武漢兒童醫(yī)院內(nèi)科樓18樓，身穿防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)一群孩子做廣播體操的一幕登上近日的熱搜。據(jù)媒體報道，該醫(yī)院消化內(nèi)科病房現(xiàn)被改造為確診新冠肺炎患兒病區(qū)，為照顧病區(qū)15位沒有家長陪護(hù)的小朋友，7位資深護(hù)士組成陪護(hù)專班，在治療之外輔導(dǎo)孩子功課，帶他們進(jìn)行體育鍛煉。
“廣播操、八段錦、五禽戲、廣場舞、太極拳……”東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū)老年科副主任江海洋注意到，越來越多的體育運(yùn)動方法出現(xiàn)在新冠肺炎救治一線，“除了強(qiáng)身健體，更能改善患者心理狀態(tài)、減輕壓力”。
作為資深馬拉松愛好者，江海洋很早就嘗試將“運(yùn)動處方”用于臨床，并證實了體育鍛煉在慢性病防治、心理健康干預(yù)等方面的成效。因此，“運(yùn)動處方”在這次疫情防控中同樣可以發(fā)揮作用，“雖然重癥患者暫不宜運(yùn)動，但在治愈后心理重建的過程中，運(yùn)動干預(yù)非常必要；對輕癥患者而言，可以根據(jù)身體狀況和所處環(huán)境選擇一些操作性強(qiáng)的運(yùn)動，有助康復(fù)；而最迫切需要運(yùn)動調(diào)節(jié)的則是一線醫(yī)護(hù)人員、工作者、志愿者和居家隔離的大眾，因為我們在保護(hù)自己不被病毒侵害的同時，也要提防焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，有時心理病毒比新冠病毒更可怕。”
藏在生活里的“心理病毒”
“冬天、節(jié)假日、運(yùn)動缺失、大的災(zāi)難性事件都是導(dǎo)致人群普遍抑郁、焦慮危險上升或讓現(xiàn)有患者狀況加重的因素，而這次疫情幾乎幾個特征全具備了。”作為一名專業(yè)對抗抑郁焦慮癥的志愿者，會跑App創(chuàng)始人徐衛(wèi)華曾有過用跑步擺脫抑郁癥的經(jīng)歷，為讓更多人受益，他帶領(lǐng)團(tuán)隊專注于抑郁焦慮癥和運(yùn)動心理研究。
多個高危因素疊加，讓團(tuán)隊很快在平臺上推出疫情期間的心理咨詢熱線，“春節(jié)以后，我們就頻頻收到很多人的求助甚至是求救信息。”徐衛(wèi)華對中青報·中青網(wǎng)記者表示，“說‘求救’一點兒都不夸大，因為大家看得見的新冠肺炎會影響生命，看不見的抑郁焦慮同樣也影響生命。”尤其在疫情防控初期，信息不確定、生活方式突變、長期服藥斷供風(fēng)險等疫情的綜合影響之下，“一些抑郁焦慮患者在短時間內(nèi)病情快速惡化，甚至產(chǎn)生輕生念頭。”在他接觸的案例中，有患者在疫情初期最多算抑郁焦慮傾向，但疫情期間在家就待了一周，病情便快速惡化，出現(xiàn)很多軀體反應(yīng)，給自己帶來了更大的痛苦，也給治療帶來了更大的困難。
線上求助的，除了正在與抑郁癥對抗的人群，也有來自湖北的用戶、新冠肺炎患者、奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員。“來自武漢和湖北其他地區(qū)的用戶情況比其他地方確實重一些，畢竟危險離得更近，自己一點身體反應(yīng)都會引起恐慌，加劇心理負(fù)擔(dān)。”徐衛(wèi)華注意到，而醫(yī)護(hù)人員心理部分的問題其實在大局下被掩蓋了，“他們每天壓力很大，面對很多未知，面對很多患者，也面對自己是否會感染的高度不確定性。”在團(tuán)隊專家給出的多種建議中，始終有一條，“哪怕再難，時間再少，也爭取運(yùn)動，比如在賓館房間內(nèi)小跑30分鐘以上”。
但情緒的病毒并非只會侵襲風(fēng)暴中心的人們。
新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，“居家隔離”成為一場全民自覺的戰(zhàn)“疫”行動。人們在有限的空間內(nèi)關(guān)注著那株看不見的病毒，“經(jīng)歷了從不知道到知道，從不透明到逐漸透明，數(shù)據(jù)忽上忽下，各種似是而非的信息，各種悲觀的預(yù)測和警告，包括氣溶膠是否傳播、下水道是否安全、是否存在特別長的潛伏期、雙黃連需不需要搶購，等等，都帶來了更深層次的心理影響。”徐衛(wèi)華表示，人們“宅”在家里，要對抗的不僅是病毒，還有爆炸式信息傳播帶來的不安、焦慮和對風(fēng)暴中心人與事的過度共情。有用戶在心理咨詢平臺留言：“每天刷新聞，越刷越悲傷，疫情仿佛是一支催化劑，催生了我們內(nèi)在的不安和抑郁。”
即便刻意讓自己不受疫情信息干擾，但生活方式的猛然轉(zhuǎn)變也必定會讓部分“憋壞了”的人們成為“易燃易爆”體質(zhì)。
“與地震、火災(zāi)等其他災(zāi)難相比，這次疫情是蔓延開的，以人際傳播，因此，民眾心理的不安全感會更強(qiáng)，在一定程度上也阻隔了人際關(guān)系。”心理咨詢師、珍珠與心理品牌創(chuàng)始人張宇對中青報·中青網(wǎng)記者表示，從個體心理學(xué)角度，人們的幸福來源于人際關(guān)系，同樣煩惱也源于此，但一個不可忽視的問題是，很多人更擅長處理家庭以外的人際關(guān)系，關(guān)上房門，反而找不到和家人溝通的方法，因此，被疫情每天“圈”在家里的人們突然要面對以往被回避的溝通難題，因彼此生活方式的不同、對一事件呈現(xiàn)出的不同價值觀、自身體重增加、復(fù)工時間的不確定等，易導(dǎo)致一星之火，點燃情緒，“我們與家人的溝通缺少共情，不會表達(dá)愛，如果一些家庭成員之前的狀態(tài)沒調(diào)節(jié)好，這次疫情可能會讓矛盾凸顯，但也是正視問題的機(jī)會，畢竟不可能永遠(yuǎn)回避”。
在被“困”住的人中，張宇尤其關(guān)注到老年人群體，與年輕人“躲”進(jìn)網(wǎng)絡(luò)世界不同，“他們的生活習(xí)慣被打破的同時，也缺少替代性的選擇。”她以自己的奶奶為例，“平常老人家都喜歡出門遛彎、聊天、看朋友下棋，現(xiàn)在突然不能出門，人際交流的需求就無處安放。”且年輕人忙于視頻會議、網(wǎng)課和家務(wù)，也缺少對老年人交流需求的關(guān)注，“他們的情緒問題不可忽視”。江海洋也注意到，相對以往，疫情期間的老年患者睡眠狀況不佳，“他們是疫情的高危人群，容易有焦慮情緒，來開安眠藥的也相對多一些。”
還有一部分容易被“情緒病毒”困擾的人則來自高管圈和創(chuàng)業(yè)圈。徐衛(wèi)華表示，這兩個群體本身就面臨更多的不確定性和抑郁焦慮的風(fēng)險，尤其這次疫情之下，很多創(chuàng)業(yè)者的事業(yè)都受到巨大沖擊，包括普遍存在的對現(xiàn)金流的擔(dān)憂、對復(fù)工的不確定性、對員工的擔(dān)憂、各種防控要求，使得很多創(chuàng)業(yè)者出現(xiàn)了抑郁焦慮的癥狀或者原有的癥狀加重，“一些創(chuàng)業(yè)者來詢問我，他們的癥狀是不是抑郁癥，接下來怎么面對，要不要做裁員、關(guān)閉公司、破產(chǎn)清算這樣的決策，等等問題。”
身為創(chuàng)業(yè)者的張宇對此感同身受，“發(fā)不了工資、沒有盈利確實令人焦慮，但我會建立成長型思維，把困難當(dāng)成挑戰(zhàn)。當(dāng)然我也需要一個調(diào)適的過程。”
不可忽視的“運(yùn)動處方”
“針對創(chuàng)業(yè)圈的朋友，我們專門提出建議，要通過合理運(yùn)動抵抗疫情帶來的壓力，降低抑郁焦慮風(fēng)險；建議要注意自身情緒變化，在情緒波動期間盡量少做裁員、關(guān)閉公司、股份分割等大的決策和決定；建議少關(guān)注疫情相關(guān)的悲觀信息，減少思考，疫情終將過去，要提高信心，等等。”徐衛(wèi)華表示，盡管，不同人群皆有不同的煩惱，但運(yùn)動干預(yù)則是一味通用的心理良藥，“從運(yùn)動心理學(xué)來說，長時間中低強(qiáng)度的運(yùn)動是最能觸發(fā)身體獎勵機(jī)制、促進(jìn)身心健康的最好方法”。
“這次疫情下，很多人把微信步數(shù)少于100當(dāng)作正確的宅家方式，這就錯了。”徐衛(wèi)華表示，不能去戶外運(yùn)動，就要想方設(shè)法在室內(nèi)運(yùn)動。對于家庭空間有限，缺乏健身器械的居家人群，他推薦如開合跳、波比跳、徒手力量訓(xùn)練、俯臥撐、卷腹、深蹲等適合長時間運(yùn)動、有一定強(qiáng)度的動作。此外，團(tuán)隊對室內(nèi)跑進(jìn)行實踐后發(fā)現(xiàn)，“室內(nèi)跑也不是那么難，過程中還可以觀看電影、收聽音樂或知識講座，一下子讓室內(nèi)跑變得更有趣了。我們很多的小伙伴都輕松跑到了10公里、半馬，甚至還有全馬、60公里、100公里的。”在平臺上百名認(rèn)證教練分享室內(nèi)跑步的方法和視頻指導(dǎo)資料后，很多會員學(xué)會了室內(nèi)原地跑或者繞圈跑，甚至組織一個室內(nèi)跑線上賽事，“有數(shù)百人參加，總完成的距離達(dá)到北京到武漢的往返距離的數(shù)倍了。”
作為一名規(guī)律運(yùn)動者，江海洋也是堅持室內(nèi)跑的一員，且除了有氧運(yùn)動，他還會穿插力量訓(xùn)練。2014年便開始跑馬的他，幫助周圍不少同事都養(yǎng)成了運(yùn)動習(xí)慣。疫情期間，他身邊的朋友基本都沒停止運(yùn)動，每周150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動或每周75分鐘的較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動或兩者搭配，幾乎成了彼此間的“默契”。
在他看來，醫(yī)務(wù)工作者踐行“運(yùn)動處方”除了是對自身體魄的保障，更是對心態(tài)的調(diào)整。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系、疫情嚴(yán)峻、工作負(fù)荷較大等問題正在影響醫(yī)務(wù)工作者自身的情緒，江海洋對中青報·中青網(wǎng)記者表示，除了對職業(yè)使命的堅定，更需要樂觀向上的態(tài)度才能讓更多醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)堅守，北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇在經(jīng)歷傷醫(yī)事件后的表態(tài)令他動容，“陶醫(yī)生在蘇醒后的樂觀、正面與他對生命的理解、對健康的理解是分不開的，作為從醫(yī)者，一定要達(dá)到這樣心理、生理各方面都積極正面的狀態(tài)，才能在像疫情這樣的考驗中，帶領(lǐng)你身邊的人往前走。”
于江海洋而言，強(qiáng)大心臟的方式就是自律和運(yùn)動。即便出門診會讓他比普通居家者離疫情風(fēng)險更近，但他卻顯得樂觀，“我還能出門買菜，比較幸運(yùn)。”他會采購很多蔬菜、水果、肉、蛋、奶，保證全家的營養(yǎng)，同時帶動家人鍛煉，“希望他們養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣。”他很明確，已經(jīng)有運(yùn)動習(xí)慣的人，并不是運(yùn)動處方真正的目標(biāo)人群，“要想喚起不愿意運(yùn)動的人，這次疫情或許是一個契機(jī)，大家對健康的認(rèn)知或許會上升到一個新的層次，從‘不得病’到‘主動健康’，在這個過程中，如果能建立一個有運(yùn)動專家、醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)健身圈，也許能帶動一部分人科學(xué)地動起來。”
在張宇看來，這次疫情檢驗的不僅是人們的生活方式，也為同一屋檐下的親密關(guān)系、親子關(guān)系提供了解決平臺。“無論在處理自己和自己的關(guān)系中，還是人際關(guān)系中，運(yùn)動都是一個有效方式。”張宇表示，當(dāng)自己陷入情緒旋渦后，把注意力聚焦在自身，做能讓自己投入時間的、感到舒適的事是主動重建生活規(guī)律與秩序的一個方法，而有助于分泌多巴胺的體育運(yùn)動是較好的選擇。而體育運(yùn)動同樣是與家人嘗試溝通的切口，但如何運(yùn)用這根橄欖枝則需要技巧，她記得有一位家長，規(guī)定孩子每天必須跑步，時間、地點、方法都很固定，導(dǎo)致孩子提跑步則生厭，“跑步是好事，但此時考驗的就是家長的溝通能力，如果用商量、提出建議的方法，讓孩子自己去安排時間、地點，尊重他的想法，或許他會發(fā)現(xiàn)跑步的好處。”
即便對于容易被忽視、缺乏運(yùn)動指導(dǎo)的老年人，運(yùn)動也能成為讓他們走出孤獨的辦法。張宇表示，疫情期間，親子運(yùn)動或全家進(jìn)行游戲式的運(yùn)動，都利于促進(jìn)家庭關(guān)系，“可能我和奶奶沒什么共同話題，但我每次要去運(yùn)動，她都會想跟過來，老年人可能需要的只是我們問一句‘來不來’，要的是一個關(guān)注。”
“除了戴口罩和洗手之外，這次疫情帶來的全民教育其實非常多。”徐衛(wèi)華表示，盡管這次疫情還不見得能讓運(yùn)動心理的關(guān)注上升到全民高度，但大家對身體和心理健康的重視一定會提升，疫情后也預(yù)計會有更多專業(yè)機(jī)構(gòu)關(guān)注這個領(lǐng)域，“希望未來能考慮把運(yùn)動心理干預(yù)做進(jìn)大的災(zāi)害重建的整體方案中，但這個呼吁能實現(xiàn)的前提，是至少先逐步讓運(yùn)動成為生活方式，走入人們的日常生活中。”
本報北京3月3日電
中青報·中青網(wǎng)記者 梁璇 來源：中國青年報
