“沒想到在家門口就能實(shí)現(xiàn)無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器的植入，而且術(shù)后恢復(fù)良好，已順利出院。”患者李正（化名）說(shuō)。
“無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器體積小、無(wú)需連接導(dǎo)線、無(wú)需皮下埋置囊袋，具有創(chuàng)口小、風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)點(diǎn)。”主治醫(yī)生靳宜靜表示。今年10月，位于海南省儋州市的海南西部中心醫(yī)院，為患有“三度房室傳導(dǎo)阻滯”的李正，順利植入了無(wú)導(dǎo)線起搏器，開創(chuàng)了海南島西部地區(qū)無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)的先例。
海南西部中心醫(yī)院是海南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)的三級(jí)甲等醫(yī)院。重點(diǎn)推進(jìn)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，進(jìn)一步提升各學(xué)科影響力，始終堅(jiān)持醫(yī)院公益性……2023年以來(lái)，海南西部中心醫(yī)院以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為抓手，打造多學(xué)科協(xié)同發(fā)展布局，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展筑牢堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)。
創(chuàng)傷救治一鍵啟動(dòng)
“一名因車禍導(dǎo)致的多發(fā)傷患者正由東成鎮(zhèn)送往，患者意識(shí)模糊，血壓偏高，血氧尚穩(wěn)，尺橈骨骨折。請(qǐng)神經(jīng)外科、骨科團(tuán)隊(duì)立即到急診科待命，現(xiàn)在是15時(shí)52分。預(yù)計(jì)患者20分鐘后抵達(dá)急診科。”今年4月的一天下午，海南西部中心醫(yī)院院前急救團(tuán)隊(duì)發(fā)來(lái)緊急警報(bào)。
“神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)收到！骨科團(tuán)隊(duì)收到！手術(shù)室團(tuán)隊(duì)收到！”獲取患者病情后，急診科主任陳慶雄在海南西部中心醫(yī)院“創(chuàng)傷救治一鍵啟動(dòng)”平臺(tái)發(fā)出信號(hào)。醫(yī)院立即啟動(dòng)創(chuàng)傷TTA（創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)）應(yīng)急預(yù)案，各相關(guān)科室迅速進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。
16時(shí)16分，傷者被推進(jìn)了急診大廳；20時(shí)36分，手術(shù)順利結(jié)束；10天后，患者順利出院。醫(yī)院各個(gè)團(tuán)隊(duì)緊密配合，抓緊救治過程的每一分鐘，與死神賽跑，守護(hù)每一位患者的生命安全。
過去，海南省大部分三甲醫(yī)院集中在海口地區(qū)，而其他市縣醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療水平相對(duì)落后。為做到小病不出縣、大病不出島，近年來(lái)，海南推動(dòng)醫(yī)療資源合理有效下沉，有效提升了全省基層醫(yī)療診治能力和急救能力，讓老百姓在家門口就能獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)了解，自海南西部中心醫(yī)院籌建省二級(jí)創(chuàng)傷救治中心以來(lái)，急診接診創(chuàng)傷患者大概10152例/年，其中收治入院2016例/年，嚴(yán)重創(chuàng)傷救治成功95%以上。
“雙繞”流程快速救治
今年5月，居住在儋州市中和鎮(zhèn)的陳生（化名）突然感到胸悶和胸痛，癥狀持續(xù)了40多分鐘。他隨后前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院接受初步檢查。
首診醫(yī)生根據(jù)陳生的癥狀，初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施和資源的限制，醫(yī)生決定將陳生緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至海南西部中心醫(yī)院，以便進(jìn)行更深入的治療。
當(dāng)天12時(shí)57分，海南西部中心醫(yī)院收到了患者信息，并讓醫(yī)生曾垂旭即時(shí)通信，為轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的患者提供實(shí)時(shí)救治指導(dǎo)。13時(shí)01分，陳生到達(dá)醫(yī)院后，立即接受了醫(yī)院指定的“心梗一包藥”治療，并啟動(dòng)了“雙繞”流程——繞過急診科和病房、直接將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室進(jìn)行急診PCI手術(shù)。
“為確保手術(shù)的順利進(jìn)行，心內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)提前啟動(dòng)了導(dǎo)管室，并開通了綠色通道，做好了迎接患者的準(zhǔn)備。”曾垂旭介紹。14時(shí)42分，患者順利到達(dá)導(dǎo)管室；14時(shí)49分，開始實(shí)施穿刺；14時(shí)52分，開始進(jìn)行造影；14時(shí)54分，導(dǎo)絲成功通過病變血管；15時(shí)11分，成功植入了一枚支架；15時(shí)15分，手術(shù)圓滿結(jié)束。
手術(shù)僅用了40分鐘，陳生的胸痛癥狀迅速緩解，生命體征穩(wěn)定。這位42歲的男性急性心肌梗死患者得到了成功救治。通過胸痛中心綠色通道“雙繞”，從患者到達(dá)醫(yī)院大門，再到導(dǎo)絲通過病變部位，整個(gè)過程僅用了12分鐘，這一速度遠(yuǎn)超國(guó)家胸痛中心要求的90分鐘。
今年4月，海南西部中心醫(yī)院的13家醫(yī)聯(lián)體單位全部通過了國(guó)家認(rèn)證。各個(gè)胸痛救治單元通過網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)緊密聯(lián)絡(luò)，居民在任何一家胸痛救治單元就診時(shí)，其心電圖可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)快速上傳至海南西部中心醫(yī)院胸痛中心平臺(tái)，迅速獲得專家的診斷和治療建議。這為儋州市及周邊區(qū)域的急性胸痛患者建立了快速診斷通道，大幅縮短了胸痛患者的就醫(yī)時(shí)間。
海南西部中心醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)五大救治中心的建設(shè)。截至今年10月，胸痛中心已完成了國(guó)家再次認(rèn)證；危重孕產(chǎn)婦救治中心已成功救治了141例危重孕產(chǎn)婦，救治成功率達(dá)到100%；創(chuàng)傷中心的建設(shè)也深入推進(jìn)，建立了“創(chuàng)傷救治中心一鍵啟動(dòng)”機(jī)制，有效縮短了專家團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間。全年累計(jì)組織急診科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多個(gè)學(xué)科對(duì)76起道路交通事故、高處墜落傷、生產(chǎn)事故致傷的298名患者開展緊急救治，搶救成功率達(dá)到99.2%，較往年有顯著提升。
“健康圈”不斷擴(kuò)大
家住木棠鎮(zhèn)的何青（化名），今年70多歲，長(zhǎng)期遭受咳嗽的困擾，持續(xù)了10余年之久。而前往那大鎮(zhèn)求醫(yī)，往返需耗費(fèi)兩個(gè)小時(shí)的車程，這讓他感到頗為不便。自從海南西部中心醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師鄺向東開始在木棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院定期坐診，何青每當(dāng)感到不適，便前往該衛(wèi)生院接受治療。“現(xiàn)在往返就20分鐘，還有三甲醫(yī)院的醫(yī)生看病，后續(xù)隨訪我的病情，非常方便。”何青說(shuō)。
木棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主治醫(yī)師吳俊君回憶起一個(gè)案例：“之前有一名村民被蜜蜂蜇傷，出現(xiàn)休克癥狀。我們的醫(yī)生對(duì)病情判斷不夠準(zhǔn)確，幸好有鄺醫(yī)生相助，及時(shí)為患者靜脈輸液，患者才醒過來(lái)。”通過傳幫帶的方式，鄺醫(yī)生向基層醫(yī)生傳授了大量醫(yī)學(xué)知識(shí)。
不久前，海南西部中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)（總院）與儋州市婦幼保健院、洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院、干沖衛(wèi)生院、三都衛(wèi)生院、白馬井鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、木棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院7家分院簽訂遠(yuǎn)程病理、消毒供應(yīng)協(xié)議，明確了資源共享工作流程、雙方職責(zé)等相關(guān)內(nèi)容，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉至分院。
近年來(lái)，儋州不斷優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)體系，穩(wěn)步推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，有效提升了基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。據(jù)介紹，海南西部中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)（總院）與分院加強(qiáng)遠(yuǎn)程病理診斷合作，有助于提高各分院在常規(guī)及疑難雜癥診斷方面的質(zhì)量和效率，確保病理診斷的安全性，降低醫(yī)療診斷費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“我們將繼續(xù)發(fā)揮總院綜合優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力分院全面提升醫(yī)療綜合服務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同標(biāo)同質(zhì)，讓基層百姓在家門口‘好看病、看好病’。”海南西部中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)（總院）負(fù)責(zé)人表示。
（毛亞晶參與采寫）
