8.7萬對。
隨著我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深，如何滿足不斷增加的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求？如何有效回應(yīng)老年人“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)一個都不能少”訴求，為他們提供慢性病管理、康復(fù)護(hù)理和心理疏導(dǎo)等多樣化服務(wù)？
“經(jīng)過實踐探索，我們形成了4種比較成熟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。”王海東介紹，服務(wù)模式包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。
作為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，上海市徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置139張老年護(hù)理床位、69張養(yǎng)老床位。該中心主任竺瓊介紹，中心著力提升醫(yī)務(wù)人員老年護(hù)理技能和老年急危重癥識別能力，并根據(jù)老年人需求提供健康體檢、中醫(yī)藥保健、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)包，組建了近200人的志愿者團(tuán)隊，為老人提供陪伴、心理方面的支持服務(wù)。
為支持養(yǎng)老機構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，國家衛(wèi)生健康委對申請內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的養(yǎng)老機構(gòu)，取消行政審批，實行備案管理。
“符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時納入醫(yī)保定點管理，同時結(jié)合老年人慢病、共病的特點，合理確定醫(yī)保總額。”王海東說，有條件的地方還可以為提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)提前預(yù)付部分醫(yī)保資金。
此外，具備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)無需另行法人登記，社會力量建設(shè)的專業(yè)化、連鎖化、規(guī)模化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可享受稅費、投融資、用地等優(yōu)惠。一系列政策正在有效提高社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的積極性。
據(jù)統(tǒng)計，目前具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)并進(jìn)行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中，5500多家由社會力量建立，占總量的70%以上。
“90%以上的老年人希望居家養(yǎng)老。”王海東坦言，在增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的同時，還要提升服務(wù)的便利性，如通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提供健康管理服務(wù)、增加上門護(hù)理供給。
“信息化、數(shù)字化賦能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是一個趨勢。”浙江省嘉興市嘉善縣縣長張錫峰介紹，嘉善縣衛(wèi)健、民政、醫(yī)保等16個部門協(xié)同，實現(xiàn)了健康管理數(shù)據(jù)和養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)的互通共享，采集到的老年人健康數(shù)據(jù)可同步推送到養(yǎng)老機構(gòu)，精準(zhǔn)指導(dǎo)老人的用餐、服藥和康復(fù)。
此外，集血壓、血糖、血脂等11項檢測于一體的智慧健康屋向當(dāng)?shù)乩夏耆嗣赓M開放，檢測數(shù)據(jù)可直接并入居民健康電子檔案。如果發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，智慧健康屋會第一時間向老年人及其家屬預(yù)警，并提出健康管理建議。張錫峰介紹，嘉善縣還聚焦老年人居家醫(yī)養(yǎng)需求，通過線上點單、語音交互等方式，為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、生活照護(hù)、預(yù)約助餐等91項服務(wù)，年服務(wù)量突破100萬人次。
