亂用鼻噴藥 她患了藥物性鼻炎

現(xiàn)在各種海淘、網(wǎng)購平臺上用于緩解鼻塞等癥狀的鼻噴藥琳瑯滿目，有些甚至被商家稱為“神藥”。由于購買方便，受到不少鼻炎患者的青睞。殊不知，亂用鼻噴藥，不僅不能徹底根除癥狀，還有可能患上藥物性鼻炎。如果藥物性鼻炎長期不愈還可能會誘發(fā)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎以及中耳炎等并發(fā)癥。

用藥用出的慢性鼻炎

前不久，門診來了一位14歲的小姑娘，她來看病時(shí)鼻塞、鼻堵情況非常嚴(yán)重。她的父母說，孩子鼻塞這種情況已經(jīng)很長時(shí)間了，前段時(shí)間聽朋友說了一種“神藥”鼻噴劑很管用，于是也買來給孩子用。起初一段時(shí)間，用藥后鼻塞確實(shí)得到了明顯的好轉(zhuǎn)，但最近這兩三個(gè)月，似乎怎么噴鼻子都不能緩解，孩子說鼻塞反而越來越嚴(yán)重了。

經(jīng)過我們的檢查，確診孩子患了藥物性鼻炎，已經(jīng)需要手術(shù)治療，罪魁禍?zhǔn)拙褪撬麄兯f的“神藥”鼻噴劑。家長聽后很是不解，怎么用藥還用出錯(cuò)來了呢？

藥物性鼻炎是常見鼻炎類型之一。它是由于不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用或因治療其他疾病而出現(xiàn)的藥物副作用的結(jié)果，屬于一種慢性鼻炎。如果藥物性鼻炎長期不愈還可能會誘發(fā)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎以及中耳炎等并發(fā)癥。

引起藥物性鼻炎的原因，主要有以下幾個(gè)：

鼻炎患者本身體質(zhì)差，抵抗力和免疫力低下，略受風(fēng)寒或外源因素易誘發(fā)。

空氣污染加劇，化學(xué)過敏源增多，細(xì)菌病毒變異，氣候惡化等。

長期濫用藥物以圖快速解除癥狀，使病菌不斷地變異而具有耐藥性。

治療不規(guī)范、不徹底。

六類藥物可導(dǎo)致藥物性鼻炎

滴鼻藥物 很多人喜歡網(wǎng)購或是從國外購買一些所謂的“神藥”噴劑，其實(shí)它的主要成分就是麻黃素，用的次數(shù)越多，鼻塞越嚴(yán)重，會逐漸發(fā)展為藥物性鼻炎。

激素類藥物 減肥激素、性激素類藥物長期使用，會導(dǎo)致鼻塞，特別是還有激素成分的減肥茶。

心血管收縮類藥物 長期使用心血管擴(kuò)張劑類藥物，可能會造成鼻心反射綜合征，會出現(xiàn)鼻塞胸悶、心慌氣短等癥狀。

抗抑郁類藥物 如神經(jīng)衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等藥物，可能會出現(xiàn)鼻塞不適、急躁易怒等癥狀。

霧化吸入類藥物 因咽喉炎、哮喘長期應(yīng)用緩解癥狀的氣霧劑，造成鼻肺反射綜合征，出現(xiàn)鼻咽堵塞、憋氣等不適。

阿司匹林等止疼藥物 長期服用也可誘發(fā)。

出現(xiàn)這些癥狀 或是中招兒了

如果出現(xiàn)這些癥狀，就要警惕藥物性鼻炎找上門：出現(xiàn)雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感；鼻黏膜外觀從充血到蒼白水腫不等，甚至典型者黏膜呈紫紅色；下鼻甲腫脹，呈暗紅色，鼻道中有黏液性或黏液膿性分泌物；經(jīng)常使用滴鼻劑緩解鼻塞，但效果越來越差。

一旦患上藥物性鼻炎，需要怎樣補(bǔ)救呢？

確診后逐漸停用血管收縮劑 可使用生理鹽水等洗鼻治療，鹽水洗鼻對過敏性鼻炎、鼻竇炎和慢性鼻炎有不錯(cuò)的治療效果。一般每天1-2次。

局部用皮質(zhì)類固醇鼻噴劑 滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解鼻腔的干燥，滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎。激素類滴鼻液有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。使用藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

口服藥物治療鼻炎 主要是對鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療，根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別。

手術(shù)治療 如果藥物治療效果欠佳，且伴有鼻中隔、鼻甲黏膜肥厚等癥狀，可考慮手術(shù)治療。

小貼士

藥物性鼻炎患者看過來

日常生活中藥物性鼻炎患者要注意以下事項(xiàng)：

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在治療原發(fā)病時(shí)注意鼻腔用藥的原則和用藥時(shí)間；

患急性鼻炎時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意休息、積極治療，切不可自行盲目用藥；

不要長期使用鼻黏膜收縮劑；

不宜食用辛辣刺激性食物。日常生活中做到勞逸結(jié)合，飲食搭配合理，多食用水果等。戒除吸煙飲酒等不良嗜好。

文/杜晶艷（北京朝陽醫(yī)院）