23日北京市衛(wèi)生健康委舉行北京市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作倒計(jì)時(shí)啟動(dòng)式，并發(fā)布北京市“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播公眾應(yīng)知應(yīng)會(huì)十條”，使公眾認(rèn)識(shí)到通過(guò)醫(yī)療手段，可以有效預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。目前，北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心這4家醫(yī)院還開設(shè)了專門的門診，可提供HIV暴露后預(yù)防服務(wù)。
昨日活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布的北京市“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播公眾應(yīng)知應(yīng)會(huì)十條”包括：母嬰傳播是指胎兒在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤、分娩過(guò)程中或通過(guò)喂養(yǎng)途徑感染上與母親相同的疾??；艾滋病、梅毒和乙肝均有可能通過(guò)母嬰傳播；通過(guò)醫(yī)療手段，可以有效預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等十項(xiàng)常識(shí)。據(jù)介紹，2013年至2018年，北京市三病孕期檢測(cè)率逐年提高，至2018年均接近100%。2018年孕早期三病檢測(cè)率達(dá)到80%以上，孕早期艾滋病和梅毒檢測(cè)接近全覆蓋更有利于發(fā)現(xiàn)感染婦女、防止母嬰傳播。2013年至2018年三病干預(yù)中，乙肝暴露兒童免疫球蛋白接種率近100%，艾滋病和梅毒感染孕產(chǎn)婦和兒童治療率逐年提高。2018年HIV感染孕產(chǎn)婦和所生兒童治療率達(dá)到100%，梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率達(dá)到95.5%，上述指標(biāo)均達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。早在2017年，本市將三病免費(fèi)篩查納入公共衛(wèi)生服務(wù)，所有在北京市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔分娩的孕婦均可享有該服務(wù)。
市衛(wèi)健委要求，一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，無(wú)論其CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平和病毒載量情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其提供免費(fèi)抗病毒治療。在用藥前和用藥過(guò)程中，特別在用藥初期以及孕晚期，要進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量和其他相關(guān)檢測(cè)，以評(píng)估感染狀況及監(jiān)測(cè)用藥。在用藥前和用藥期間要持續(xù)給予用藥依從性的咨詢指導(dǎo)。兒童出生后，6小時(shí)內(nèi)及時(shí)提供免費(fèi)抗病毒用藥；給予科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)；進(jìn)行感染狀況監(jiān)測(cè)，提供艾滋病感染早期診斷檢測(cè)和抗體檢測(cè)服務(wù)。
HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童，在非傳染病?？漆t(yī)院分娩的HIV感染產(chǎn)婦所生兒童應(yīng)立即填寫轉(zhuǎn)診卡，并轉(zhuǎn)診至北京地壇醫(yī)院兒科或解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心（原解放軍第302醫(yī)院）新生兒疾病診療與研究中心。所有HIV感染產(chǎn)婦所生兒童均需在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，需在傳染病?？漆t(yī)院進(jìn)行隨訪服務(wù)，強(qiáng)化生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)等服務(wù)。
近期，北京地壇醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心、北京佑安醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院相繼掛牌，成為艾滋病暴露前后預(yù)防咨詢項(xiàng)目點(diǎn)，開展艾滋病防治綜合支持服務(wù)。這意味著一旦發(fā)生“暴露”，發(fā)生過(guò)與艾滋病傳播相關(guān)的高危險(xiǎn)行為，在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以買到“后悔藥”。
據(jù)了解，HIV/艾滋病的預(yù)防和治療艾滋病預(yù)防主要分兩類：一是行為干預(yù)，包括伴侶教育、針具交換、推廣安全套使用等；另一類是生物醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，包括性病治療、母嬰阻斷和治療即預(yù)防、暴露前預(yù)防、暴露后預(yù)防。其中暴露后預(yù)防是指在發(fā)生HIV暴露之后，盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)（2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，在72小時(shí)內(nèi)，給予預(yù)防性用藥，連續(xù)服用28天，可以大幅度降低艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。
