當夜幕降臨，你是否常常在半夜莫名醒來，或是整夜夢境紛亂，清晨醒來卻感覺比睡前更疲憊？這并非簡單的“沒睡好”，而可能是身體發(fā)出的睡眠障礙警報。其中，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）作為一種常見且與全身健康密切相關的睡眠障礙，其表現遠不止于響亮的鼾聲，夜間頻繁的微覺醒（表現為易醒、多夢、睡眠片段化）正是其核心特征之一。
一、易醒與多夢的背后：OSA引發(fā)的睡眠“碎片化”
在OSA發(fā)生時，患者的上氣道在睡眠中反復塌陷阻塞，導致呼吸暫停或淺呼吸。身體為了對抗隨之而來的缺氧，大腦會短暫“喚醒”患者以恢復呼吸，這個過程被稱為“微覺醒”。患者可能對此沒有完整記憶，僅表現為翻身、短暫清醒或進入淺睡眠，但其結果是將原本連續(xù)的深度睡眠切割得支離破碎。這正是夜間反復易醒、感覺睡不踏實、夢境增多或記憶清晰的根源。次日，隨之而來的便是持續(xù)的日間嗜睡、疲勞、注意力不集中以及晨起頭痛、頭暈、口干[1]。
二、不容忽視的關聯(lián)：OSA與高血壓的“惡性循環(huán)”
更需警惕的是，OSA絕非孤立的睡眠問題。大量研究揭示了它與高血壓之間緊密且雙向的關聯(lián)。數據顯示，輕、中、重度OSA患者中，高血壓的患病率分別高達59%、62%和67%；反過來，在高血壓患者中，OSA的患病率也達到30%~50%[2][3]。二者相互加劇，形成病理閉環(huán)：
OSA推高血壓：夜間反復的呼吸暫停導致間歇性缺氧和二氧化碳潴留，會強烈激活交感神經系統(tǒng)，并引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）調節(jié)紊亂，共同導致血管收縮、心率增快，從而引起血壓升高，尤其表現為難以控制的晨起高血壓[1][4]。
高血壓加重OSA：高血壓帶來的血管內皮功能損傷、全身性炎癥以及可能的體液潴留，可能加重上氣道黏膜水腫，增加氣道塌陷的風險，使呼吸暫停事件更嚴重[2][4]。
三、治療關鍵：有效干預OSA與提升治療“依從性”
因此，有效治療OSA是打破這一惡性循環(huán)、改善睡眠質量與心血管健康的關鍵。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是傳統(tǒng)的標準療法，研究證實，有效使用CPAP改善OSA后，對患者的血壓控制有積極意義[1]。
然而，CPAP療法的最大挑戰(zhàn)在于長期“依從性”。其面罩帶來的束縛感、壓迫感、漏氣以及機器運行噪音，影響了使用的舒適度和睡眠體驗，更在伴侶同宿時帶來社交尷尬。Meta分析顯示，我國OSA患者的CPAP治療依從率僅為53.6%[5]。一項涵蓋全球研究的系統(tǒng)評價也指出，即便輔以教育支持等干預，長期依從率仍不足60%[6]。許多患者因此中斷治療，導致OSA及其相關健康風險持續(xù)存在。
四、創(chuàng)新選擇：關注睡眠舒適性與長期堅持
解決依從性難題，是提升OSA整體治療效果的重要方向。一些創(chuàng)新技術致力于在保證療效的同時，提供更舒適、便捷的使用體驗。例如，口內負壓療法采用了一種非侵入式設計思路。它通過口內裝置產生間歇性負壓，輕柔地牽引舌頭與軟腭向前移動，從物理上幫助維持上氣道開放[7]。
如果您長期被夜間易醒、多夢、日間極度疲勞所困擾，尤其伴有打鼾、目擊到的呼吸暫停或血壓異常，應警惕OSA的可能。建議及時咨詢睡眠專科或心血管內科醫(yī)生，通過多導睡眠監(jiān)測（PSG）等檢查明確診斷[2]。在醫(yī)生指導下，選擇最適合自己、最能長期堅持的治療方案，才能真正終結破碎的睡眠，守護夜間安眠與長遠心血管健康。
參考文獻
[1] Sociedad Chilena de Obesidad. Obstructive Sleep Apnea and Cardiometabolic Disease: Obesity, Hypertension, and Diabetes[J]. 2025, 1(8): 1-18.
[2] 中華高血壓雜志. 高血壓患者阻塞性睡眠呼吸暫停篩查診治流程[J]. 2024, 32(10): 921-935.
[3] 阻塞性睡眠呼吸暫停相關性高血壓臨床診斷和治療專家共識（2023版）[J]. 中國循環(huán)雜志, 2024, 39(7): 655-679.
[4] SpringerLink. Hypertension in obstructive sleep apnea: the hidden role of renin--angiotensin--aldosterone system dysregulation[J]. 2026, 15(1): 45-62.
[5] 維普期刊. 阻塞性睡眠呼吸暫停患者持續(xù)氣道正壓通氣治療依從性及影響因素的Meta分析[J]. 2025, 32(9): 78-85.
[6] Cochrane Collaboration. Educational, supportive and behavioural interventions to improve CPAP use in adults with OSA[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025, 7: CD007736.
[7] Chen CC, Lin HC, et al. Evaluation of efficacy and safety of intraoral negative air pressure device in adults with obstructive sleep apnea in Taiwan. J Clin Sleep Med. 2021;17(10):1895-1902.
