異地就醫結算應更便捷規范
國家醫保局、財政部日前聯合印發通知，明確2025年底前，所有省份要將省內異地住院直接結算費用納入就醫地按病種付費管理，包括按病組付費和病種分值付費兩種形式，參保人員繼續按參保地醫療保障政策享受待遇。此舉旨在深化醫保支付方式改革，進一步優化異地就醫直接結算管理服務，規范醫療服務行為，提高醫保基金使用效
醫保藥品耗材追溯信息查詢功能上線
記者昨日從國家醫保局獲悉，國家醫保服務平臺APP“醫保藥品耗材追溯信息查詢”功能于近日正式上線，購藥者通過掃描藥盒上的藥品追溯碼，即可獲取詳細的藥品銷售信息，了解藥品的“前世今生”。目前，每天已有近3.3萬人次使用這一功能查詢藥品銷售信息。藥品追溯碼是每盒藥品的唯一“電子身份證”。一盒藥品的追溯碼，
第一版醫保丙類目錄計劃今年發布
“在基本醫保現有的甲乙分類基礎上，我們正在研究制定丙類藥品目錄，這是完善我國醫療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試。”1月17日，國家醫療保障局舉行“保障人民健康 賦能經濟發展”新聞發布會，國家醫療保障局醫藥服務管理司司長黃心宇在會上介紹，第一版丙類目錄計劃在今年年內發布。近年來，國家醫療保障局持續動態
國家醫保局：為百姓帶來更多醫保新福利
記者從近日召開的國家醫保局新聞發布會上獲悉，2024年我國醫保基金收支平衡、略有結余，醫保基金安全可持續。2025年將進一步推進藥品耗材集采、擴大跨省共濟應用地域范圍、長期護理保險制度建設等改革，為百姓帶來更多醫保新福利。 在集中帶量采購和價格管理方面，國家醫保局價格招采司司長丁一磊介紹，2025
牢牢守護群眾“看病錢”！透過數據看醫保新進展
全國31個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖技術納入醫保，惠及超100萬人次，為近百萬個家庭的生育夢想助力；農村低收入人口等困難群眾參保率達99%，醫保三重保障制度累計惠及困難群眾就醫超1.5億次……新年第一天，國家醫保局發布的一組數據，展現2024年醫保服務新進展。持續減輕群眾就醫購藥負擔2024年
國家醫保局：醫保影像云共享路徑建設正加快推進
新華社南京12月2日電（記者朱筱）記者從1日在江蘇南京舉辦的醫保影像云共享路徑啟動儀式上獲悉，國家醫保局正加快推進醫保影像云共享路徑建設，爭取盡早實現全國醫療機構通過國家醫保影像數據云共享中心可調閱北京、上海、廣東等全國知名醫療高地的醫學影像信息。國家醫保局副局長黃華波在會上介紹，為進一步提升群眾獲
國家醫保局：以前所未有的力度支持創新藥發展
國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇28日表示，成立7年來，國家醫保局持續深化醫保藥品目錄管理改革，在堅持保基本的基礎上，以前所未有的力度支持創新藥發展。11月28日，國家醫保局舉行2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整新聞發布會。會上，有記者問：近年來醫保部門在支持創新藥發展方面做了
醫保目錄連續7年更新有哪些亮點
2024年國家醫保藥品目錄今天公布，共新增91種藥品。同時，調出43種臨床已替代或長期未生產供應的藥品。調整后，目錄內藥品總數將增至3159種，其中西藥1765種、中成藥1394種，腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到明顯提升。自2018年以來，國家醫保局已連續7年開展醫保藥品目錄調整
用“真金白銀”支持創新藥發展
“經過7輪調整，累計有149種創新藥被納入醫保目錄。”11月28日，國家醫保局舉行2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整新聞發布會，國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇介紹說，今年醫保目錄中新增的91種藥品中，90種為5年內新上市品種，38種屬于1類化藥、1類治療用生物制品或1類和3類
過去5年醫保基金支出年均增幅11.6%
本報北京11月27日電（中青報·中青網記者 劉昶榮）國家醫保局今天公布消息，2018年至2023年，醫保統籌基金累計支出超10.46萬億元，年均增速達11.6%，既為廣大人民群眾看病就醫提供了堅實保障，也為醫藥行業發展、醫藥技術進步、產業能力提升提供了有力支持。國家醫保局組建于2018年。組建后，該
穩步推進線上醫保購藥
自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開通線上醫保購藥服務以來，全國多地醫保局相繼宣布支持此項服務落地。云南、青海、四川等省份已在國慶節前后開展了線上醫保購藥試點工作，多家連鎖藥店積極加入試點門店。過去，醫保個人賬戶只能用于參保人到醫保定點醫療機構或藥店線下看病購藥，患者時常要奔波于醫院、藥店之間。
直指假藥、回流藥 醫保藥品追溯碼首“亮劍”
假藥、回流藥，不僅危害醫保基金安全，更影響廣大患者用藥安全和身體健康。國家醫保局11月2日發聲顯示，監管部門對假藥、回流藥的發現、查處能力有了重大突破。11月2日中午，國家醫保局發布公告，首次通過藥品追溯碼對假藥、回流藥“亮劍”。公告顯示，通過對各地上傳的藥品追溯碼開展分析，發現11個省份46家醫藥
線上醫保購藥仍需擴容提速
“以前買藥靠雙腿，如今買藥靠WiFi”，隨著互聯網醫療的蓬勃發展，足不出戶、網上下單、線下配送的購藥模式，給患者帶來不少便利。近期，多地開通線上購藥醫保支付服務，除了北京、上海、廣州、深圳之外，云南、青海、四川等多個中西部省份也紛紛加入。線上購藥、醫保支付，實現了網絡購藥平臺與醫保結算系統的對接，進
2024年醫保目錄現場談判競價即將開始
記者24日從國家醫保局了解到，2024年醫保目錄現場談判、競價將于10月27日至30日在北京開展，預計11月份公布調整結果，新版藥品目錄將于2025年1月1日起實施。此次調整是國家醫保局成立以來的第7次國家醫保藥品目錄調整，于今年7月1日正式啟動。目前經形式審查、專家評審、結果確認，共有162個通用
守好百姓“救命錢”需要更多向前一步
守護好百姓“救命錢”，不僅要讓監督貫穿醫保、醫療、醫藥、財務、信息等多個條線，也要更加注重發揮大數據作用，實現現場檢查和大數據結合下的“精準打擊”。不僅要進一步完善全國定點醫藥機構對照問題清單自查自糾制度，也要加大違規公開曝光力度，強化警示震懾效應。不僅要探索建立醫保支付資格管理辦法，警示醫務人員主
深挖騙保生意背后的黑色產業鏈
前不久，內蒙古自治區阿榮旗公安局破獲一起掛床住院騙保案。2019年至2022年，村民蔡某買了多家保險公司的意外險，自己或伙同他人通過住院掛床的方式，多次騙取保險津貼共145050元。此后，許多村民找蔡某學掛床賺錢，蔡某便向每人收3000元好處費教他們如何操作。在蔡某唆使下，本案涉及200多人，短期內
國家醫保局通報無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保情況
新華社北京10月8日電 近日，江蘇省無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保相關情況被曝光，引起社會廣泛關注。國家醫保局8日通報，檢查發現，該院涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元，其中以勾結中介或以免費體檢為名，拉攏誘導參保人員虛假住院，通過偽造醫學文書、虛構診療服務等，涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元，
“駕照式記分”守好醫保“錢袋子”——醫保支付資格管理制度發布
醫保基金監管關乎老百姓看病就醫的“錢袋子”。國家醫保局、國家衛生健康委、國家藥監局27日聯合公開發布《關于建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見》，對醫保支付資格管理進行了明確要求。什么是醫保支付資格管理制度？將對當前醫保基金監管起到什么作用？國家醫保局召開新聞發布會，進行相關解讀。
440個藥品通過國家基本醫保目錄初審
本報訊（記者 解麗）昨日，國家醫保局發布《關于公示2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過初步形式審查的藥品及相關信息的公告》（以下簡稱《公告》）。《公告》明確，該局組織力量對2024年醫保藥品目錄調整的藥品申報資料進行了初步形式審查。2024年7月1日9時至7月14日17時，
打通醫保服務“最后一公里”
近日，國家醫保局聯合國家衛健委發布通知，確保2024年底前將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理，有行政村存在多個村衛生室的，至少保障1個村衛生室納入醫保定點管理。農村居民看病就醫是基層醫療服務的薄弱環節，特別是老人、兒童就醫購藥頻率相對較高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往縣鄉醫院費時費力
醫保支付方式改革賦能醫療機構高效發展
“一手拿聽診器，一手拿計算器”“醫生不敢接收疑難雜癥病人”……8月3日、4日，曾引發網友廣泛討論的尖銳問題被拿到了國家醫保局組織的3場政策解讀會上。感興趣的網友可以在微信、B站等平臺觀看解讀會的網絡直播。被解讀的政策是近日發布的按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費2.0版分組方案。在直播的一周前
醫保參保人受益越多，連續參保的動力越足
國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）8月1日公布，這是我國首個基本醫保參保長效機制。《指導意見》提出，推進居民醫保繳費與經濟社會發展水平和居民人均可支配收入掛鉤，保持財政補助和個人繳費合理的比例結構；建立對居民醫保連續參保人員和零報銷人員的大病保險
事關每一名參保人！我國首個基本醫保參保長效機制正式公布
病有所醫、醫有所保，我國首個基本醫保參保長效機制來了。首次對連續參保給出激勵政策、放開放寬參保戶籍限制、進一步擴展職工醫保個人賬戶共濟范圍……國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》1日公布。參保長效機制有哪些“硬舉措”？將給參保人帶來哪些“醫保紅利”？國家醫保局有關負責人介
職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大
昨天，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，介紹《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）有關情況。我國基本醫保參保率持續穩定在95%。其中，居民醫保以個人繳費和政府補助共同作為籌資來源，覆蓋9億多參保人。據介紹，《指導意見》是我國首個基本醫保參保長效機制，居民連續參
新版醫保目錄藥品增至3088種
7月25日，市十六屆人大常委會第十一次會議召開，會議聽取了市政府關于醫療保障基金使用監督管理情況的報告及市人大社會委的意見和建議。近年來，本市醫保基金收支規模不斷擴大，城鄉居民醫保基金總體保持穩定，統籌基金實現結余，截至2023年底，本市基本醫保覆蓋2058.8萬人。本市正縱深推進醫保基金監管，強化