5月22日，國家醫(yī)保局舉辦醫(yī)療服務價格項目立項指南第三場解讀直播，聚焦放射檢查、綜合診查、超聲檢查、放射治療等四類立項指南，系統(tǒng)闡釋政策亮點與落地路徑。
截至目前，國家醫(yī)保局已編制印發(fā)28批立項指南。據(jù)介紹，上述四類立項指南在編制和落地方面主要呈現(xiàn)三個亮點。
一是強調(diào)規(guī)范統(tǒng)一。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司副司長翁林佳介紹說，立項指南以衛(wèi)生健康部門正式發(fā)布的技術(shù)規(guī)范為基礎，對相同服務產(chǎn)出相關的價格項目進行“合并同類項”，推動實現(xiàn)全國范圍內(nèi)同一醫(yī)療服務的項目名稱、服務產(chǎn)出、價格構(gòu)成、計價單位等關鍵價格要素統(tǒng)一。
二是強調(diào)賦能創(chuàng)新。立項指南編制中，國家醫(yī)保局密切跟進醫(yī)療技術(shù)新發(fā)展，通過價格政策賦能新技術(shù)、新業(yè)態(tài)。比如，放射檢查類立項指南統(tǒng)一新增質(zhì)子放療、重離子放療、硼中子俘獲治療等價格項目，促進高端治療設備臨床轉(zhuǎn)化，目前浙江等地率先落實執(zhí)行，同時設置療程費用封頂，兼顧患者負擔。
“綜合診查類指南還新增‘航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運’項目，在黑龍江、河北等省份已落地執(zhí)行，推動低空經(jīng)濟與醫(yī)療領域融合，為急危重癥患者開辟空中綠色通道。”翁林佳補充道。
三是強調(diào)適應需求。國家醫(yī)保局高度關注生育友好型社會和適老化社會需求，針對性地新增價格項目，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)補齊醫(yī)療服務短板。比如，超聲檢查類立項指南設立胎兒彩超、胎兒心臟彩超、胎兒系統(tǒng)性篩查等多個項目，有效適應出生缺陷早篩需要。
值得注意的是，本次立項指南將實體膠片從項目價格構(gòu)成中剝離。患者需要膠片就付費，不需要就不付費，膠片自助打印+掃碼付費，把選擇權(quán)完全交給患者。
安徽省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處處長李育表示，隨著醫(yī)學影像數(shù)字化轉(zhuǎn)換和存儲手段進步，影像信息的存、傳、閱已可以脫離實體膠片。影像檢查結(jié)果上傳至云端，患者可查閱本人檢查資料，醫(yī)師可跨地區(qū)、跨醫(yī)療機構(gòu)調(diào)閱患者檢查資料。此次立項指南落地后，如醫(yī)療機構(gòu)無法實現(xiàn)影像云存儲，需減收一定費用。
四類指南對接落地后將產(chǎn)生多重綜合效應。“受設備市場競爭加劇影響，部分高價省份主動下調(diào)影像檢查價格，CT檢查從300多元降至200元左右，磁共振檢查從600多元降至500元左右。”翁林佳介紹說，通過將“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務”納入價格構(gòu)成，推動檢查結(jié)果手機可閱、跨機構(gòu)可調(diào)，減少重復檢查，提升醫(yī)療資源利用效率。
據(jù)介紹，放射檢查類項目價格穩(wěn)中有降，為調(diào)增診查、護理、手術(shù)等技術(shù)勞務類項目騰出空間，綜合診查、超聲檢查、放射治療等體現(xiàn)技術(shù)價值的項目價格將上調(diào)，助力醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)務人員共享改革成果。
翁林佳表示，國家醫(yī)保局將加快完成剩余指南編制，指導各省合理制定價格基準，推動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化服務資源配置。同時，呼吁企業(yè)加大創(chuàng)新研發(fā)，共同推動醫(yī)療收入與支出結(jié)構(gòu)雙重優(yōu)化，更好保障群眾病有所醫(yī)。（吳起龍）
