國(guó)家醫(yī)保局:取消高值醫(yī)用耗材加成實(shí)施零差率

人民網(wǎng)北京8月2日電 日前,國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔在會(huì)議上介紹治理高值醫(yī)用耗材改革方案有關(guān)情況。

2019年5月29日,中央全面深化改革委員會(huì)第八次會(huì)議審議通過(guò)了《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,要求理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系,完善全流程監(jiān)督管理,凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

李滔介紹,此次改革圍繞高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等突出問(wèn)題,疏堵并舉,三醫(yī)聯(lián)動(dòng),綜合施策,主要改革聚焦以下四個(gè)方面:

一是促降價(jià)。通過(guò)“編碼可比對(duì),平臺(tái)全透明,銷售零差率,準(zhǔn)入管一批,招采降一批,支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一批”等綜合舉措理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制,切實(shí)降低虛高的價(jià)格。

二是防濫用。嚴(yán)格行業(yè)管理、醫(yī)保管理和醫(yī)院自我管理,綜合整治高值醫(yī)用耗材過(guò)度使用等亂象。

三是嚴(yán)監(jiān)管。建立多部門聯(lián)合響應(yīng)的違法違紀(jì)違規(guī)查處機(jī)制,強(qiáng)化對(duì)生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

四是助發(fā)展。通過(guò)加大財(cái)政投入,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,深化支付方式改革,完善薪酬制度等,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

另外,李滔指出,《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》的具體措施包括:

一是完善價(jià)格形成機(jī)制,降低虛高價(jià)格。統(tǒng)一耗材分類和編碼,將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)比較高的耗材作為重點(diǎn)的治理對(duì)象。實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)調(diào)整,逐步實(shí)施準(zhǔn)入價(jià)格談判,建立企業(yè)報(bào)告制度。完善分類集中采購(gòu)辦法,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)平臺(tái)上須公開(kāi)交易,探索開(kāi)展集中或者聯(lián)合帶量采購(gòu),取消耗材加成,實(shí)施零差率。完善醫(yī)保支付政策,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)控不合理使用。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責(zé)任,完善臨床診療規(guī)范和指南,加強(qiáng)手術(shù)跟臺(tái)管理,建立院內(nèi)準(zhǔn)入遴選、點(diǎn)評(píng)和異常使用預(yù)警等機(jī)制。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為管理,完善醫(yī)保智能審核系統(tǒng),建立黑名單制度。

三是健全監(jiān)督管理機(jī)制,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。完善質(zhì)量管理,嚴(yán)格注冊(cè)審批,建立追溯體系和產(chǎn)品質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制。落實(shí)再評(píng)價(jià)和召回制度,強(qiáng)化流通管理,建立配送遴選機(jī)制,鼓勵(lì)實(shí)行“兩票制”。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),嚴(yán)格落實(shí)一崗雙責(zé),加大紀(jì)檢監(jiān)察力度,嚴(yán)肅查處貪污賄賂失職瀆職等行為。

李濤表示,“下一步,國(guó)務(wù)院有關(guān)部門將按照《方案》的重點(diǎn)任務(wù)、分工和時(shí)間表,啟動(dòng)實(shí)施各項(xiàng)改革任務(wù),逐步減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展。”(實(shí)習(xí)生 阮玲霞)

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