(健康時報記者 張赫)“2010年全國約有500名左右兒童精神科醫(yī)師，隨后這幾年數目有所增加，但到目前，估計人數不會超過1000人，但我國現在有3億多兒童和青少年。”中國醫(yī)師協會精神科醫(yī)師分會年會上，上海精神衛(wèi)生中心黨委書記、上海市疾病預防控制精神衛(wèi)生分中心主任謝斌在接受健康時報記者專訪時說，我國兒童精神衛(wèi)生工作起步于上個世紀50年代，至今該領域的專業(yè)醫(yī)生仍然非常匱乏。
1994年，湖南省曾進行了兒童青少年精神障礙的流行病學調查，這也是建國以來最大范圍的一次調查。盡管只是一個省的數據，結果也很觸目驚心，兒童青少年精神障礙患病率為14.89%，平均每10個孩子中就有1~2個有各種心理和行為問題。20多年后的今天，全國依然沒有大面積的流行病學調查關注過兒童精神領域。
相比之下，美國每十年要進行一次兒童精神障礙流行病學調查，對兒童青少年中出現的精神障礙的患病率、流行病學特征、危險因素和規(guī)律等做到“心中有數”。
謝斌表示，我國兒童群體基數龐大，加之公眾對兒童心理健康意識不斷提高，兒童精神衛(wèi)生服務的需求日益增大。專業(yè)人才的匱乏，與現狀形成了非常不匹配的局面：一方面患者“掛號難、看病難”，另一方面，現有兒童精神科醫(yī)生長期處于超負荷工作狀態(tài)。就上海精神衛(wèi)生中心而言，兒童精神科門診醫(yī)生八點準時出診，經常工作到很晚才結束。盡管如此，依然有很多患者掛不到號，其中不乏來自全國各地的外地患者。
除此之外，我國現在由政府舉辦的專業(yè)兒童精神康復機構幾乎為0。兒童精神疾病恢復到正常標準并不僅僅是不哭不鬧了，還需要恢復孩子應該具備的社會功能。而美國等發(fā)達國家不但設立了相應的兒童精神康復機構，還有專門給患過精神疾病的孩子辦的學校，他們不能一下子走進普通學校，可以在這樣的學校慢慢適應。
但在我國，如今僅北京、上海、南京、廣州、深圳、長沙等大中城市的部分綜合或精神專科醫(yī)院，開設有兒童精神科，而眾多的中、小城市還沒有兒童精神科設置和服務。
“和其他疾病不同，兒童精神疾病診斷起來有一定難度，孩子小，不能完全表達病情，按照正常流程，半個小時看一個孩子比較合適，但我們的醫(yī)生半天即便連喝水和去廁所都免掉，也只能看二十多個患兒。”說到這里，謝斌表示很無奈。此外，社會對精神障礙的偏見和歧視也使這個領域的服務舉步維艱。很多家長即便愿意帶孩子去檢查評估，也不愿孩子真正接受專科治療，有家長一聽孩子被診斷為精神障礙，當場就把醫(yī)生開的藥方撕了。
謝斌表示，兒童精神科醫(yī)務人員隊伍也欠穩(wěn)定，因為患者的特殊情況，加上待遇低、執(zhí)業(yè)風險高等，會讓醫(yī)生經常有潰敗感。近些年，隨著政府及社會各界對精神衛(wèi)生領域科普宣教的推進，上述情況得到一定改觀。
目前，正在實施中的衛(wèi)生計生委、中央綜治辦等部門制定的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020)》中，明確對青少年和在校學生心理干預的目標：到2020年，高等院校普遍設立心理咨詢與心理危機干預中心(室)并配備專職教師，中小學設立心理輔導室并配備專職或兼職教師，在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%。
《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020)》相關內容
謝斌介紹，這些規(guī)劃和條例充分體現了政府對兒童精神健康和精神衛(wèi)生工作的高度重視。希望未來兒童精神科醫(yī)生資源乃至整個精神領域的研究都會有更大發(fā)展和改進。
