國家衛(wèi)健委信息顯示，截至5月16日24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)現(xiàn)有確診病例5359例，其中重癥病例343例，累計(jì)治愈出院病例211557例。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我國堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持外防輸入、內(nèi)防反彈，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零，因時(shí)因勢不斷調(diào)整防控措施。近日，我國新增本土確診病例和無癥狀感染者繼續(xù)下降，但有的地方本土傳播尚未完全阻斷，疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。
重癥救治是抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)中難啃的硬骨頭。本輪疫情在重癥救治上有哪些變化？如何堅(jiān)持人民至上、生命至上？記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組兩位重癥救治專家——北京協(xié)和醫(yī)院副院長杜斌和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春。
重癥救治，必須啃下的硬骨頭
記者：疫情開始以來，重癥救治專家們一直戰(zhàn)斗在抗疫第一線。當(dāng)前救治壓力如何？在重癥救治工作中如何挽救生命，與病毒賽跑？
馬曉春：堅(jiān)持人民至上、生命至上，全力以赴救治重癥患者、千方百計(jì)降低死亡率是重中之重。為了挽救每一個(gè)生命，我們真正做到了不惜一切代價(jià)。對于重癥患者，我們組建專家團(tuán)隊(duì)，“一人一策”，十多個(gè)醫(yī)護(hù)人員圍著一個(gè)病人轉(zhuǎn)是常事。
從武漢到上海，我已經(jīng)參加了十多場疫情救治工作。作為重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)務(wù)工作者，我們是生命的最后一道防線，是生命的守門人。所有的醫(yī)生和護(hù)士都有一個(gè)堅(jiān)定的信念——決不放棄。這是我們重癥團(tuán)隊(duì)日常養(yǎng)成的工作作風(fēng)，也是國家抗疫精神的體現(xiàn)。
杜斌：在戰(zhàn)“疫”中，我們始終沖在最前線，力爭把病人從死亡線上“搶”回來。在救治過程中，對有重癥風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行早期識(shí)別、早期治療至關(guān)重要。在方艙，我們的醫(yī)務(wù)人員需要盡早識(shí)別，將有病情惡化趨勢的病人盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到條件更好的定點(diǎn)醫(yī)院。在一些定點(diǎn)醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的重癥醫(yī)生組成小組，每天到普通病房進(jìn)行排查，將有惡化苗頭的病人及時(shí)轉(zhuǎn)移到重癥醫(yī)學(xué)科，并盡早制定治療計(jì)劃。
方艙和定點(diǎn)醫(yī)院這樣的篩查機(jī)制，能夠讓病人在病情惡化的初期就得到治療。我們更希望能夠在早期把病情控制住，而不是等發(fā)展到重癥再進(jìn)行救治。只有關(guān)口前移，才能更好地保護(hù)患者的生命健康。
分類救治，兼顧基礎(chǔ)病治療
記者：當(dāng)前，我國疫情防控進(jìn)入應(yīng)對奧密克戎病毒變異株流行新階段，請問奧密克戎疫情的救治工作與此前相比有哪些新變化和新挑戰(zhàn)？
馬曉春：奧密克戎不是“大號(hào)流感”。奧密克戎傳染性強(qiáng)，造成的整體感染人數(shù)明顯增加，雖然對于沒有基礎(chǔ)病的年輕人影響相對較小，但對于老年人和有基礎(chǔ)病的人群影響依然很大。肺部影像學(xué)表現(xiàn)在老年人和有基礎(chǔ)病的人群中占比較高，一些患者表現(xiàn)為比較重的肺部陰影。
過去兩年多來，我們對新冠病毒有了更深刻的認(rèn)識(shí)，也積累了很多救治經(jīng)驗(yàn)。面對大量的感染者，分類救治非常重要。對于接種過疫苗的年輕病例采取以隔離為主的措施，阻斷傳染源；對于有高危因素的病例，如老年人和基礎(chǔ)病患者，集中在定點(diǎn)醫(yī)院接受治療。這對于減少死亡是非常必要的。
杜斌：本輪疫情相關(guān)病例中，高齡或合并基礎(chǔ)疾病病例較多。與此前主要治療新冠肺炎引起的呼吸衰竭不同，現(xiàn)在需要具備多種專科診療能力的醫(yī)生參與到救治中來，滿足有心腦血管疾病、腫瘤、腎臟疾病等基礎(chǔ)病患者的救治需求。
我們也注意到，在重癥患者中，未接種新冠疫苗的比例很高。接種新冠疫苗對降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)依然有效，是重要的屏障和保障。我們也呼吁符合接種條件的人群及時(shí)接種新冠疫苗。
一旦放松防控勢必造成大規(guī)模人群感染
記者：治療和防控之間的關(guān)系是怎樣的？對于老年人等易感人群，如何做好對他們的保護(hù)？
杜斌：我國人口基數(shù)大，老齡人口多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總量特別是ICU總量不足，一旦放松防控勢必造成大規(guī)模人群感染、出現(xiàn)大量重癥和病亡，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生命安全、身體健康將受到嚴(yán)重影響。從多地應(yīng)對奧密克戎疫情的經(jīng)驗(yàn)來看，如果不進(jìn)行嚴(yán)格的防控，即使醫(yī)療資源豐富也難以應(yīng)對。目前全球疫情仍處于高位，病毒還在不斷變異，疫情的最終走向還存在很大不確定性，遠(yuǎn)沒有到可以松口氣、歇歇腳的時(shí)候。
對于老年人等脆弱群體和養(yǎng)老院等重點(diǎn)場所，要加大防控力度，把關(guān)注重點(diǎn)放到“防”上。嚴(yán)格的防控措施，保護(hù)的是最廣大人民的生命安全。
馬曉春：我們必須堅(jiān)持已經(jīng)取得的成功經(jīng)驗(yàn)，把疫情控制在較小的范圍內(nèi)，減少大規(guī)模集中暴發(fā)的疫情。實(shí)踐證明，我們的防控方針是由黨的性質(zhì)和宗旨決定的，我們的防控政策是經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的，我們的防控措施是科學(xué)有效的。
此輪上海疫情中，全國大量醫(yī)務(wù)人員、保障團(tuán)隊(duì)馳援上海，這也是我們制度優(yōu)勢的生動(dòng)體現(xiàn)。從武漢保衛(wèi)戰(zhàn)至今，變的是不斷細(xì)化精準(zhǔn)的診療方案、防治舉措，從未改變的是“一方有難，八方支援”，是同心抗疫的理念。
我們相信，面對疫情，只要堅(jiān)持到底，就能取得勝利。
